Вітаміни та поживні речовини при харчовій алергії та непереносимості
Вітаміни і поживна речовина є важливою темою для людей з Харчова алергія і Непереносимість їжі. Вони повинні обмежити свій план харчування та залежно від того, чи є він Целіакія, пшениця алергія, Порушення всмоктування фруктози, Непереносимість лактози, Алергія на коров’яче молоко, Непереносимість гістаміну, Непереносимість ASA тощо, певних груп продуктів харчування слід повністю або частково уникати. Якщо є кілька алергій або непереносимості, це ще більше обмежує вибір. Тому багато пацієнтів цікавляться, як можна забезпечити надходження вітамінів та поживних речовин, і MeinAllergiePortal говорив про це з Карін Шпіш, дієтологом із Зальцбурга.
Пані Шпіес, при харчовій алергії або харчовій непереносимості існує ризик дефіциту поживних речовин або авітамінозу?
В основному слід розрізняти харчові непереносимості, такі як лактоза, фруктоза, сорбіт, непереносимість гістаміну або імунологічно опосередкована харчова алергія.
У разі непереносимості їжі доза є визначальною для того, чи виникають симптоми після вживання. Помірне споживання протягом дня зазвичай не є проблемою, тому ризик дефіциту поживних речовин або вітамінів низький. Обов’язковою умовою цього є звернення до досвідченого дієтолога на початку діагностики, щоб уникнути зайвих обмежень. Для планування індивідуальної терапії з поліпшенням якості життя важливим є не тільки вибір їжі, але й склад їжі та інтервали між ними.
Існує два варіанти непереносимості лактози: використовують або безлактозне молоко та молочні продукти, що містять достатню кількість кальцію, або споживають комерційне молоко та молочні продукти, що містять лактозу, і незадовго до цього приймають ферментний препарат, який розщеплює молочний цукор. Якщо дотримуватися збалансованої, різноманітної дієти у разі згаданих вище непереносимостей, немає симптомів дефіциту, яких слід боятися.
Інакше ситуація склалася з целіакією, непереносимістю клейкої білкової глютену. Поки діагноз не встановлений, потерпіла людина, як правило, довго скаржилася. Імунна реакція в тонкому кишечнику призводить до регресу ворсинок кишечника з порушеннями всмоктування. Це означає, що не всі поживні речовини можуть всмоктуватися в кров через стінку тонкої кишки.
Симптоми дефіциту при діагностиці відносно поширені і особливо стосуються мінералів, мікроелементів та вітамінів. Сувора дієта без глютену усуває згаданий дефіцит протягом декількох місяців.
У разі первинної харчової алергії, яка, як правило, виникає в дитячому віці і особливо впливає на молоко, курячі яйця, арахіс, сою, пшеницю, горіхи та рибу, різні недоліки можуть виникати через безглузді, довільні дієти з фіксованою нормою. У разі основних продуктів харчування важливо запропонувати відповідні сумісні альтернативи.
Просто усунення однієї групи продуктів, таких як усе молоко та молочні продукти без адекватних замінників, створює ризик дефіциту білка та/або кальцію в дитячому віці. Від цього страждає кісткова структура, яка важлива у фазі росту, зуби, передача подразників у нервовій системі та згортання крові.
Дорослі страждаючі харчовою алергією, які страждають на пилок, пов’язані з перехресною алергією, і які часто без будь-яких причин пропускають із свого раціону занадто багато видів фруктів та овочів, також можуть спричинити дефіцит, наприклад, вітаміну С, фолієвої кислоти, калію та магнію.
Дефіцит вітамінів чи поживних речовин типовий для якої клінічної картини та які симптоми характерні?
Кожна група продуктів харчування у піраміді має своє обґрунтування та містить важливі інгредієнти. Відповідно, я б не класифікував за клінічною картиною, а за групами продуктів харчування, яких уникаю, і за результатами "критичних поживних речовин". Якщо, наприклад, молоко та молочні продукти надовго виключити і не замінити їх відповідними альтернативами у відповідних кількостях, може виникнути дефіцит кальцію, вітамінів D, B2, фтору та йоду. Якщо фрукти та овочі заборонені до щоденного раціону, існує ризик великого дефіциту вітамінів А, С, фолієвої кислоти, магнію, калію та клітковини. В принципі, будь-яка одностороння дієта може призвести до різних недоліків.
Коли вперше діагностується целіакія, часто спостерігається дефіцит заліза, кальцію, магнію, йоду, вітаміну В12, вітаміну D та фолієвої кислоти. Іноді пацієнти помічають, що вони почуваються втомленими та виснаженими, ці симптоми призводять їх до сімейного лікаря, і симптом, наприклад, дефіцит заліза, можна діагностувати як причину целіакії.
Дефіцит вітамінів або поживних речовин проявляється дуже неспецифічними симптомами, які також можуть мати багато інших причин. Наприклад, втома, відсутність апетиту, дратівливість, погана концентрація уваги, безсоння, підвищена сприйнятливість до інфекцій, випадання волосся, ламкість нігтів, тріщини в куточках рота тощо, тому слід звертатися до лікаря для довгострокових скарг для з’ясування причин.
Що потрібно враховувати у випадку множинної алергії чи непереносимості? Які поєднання є загальними?
Якщо кілька харчових алергій або непереносимості поєднуються, слід дати індивідуальні, індивідуальні поради щодо харчування. Після ретельної діагностики та коли терапевтична дієта встановлена як постійний раціон, надходження поживних речовин повинно перевірятись експертом з харчування, навченим алергології, використовуючи розрахунок протоколу дієти. Часті комбінації харчової непереносимості - це непереносимість лактози та фруктози, непереносимість фруктози та сорбіту і обидві комбінації з додатковою непереносимістю продуктів, багатих гістаміном.
Як тільки дефіцит виявлено, як його можна усунути? Чи достатньо змінити дієту чи потрібні спеціальні препарати?
Якщо виявляється одна або декілька прогалин у постачанні, зазвичай намагаються їх виправити шляхом цілеспрямованої зміни дієти з натуральними продуктами. Вітамінні та мінеральні добавки самі по собі не можуть забезпечити різноманітність та взаємодію натуральної їжі. Період для компенсації дефіциту становить від декількох тижнів до місяців. У деяких випадках, коли лікар виявляє значний дефіцит, може також знадобитися тимчасова добавка окремих поживних речовин. Однак цього ніколи не слід робити самостійно.
Що можна зробити, щоб уникнути дефіциту вітамінів або поживних речовин?
Різноманітна дієта необхідна для того, щоб уникнути різних прогалин у забезпеченні вітамінами, мінералами та мікроелементами, вторинними рослинними речовинами, загальний термін - "мікроелементи". Крім того, на якість життя позитивно впливає змішане харчування з невеликою кількістю заборон або відповідних альтернатив.
Коли вітамінно-мінеральні добавки корисні, а коли ні? Вам доводиться купувати аптечні препарати чи достатньо препаратів з аптеки?
Вітамінні та мінеральні препарати доступні як дієтичні добавки, так і лікарські засоби - лише за призначенням лікаря. Дієтичні добавки можна придбати в аптеках, аптеках, магазинах здорового харчування та роздрібній торгівлі продуктами харчування. Як випливає з назви, їх слід використовувати як добавки, а не для заспокоєння почуття совісті, бо людина їсть однобоко. Дієтичні добавки дозуються нижче, ніж фармацевтичні препарати, але є великі відмінності в якості. Головною перевагою придбання харчових добавок в аптеці є те, що споживач отримує консультації фахівців та інформацію про наявність, тобто скільки препарату організм може насправді засвоїти. На мій погляд, мікроелементи не слід приймати самостійно як окремий препарат, оскільки існують взаємодії та іноді можуть виникати передозування.