Вітамін В12 Віторал
Вітамін В12 - це водорозчинний вітамін, який входить до комплексу В. Існує декілька форм: ціанокобаламін, гідроксокобаламін, метилкобаламін, 5-дезоксиаденозінкобаламін. Стабільними та добре переносимими формами терапії є ціанокобаламін та гідроксокобаламін.

а. Роль вітаміну В12 в організмі
Вітамін В12 бере участь у:
- Мієлінізація нервових волокон
- Дозрівання еритроцитів (еритроцитів)
- У синтезі мелатоніну
- Лікування отруєння ціанідом
- Синтез ДНК
- Він бере участь у перетворенні фолієвої кислоти у фолієву кислоту
- Впливає на активність кровотворного мозку
- Він бере участь у підтримці трофічності слизової оболонки травлення
б) Як вітамін В12 виробляється в організмі природним шляхом
Вітамін В12 синтезується анаеробними бактеріями, організм людини залежить від екзогенних джерел вітаміну.
в. Прийом вітаміну В12 з їжею
Джерелами їжі, що містять вітамін В12, є:
- Молоко
- Яйця
- Риба: форель, лосось, тунець
- М'ясо: яловичина, птиця
- Органи: печінка
- Інші: краби, креветки, панцири
г) Нестача вітаміну В12 - симптоми
Симптоми, пов'язані з дефіцитом вітаміну В12, можуть виникати пізно і ускладнювати діагностику.
Клінічні ознаки, які спостерігаються:
- анорексія
- Втома
- Запор
- Макроцитарна анемія, ознаками якої є: блідість, жовтяниця, прискорене дихання
- Нервові порушення: пам’ять, концентрація уваги, спазми обличчя або очей, зниження рефлексів, фіброзний склероз, атаксія, маніакальні реакції.
Нервові симптоми можуть призвести до помилкової діагностики
- Атрофічний глосит
- Порушення репродуктивної функції
- Нормальна пігментація шкіри
- Відбілювання та випадання волосся
Ранніми симптомами дефіциту вітаміну В12 є:
- Втома
- Зниження працездатності
- Зниження здатності до концентрації уваги та пам’яті
- Порушення сну
- Сезонні афективні розлади
е. Ризики та ускладнення, спричинені дефіцитом вітаміну В12
Нестача вітаміну В12 призводить до мегалобластної анемії, атрофічного гастриту, метилмалонової ацидурії та гомоцистеїнурії
е. Діагностика дефіциту вітаміну В12
Діагностика мегалобластної анемії за дефіцитом вітаміну В12 проводиться шляхом визначення кількості еритроцитів, середнього обсягу клітин та середньої концентрації гемоглобіну. За таких умов середній об’єм клітин збільшується, а середня концентрація гемоглобіну залежить від ступеня авітамінозу.
Рекомендується визначати вітамін В12 у сироватці крові людини у таких ситуаціях: хронічний атрофічний гастрит, гастректомія, хронічний алкоголізм, мегалобластна анемія, тривала вегетаріанська дієта, тривалі противиразкові препарати, хворі на СНІД.
г. Причини дефіциту вітаміну В12
Причинами дефіциту вітаміну В12 можуть бути:
- Недостатнє споживання через гіпоживлення або неправильне харчування продуктів харчування тваринного походження
- Дефіцит внутрішнього фактора
- Зниження секреції соляної кислоти зі шлунка
- Резекція шлунка
- Алкоголізм
- Противиразковий препарат, що зменшує секрецію соляної кислоти в шлунку
- Коліт, целіакія (призводять до порушення всмоктування)
- Недостатність підшлункової залози
- СНІД
- Пацієнти літнього віку через знижену здатність кишкового всмоктування
- Вроджена відсутність транскобаламіну 2
2. Користь вітаміну В12 для організму
Вітамін В12 втручається в
- еритропоез при утворенні, дозріванні та розвитку еритроцитів
- вуглеводний обмін, стимулюючи метаболізм фруктози, глікогену та гліцерину
- забезпечує цілісність нервової системи
- забезпечує відновлення клітинних запасів метіоніну, важливого для клітинного метаболізму
Зниження вітаміну В12 в організмі призводить до накопичення гомоцистеїну з проатерогенною дією, що може спричинити патологічні зміни в кістковій та серцево-судинній системі.
Він втручається в синтез жирних кислот, що беруть участь у нормальній роботі нервових мембран.
3. Введення вітаміну В12
Рекомендована добова потреба у вітаміні В12:
- Діти до 1 року: 0,4-0,5 мкг
- Діти 1-10 років: 0,9-1,2 мкг
- Дорослі: 1,8-2,4 мкг
- Навантаження: 2,6 мкг
- Грудне вигодовування: 2,8 мкг
а. Прийом добавок з вітаміном В12
Вітамін B12 показаний у таких ситуаціях:
- Мегалобластна анемія через дефіцит вітаміну В12
- Форми невропатії у таких категорій пацієнтів: діабетики, психічні розлади, алкоголіки, невралгія, ішіас
- Порушення росту
- Гепатит та цироз
- недоїдання
- Анемія вагітності
- Набуті вірусні імунодефіцитні інфекції
- Чоловіче безпліддя
- Себорейний дерматит
- вітіліго
- Хвороба Крона
- Атопічний дерматит
- Оперізувальний лишай
Людям, які сидять на вегетаріанській дієті, рекомендується вживати продукти, збагачені вітамінами та споживання вітамінів у вигляді добавок.
Добавки вітаміну В12 проводяться у випадку певного дефіциту після підтвердження після медичної консультації, оскільки нераціональне додавання з припиненням прийому або схильність до надмірних доз може маскувати симптоми анемії через дефіцит вітаміну В12 патологічні (пухлини).
Вітамін В12 доступний у різних складах для перорального або ін’єкційного введення. У таких складах він міститься окремо або в поєднанні з іншими вітамінами або мінералами.
б. Взаємодія вітаміну В12 з ліками та іншими вітамінами
Ряд ліків може впливати на метаболізм вітаміну В12. Це:
- Парааміносаліцилова кислота
- Протидіабетичні препарати
- Довготривалий циметидин та ранітидин
- Інгібітори протонної помпи
- колхіцин
- холестираміну
в. Ризики передозування вітаміну В12
Введення вітаміну В12 у фармацевтичних формах добре переноситься. Його не слід вводити хворим на рак, оскільки це сприяє їхньому розвитку. Призначається у великих кількостях і може спричинити гіпокаліємію та глибокий тромбоз судин. Також були кропив'янка та набряки, які можуть зберігатися протягом тривалого часу після припинення лікування.