Вітамін С насправді сприяє утворенню каменів у нирках
На початку лютого 2013 року було опубліковане шведське проспективне дослідження (1), згідно з яким прийом добавок вітаміну С асоціюється із збільшенням частоти сечокам’яної хвороби у чоловіків. Згідно з цим дослідженням, ризик подвоюється. Служба новин ортомолекулярної медицини 11 лютого опублікувала статтю, яку PreventNetwork узагальнює нижче.
Дослідження показало, що камені, швидше за все, складалися з оксалату кальцію, який може утворюватися у присутності вітаміну С. Але каміння не досліджували. Таке погане дослідження не допомагає ні лікарям, ні пацієнтам.
У дослідженні взяли участь 23355 шведських чоловіків протягом 10 років. 22 448 з них не приймали жодних добавок, 907 - вітаміни С. Середнє значення поживності було зафіксовано для обох груп, але воно не було особливо детальним. У групі вітаміну С за 10 років стався 31 камінь у нирках. Статистично кажучи, це не дуже значуща цінність. Оскільки це було спостережне дослідження, з результату не можна вивести причинно-наслідковий зв’язок. Результат також суперечить попереднім дослідженням, які чітко показали, що не існує зв'язку між добавками вітаміну С та камінням у нирках (2-5). Також не було оцінено, чи існують харчові відмінності у тих, у кого розвинулися камені в нирках.
Тема оксалату-вітаміну С видається суперечливою. Оксалатні камені поширені, і насправді аскорбат може трохи збільшити утворення оксалатів в організмі. Але це не збільшує каменеутворення. Оскільки вітамін С у сечі має властивість зв’язувати кальцій і тим самим зменшувати його присутність у вільній формі. Однак це зменшує можливість утворення оксалату кальцію. Є багаті на оксалати продукти, такі як шпинат, ревінь або різні типи буряків, чай і кава, мабуть, є важливими джерелами оксалатів для багатьох людей, які в будь-якому випадку забезпечують організм значно більшою кількістю оксалату, ніж 1000 мг вітаміну С/день.
Крім того, невідомо, чи каміння в нирках, виявлені протягом періоду спостереження, вже існували на початку спостереження (первинного обстеження немає). Щоденне споживання рідини також не враховувалося, хоча занадто мало споживання рідини сприяє утворенню каменів у нирках.
магнію
Камені в нирках та дефіцит магнію мають подібні причини, серед яких дієта з високим вмістом цукру, алкоголь, велике споживання оксалатів та рясне споживання кави. Магній відіграє важливу роль у профілактиці каменів у нирках (6). Він стимулює утворення кальцитоніну і пригнічує утворення паратиреоїдного гормону, він необхідний для перетворення вітаміну D в його активну форму, необхідну для засвоєння кальцію. Тому він незамінний для нарощування кісток. Тому магній має вирішальне значення у запобіганні утворенню оксалату кальцію.
вітамін С
Найпоширенішою формою вітаміну С є аскорбінова кислота *. Кисла внаслідок цього сеча запобігає утворенню каменів у нирках із фосфату кальцію або магній-амоній-фосфатних каменів, які не утворюються і не розчиняються в кислому середовищі.
Профілактика оксалатних каменів
Найпоширеніші оксалатні камені можна знайти в кислій сечі, незалежно від того, що робить її кислою. Їх утворення можна запобігти за рахунок достатнього споживання магнію як з їжею, багатою магнієм (наприклад, гречка, зелені овочі, квасоля, горіхи), так і з добавками магнію. Співвідношення кальцію і магнію приблизно 1: 1 повинно бути досягнуте з усіх джерел. Щоб уникнути проносного ефекту магнію, слід вибирати добре біодоступні форми, цитрат магнію є, мабуть, найбільш підходящим *.
Стаття OMNS містить 12 підказок щодо профілактики каменів у нирках:
(1) Томас Л та ін. Добавки аскорбінової кислоти та частота каменів у нирках серед чоловіків: перспективне дослідження. JAMA Intern Med 2013; DOI: 10.1001/jamainternmed.2013.2296.
(2) Wandzilak TR, D'Andre SD, Davis PA, Williams HE (1994). Вплив високих доз вітаміну С на рівень оксалатів у сечі. J Urology 151: 834-837.
(3) Hickey S, Saul AW. (2008). Вітамін С: справжня історія, чудовий і суперечливий лікувальний фактор. Основні публікації про охорону здоров’я ISBN-13: 9781591202233
(4) Robitaille L, Mamer OA, Miller WH Jr., Levine M, Assouline S, Melnychuk D, Rousseau C, Hoffer LJ. Виведення щавлевої кислоти після внутрішньовенного введення аскорбінової кислоти. Обмін речовин. 2009 лютого; 58 (2): 263-9. doi: 10.1016/j.metabol.2008.09.023.
(5) Padayatty SJ, Sun AY, Chen Q, Espey MG, Drisko J, Levine M. (2010) Вітамін С: внутрішньовенне застосування додатковими та нетрадиційними лікарями та несприятливі ефекти. PLoS Один. 5 (7): e11414. doi: 10.1371/journal.pone.0011414.
(6) 14. Дін К. (2007) Магнійне диво. Книги Баллантайн. ISBN-13: 9780345494580
(7) 18. L. H. Smith, et al (1974) Медична оцінка сечокам’яної хвороби. Урологічні клініки Північної Америки. 1: 2, 241-260.