Вітаміни в онкології; Клініка реабілітації Габіхтсвальда

Вітаміни (лат. Vita для життя та амін для азоту) - це органічні речовини, необхідні людському організму для життєдіяльності. Тому вони є необхідними, тобто наш метаболізм не може їх сам виробляти. Ці органічні сполуки не зустрічаються в неживій природі. Тож їх треба сформувати спочатку. Це відбувається через бактерії, рослини або тварин.

Вітаміни беруть участь у багатьох метаболічних реакціях. Вони регулюють процеси травлення та використання поживних речовин, вони відіграють важливу роль у структурі клітин та зміцнюють імунну систему.

На початку 20 століття було визнано, що певні захворювання є наслідком нестачі вітамінів (наприклад, рахіт, авітаміноз, цинга). Лікувати хвороби можна шляхом цілеспрямованого прийому їжі. У 1913 році американський біохімік Елмер МакКоллум позначив вітаміни великими літерами (А, В та ін.).

Науці відомо 20 вітамінів. 13 вважаються важливими. Виняток - виняток D. Він призначається гормонам і виробляється організмом самостійно за допомогою сонячного випромінювання (УФ-В). Речовина групи В (ніацин) також може утворюватися самостійно.

Ми розрізняємо вітаміни, які можна зберігати (жиророзчинні), та вітаміни, які нам доводиться постійно надходити (водорозчинні). Деякі вітаміни потрапляють у організм як “попередники” і, нарешті, перетворюються в ефективну форму.

У контексті збалансованого повноцінного харчування та нормального функціонування травної системи, як правило, немає авітамінозу. Виняток стосується вітаміну D, тут ми покриваємо лише близько 10-20% потреби через їжу. У випадку вегетаріанської або веганської дієти необхідно звернути увагу на споживання В12, оскільки в рослинній дієті присутні деякі аналоги В12, які люди не можуть використовувати. Необхідна також інтактна кишкова флора, оскільки бактерії, що живуть там, виробляють вітамін К.

Німецьке товариство харчування (DGE) визначає середню добову потребу, яка може сильно відрізнятися від людини до людини (наприклад, вагітність, дитинство та підлітковий вік, важкі захворювання, стрес, умови навколишнього середовища, куріння та вживання алкоголю). Приготування та зберігання продуктів впливають на вміст у них вітамінів.

Надмірне надходження вітамінів (гіпервітаміноз) може статися при прийомі високих доз вітамінних препаратів. Це стосується перш за все жиророзчинних вітамінів (ЕДКА). Вони зберігаються і можуть пошкодити клітини. Однак високі дози вітаміну В6 можуть також призвести до сенсорної полінейропатії (пошкодження нервів).

Постачання харчових вітамінів є розумним і необхідним лише у тому випадку, якщо можна довести дефіцит (наприклад, аналіз крові), який неможливо покрити відповідною дієтою. У онкологічних хворих певні харчові добавки можуть бути необхідними з різних причин. Підвищена потреба через стрес, хірургічне втручання, хіміотерапію чи променеву терапію, анатомічні зміни в травному тракті та порушення апетиту - все це відіграє певну роль. Постачання “одноразової суми” із застосуванням комбінованих препаратів не має сенсу.

Фармацевтична промисловість пропонує у багатьох відповідних рекламних брошурах, що дози вітамінів є "оздоровчими" та запобігають великій кількості захворювань. В аптеках та аптеках ми стикаємося з таблетками та душовими трубками з найкрасивішими обіцянками. Багато людей сподіваються, що зможуть запобігти застуді. Хто там може втекти? Близько третини населення споживає харчові добавки. У онкологічних хворих це майже дві третини. Товарообіг галузі величезний. Все - від дорогих настоїв до концентрованих вітамінних коктейлів до дешевих препаратів від дискаунтерів. За деякими «товариствами» щодо інформації про харчування та життєво важливі речовини стоять великі корпорації зі значними продажами.

Навіть ті, хто обійдеться без таких препаратів, мимоволі споживатимуть їх як «добавку» до їжі. Зараз промисловість може “відтворити” будь-який вітамін дешево в лабораторії. Частково це робиться з генетично модифікованими мікроорганізмами. Наприклад, велика кількість вітамінів і мінералів додається в корм тваринам. Вони також використовуються як барвники та консерванти. З додаванням вітамінів солодощі мутують у «цінні та здорові» продукти.

«Вітамінізація» суспільства невблаганно прогресує. Тим часом, проте, дослідження все частіше показують, що цей додатковий запас вітамінів не тільки марний, але й шкідливий. Велике фінське дослідження мало показати, що курці отримують користь від прийому вітамінів для профілактики захворювань, оскільки вони також частіше мають дефіцит. Обстежено 29133 чоловіків (дослідження ATBC у Фінляндії), і несподівано і напрочуд було виявлено, що рівень смертності серед споживачів вітамінів збільшився на 8%, випадки раку легенів зросли до 18%. Дослідження було повторене в США (дослідження CARET) і остаточно скасовано через тривожні цифри. При раку передміхурової залози (дослідження SELECT) значно збільшився ризик захворювання (17%) через споживання вітаміну Е. У 2008 році незалежні вчені-медики опублікували звіт (Cochrane Collaboration), для якого вони оцінили 67 досліджень. Результат: вітамінні добавки (вітаміни А та Е) збільшують смертність. Не було впливу на селен і вітамін С.

Лабораторні показники та рекомендації щодо щоденного споживання Німецького товариства з питань харчування (DGE) не дуже корисні та практичні у повсякденному житті. Навпаки, важливо знати основи збалансованого харчування та розуміти, які продукти забезпечують нас цими важливими вітамінами, мінералами та мікроелементами, а також вторинними рослинними пігментами. Рекомендація 5 порцій фруктів та овочів на день, максимально барвиста і підібрана відповідно до сезону, рекомендується і нікому не зашкодила. Знання про приготування та зберігання їжі дозволяє готувати смачні, об’ємні страви якомога свіжіше. Готові вироби з заплутаними добавками не рекомендуються.

Особливо для людей, які страждають на рак, численні посібники з добавок вітамінів або різноманітних дієтичних та дієтичних рекомендацій є дуже великою проблемою. Часто виникає безпорадність зорієнтуватися. З бажанням "робити все правильно" після хвороби, більше неможливо раціонально вирішити, чи є рекомендації серйозними. Багато нових наукових відкриттів нещодавно сприяли тому, що ми досягли значного прогресу у знаннях про походження раку та лікування (див. Сценарій інформації про пацієнта "Походження раку"). Метою є індивідуальна (персоналізована) медицина, яка відповідає хворобі та забезпечує оптимальне лікування. Багато дієтичних порад чи порад щодо харчових добавок вже не актуальні. Деякі з них походять з минулого століття і не включають сучасних знахідок в біології пухлини.

На яку підтримку можна розраховувати в рамках лікування в клініці Габіхтсвальд?

У клініці Габіхтсвальд, коли мова заходить про розумні харчові добавки, основна увага приділяється детальному аналізу стану харчування та фіксації непереносимості або алергії. Наші екотрофологи радять індивідуально. Лекції доповнюють інформацію, і в контексті кулінарних курсів ви можете втілювати вивчене на практиці та отримувати задоволення. Дієта повинна бути метаболічно адаптована, тобто велика кількість факторів визначає вибір їжі. Зазвичай рак розвивається протягом багатьох років. Це повинно враховуватися при запобіганні, тобто потрібно знайти індивідуальну, практичну концепцію, яка також може бути впроваджена протягом тривалого періоду. Важливим є також дієтологічний та психологічний підходи (див. Інформаційний сценарій для пацієнтів «Харчування у хворих на рак»). Не існує такого поняття, як «протиракова дієта».

Причиною раку є нестача вітамінів. Однак слід припустити, що дефіцит, як правило, підвищує ризик захворювання і тим самим послаблює власні "захисні механізми" організму при роботі з раковими клітинами в організмі. Якщо є дефіцит, потрібні дії. Якщо неможливо досягти повноцінного споживання їжі, слід вводити певні харчові добавки. Причинами можуть бути:

Парентеральне (через вену) харчування: необхідно додавати вітаміни та мікроелементи
Порушення апетиту, кахексія (одностороння дієта, недостатня вага)
Порушення прийому їжі: зміни в шлунково-кишковому тракті, спричинені хірургічним втручанням. Вітамін В12 необхідно замінювати після операцій на шлунку або втрати певних відділів тонкої кишки.
Порушення вживання їжі: порушення травлення жиру у разі змін у підшлунковій залозі, дефіцит білка.
Зміни кишкової флори (антибіотики, хіміотерапія, променева терапія)
Зміни моторики кишечника
Втрата поживних речовин (діарея/блювота)
Підвищена потреба в поживних речовинах (після хіміотерапії або променевої терапії)

Тому заміна вітамінів повинна вирішуватися індивідуально. Як правило, окремі речовини дешевші за комбіновані препарати, оскільки деякі речовини заважають одне одному в абсорбції (наприклад, одночасне введення селену та вітаміну С). Якщо можливо, недолік слід довести аналізом крові. Рекомендується перевірка герметичності. Добавки завжди слід розглядати в контексті поточної терапії, щоб виключити взаємодію. Особливо під час хіміотерапії взаємодії, що послаблюють ефективність терапії, дуже несприятливі.

Високі дози вітамінів частково самі по собі є канцерогенними (вітаміни А, Е). Високі дози вітаміну В12, який часто рекламують для підвищення ефективності (Vitasprint®, Medivitan®), стимулюють ріст клітин, що є проблематичним у разі онкологічного захворювання. Клітини раку також отримують користь від такого лікування.

Вітамін С (аскорбінова кислота) рекламується як "протираковий засіб". Це не здається шкідливим. Як водорозчинний препарат надлишок виводиться через нирки. Лінус Полінг приймав до 18 грам (чотириста рази рекомендованої добової дози). Він переносив це без проблем і помер від раку простати у віці 93 років. Дуже суперечливо, чи корисна внутрішньовенна терапія високими дозами вітаміну С. Експерименти на тваринах з мишами показали, що ріст пухлини сприяв одночасній хіміотерапії.

Ми часто виявляємо дефіцит вітаміну D. Цьому є багато причин, і тепер ми знаємо, що дефіцит вітаміну D корелює з багатьма захворюваннями, включаючи онкологічні. Збалансований баланс вітаміну D (40-60 нг/мл), дослідження показали, що це позитивно впливає на первинну та вторинну профілактику захворювань. Власне кажучи, ми приписуємо вітамін D не вітамінам, а гормональним гормонам. Потреба не може бути покрита їжею, тому необхідний хороший самосинтез за допомогою сонячного світла (див. Сценарій інформації про пацієнта "Вітамін D").

Не приймайте харчові добавки некритично, навіть якщо реклама та поради спокушають вас це зробити. Нехай вас серйозно та індивідуально консультують. Якщо необхідна заміна, прийміть високоякісні препарати та попросіть їх перевірити, чи оптимізоване постачання також призводить до явного поліпшення.

Їжте яскраві та свіжі, 5 порцій фруктів та овочів на день, інвестуйте в якісну їжу. Їжте з радістю і насолоджуйтесь смаком. Здорове харчування сприяє радістю життя та добробуту, а отже, зміцнює наші сили опору.