Вітаміни для мого новонародженого - Частина II Вітамін D
Плутанина батьків продовжується із заміною вітаміну D новонародженим. Є різні продукти з фтором або без нього, є таблетки і є краплі, і врешті-решт важко прийняти правильне рішення. Особливо при додатковому введенні фтору думки набувають релігійних масштабів, і ви швидко отримуєте відчуття, що тут ви можете зробити лише щось неправильне.
Ось чому я хотів би узагальнити плюси і мінуси та всі факти у наступних рядках, щоб трохи пролити світло на темну сторону для вас.
Заміна вітаміну D для новонароджених - надзвичайно важлива проблема. Саме тому, що існують різні методи, і батьки можуть бути недостатньо проінформовані про наслідки шкоди, все більше і більше немовлят страждають від нестачі вітаміну D. Цей дефіцит може мати серйозні наслідки для новонародженого. У дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, легко може виникнути дефіцит, оскільки в грудному молоці мало вітаміну D.
Чому моєму новонародженому потрібен вітамін D.?
Вітамін D є одним з так званих стероїдних гормонів і значною мірою формується нашою шкірою під впливом сонячних променів. Невелика частина потрапляє через їжу. Після трансформації в нашому організмі вітамін D допомагає кістковим стовбуровим клітинам дозрівати. Він також є партнером кальцію та фосфату, і ті, і інші роблять наші кістки твердими. Вітамін D також важливий для зубів, імунної системи та мозку. Тож він має багато цінних функцій.
У крайніх випадках дефіцит вітаміну D може призвести до рахіту, що є деформацією кісток, більшою кількістю інфекцій та поганою силою м’язів.
Немовлята мають низький рівень самосинтезу вітаміну D і не повинні піддаватися дії прямих сонячних променів, тому вони автоматично потрапляють до групи ризику щодо дефіциту вітаміну D.
Скільки вітаміну D потрібно моїй дитині?
Згідно з чинними рекомендаціями, усі новонароджені повинні отримувати від 400 до 500 МО щодня з другого тижня життя (це відповідає приблизно 10-12,5 мкг) вітаміну D3 - до другої весни, яку вони відчувають. Це означає, що якщо ваша дитина народилася взимку, поточна рекомендація - давати дитині вітамін D протягом 1,5 років. Немовлятам на грудному вигодовуванні та на штучному вигодовуванні потрібні добавки з вітаміном D.
Скільки вітаміну D містить грудне молоко?
Грудне молоко містить в середньому 0,073 мкг вітаміну D на 100 мілілітрів, або від 12 до 60 ОД на літр, залежно від сонячного впливу та раціону матері.
У попередніх і одноразових продуктах вміст вітаміну D становить приблизно 0,9-1,2 мкг на 100 мілілітрів готової до вживання їжі, що відповідає приблизно 400 МО на літр дитячого харчування.
Таблетки випускаються в дозах 500 і 1000 м.е. Ці таблетки найкраще розчиняти вами на маленькій ложці у кип’яченій воді або грудному молоці, а потім давати їх у рот дитині один раз на день. Не має значення, коли ви даєте вітамін, головне, що ви думаєте про це щодня.
Ви також можете давати дитині краплі вітаміну D (наприклад, олія Vigantol®) по 20000 МО на мл кожна. Потім одна крапля відповідає приблизно 500 МО вітаміну D.
Педіатр може порадити форму краплини. Причиною цього є те, що розмір крапель може змінюватися залежно від спеки, і легко може статися так, що ви випадково дасте дитині дві краплі замість однієї. Передозування вітаміну D може спричинити побічні ефекти - від проблем шлунково-кишкового тракту до пошкодження нирок. Існує ризик передозування приблизно від 2000 МО на добу, тобто в 4 рази на добу.
Слід визнати, що введення крапель набагато легше у щоденному застосуванні.
Фторувати або не фторувати?
Існують різні рекомендації щодо профілактики карієсу:
Стоматологи рекомендують: Профілактика карієсу, чистячи зуби фторвмісною зубною пастою (500 проміле) з 6-місячного віку - таблетки з фтором не містять.
Педіатри рекомендують: Таблетки фтору як комбінований препарат із добовою дозою вітаміну D3.
Тож я пробився через ситуацію навчання і тепер можу сказати вам наступне:
Дослідження показують, що таблетки фтору мають інгібуючий карієс дію, особливо на постійні зуби. Існують лише слабкі докази первинного зубного ряду (докази означають щось на зразок: що користь доведена).
Крім того, місцевий ефект фтору важливий для тривалої профілактики карієсу; це, мабуть, не дається прийомом таблеток (знову ж ситуація дослідження незрозуміла).
У будь-якому випадку: жодної зубної пасти, що містить фтор, одночасно з таблетками фтору!
Як тільки використовується зубна паста, що містить фтор, таблетки фтору категорично не слід давати, щоб уникнути передозування фтору. Недоліком зубної пасти, що містить фтор, може бути те, що маленькі діти ковтають ту частину зубної пасти, яку неможливо легко оцінити (до речі, це тим більше, чим «краще», тобто солодше, смак зубної пасти:-))
Крім того, зубну пасту з рівнем фтору понад 1000 проміле не слід застосовувати маленьким дітям.
Фтор також всмоктується через кухонну сіль і питну воду. Навіть якщо питна вода в Німеччині зазвичай є результатом:
- Неясні дані щодо заміщення фтору у немовлят
- Уникання солодких пляшечок для годування в перший рік життя ще важливіше для здорових зубів!
- Жодних таблеток і зубної пасти одночасно
Чи може моя дитина отримувати достатньо вітаміну D, приймаючи вітамін D самостійно годуючою мамою?
Сучасні дослідження показують, що материнське споживання вітаміну D (4000–6400 МО/щодня або щомісячна доза 150 000 МО вітаміну D) збагачуватиме грудне молоко в достатній мірі, щоб матері було достатньо приймати цей вітамін. Однак це дослідження було досить невеликим і розглядало лише білих матерів. Тому він, на жаль, ще не застосовується загалом, і в Німеччині немає рекомендацій.
Застереження: Цей текст містить лише загальну інформацію та не підходить для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. Обговоріть будь-які індивідуальні питання щодо вашої хвороби або терапії зі своїм лікарем.