Вітамін В1; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.
Вітамін В1
Загальна інформація
Вітамін В1, який також називають тіаміном, є водорозчинним вітаміном, який у формі пірофосфату діє як кофермент у реакціях декарбоксилювання, необхідний для білкового та вуглеводного обміну. Він незамінний для мозкової діяльності та мієлінізації периферичних нервів. У сироватці крові вона циркулює частково, пов’язана з альбуміном; до 85% кількості тіаміну забирається еритроцитами; надлишок виводиться з сечею.
Тіамін міститься у помітних кількостях у пивних дріжджах, овочах, насінні та горіхах, пророщених зернах, свинині (особливо органах). Вітамін В1 руйнується кип’ятінням, оскільки він нестійкий при високих температурах. Чай та деякі продукти містять антиамінофактори. У розвинених країнах злаки збагачені тіаміном.
Запас організму у здорової дорослої людини становить 30 мг тіаміну, що вимагає споживання 0,5 мг/1000 ккал/день для забезпечення цього запасу. Якщо прийом їжі переривається, дефіцит вітаміну В1 настає через 10 - 21 день.
Ранні ознаки дефіциту тіаміну включають анорексію, втрату ваги, гіпотонію м’язів, апатію, сплутаність свідомості та дратівливість. Пізні прояви дефіциту - застійна серцева недостатність («мокре пиво»), зменшена рефлекторна полінейропатія, парестезії, атрофія м’язів («сухе пиво») та синдром Верніке-Корсакова, що характеризується деменцією, атаксією та офтальмоплегією.
Також у дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні, тривалий час спостерігається інфантильний дефіцит без урізноманітнення раціону. У вагітних жінок може спостерігатися легкий дефіцит через збільшення потреби в тіаміні4. Більшість хронічних алкоголіків мають дефіцит тіаміну, як через втручання алкоголю в обмін тіаміну, так і через неправильне харчування.
Випадків орального отруєння тіаміном не зафіксовано. Під час парентерального введення високих доз смерть може настати через гальмування дихального центру.
Рекомендації щодо визначення вітаміну В1 - люди з порушеннями поведінки, змінами очей, порушеннями ходи, маренням, енцефалопатією, неправильним харчуванням, алкоголіками (для діагностики дефіциту).
Навчання пацієнта - натщесерце (натщесерце) не менше 8 годин; уникайте продуктів, що містять вітамін В1, за 48 годин до збору врожаю для пацієнтів старше 6 місяців та за 24 години до збору врожаю для тих, хто закінчив
Зібраний зразок - кров прийде.
Контейнер для збору врожаю - вакутейнер, що містить ЕДТА як антикоагулянт.
Кількість зібраного - як дозволяє вакуум.
Необхідна обробка після збору врожаю - зразок не центрифугують і не заморожують негайно.
Мінімальний об'єм тесту - 2 мл.
Причини відхилення доказів - інтенсивно гемолізований, ліпемічний або розморожений зразок.
Стабільність тесту - кров стабільна протягом 1 місяця при -20 ° C.
Метод та інтерпретація результатів
Метод - рідинна хроматографія високого тиску (ВЕРХ).
Довідкові значення -
Інтерпретація результатів
зменшується: хвороба Бері-Бері; Синдром Верніке-Корсакова; неправильне харчування; алкоголізм; серцева недостатність.
збільшується: отруєння тіаміном (лише у разі парентерального введення).
Межі та перешкоди
Знижуючі тіамін речовини: діуретики, антациди, фенітоїн, нікотин, антибіотики, оральні контрацептиви, 5-фторурацил, індометацин.