Витягування живота в клініці Форум в Кельні

Після вагітності або втрати ваги у жінок шкіра живота часто «звисає», а м’язова черевна стінка збільшується. Проблема сильно розтягнутої черевної стінки полягає у розбіжності прямих м’язів живота (прямий діастаз). Спортивна та постнатальна гімнастика допомагає лише у легких випадках, оскільки таким чином тренуються лише м’язи, і тренування може навіть поширити ці м’язи далі. Витягування живота - це корисна процедура, при якій вся шкіра між пупком і лобковою кісткою видаляється і замінюється розповсюдженою шкірою над пупком. Пупок вшивається в шкіру живота в старому положенні. Тут пупкову форму при необхідності можна виправити. Остаточний рубець проходить над лобковим волоссям в області шраму кесаревого розтину та збоку від нього, індивідуально пристосований до бажаної нижньої білизни або купальників.

Окрім підтяжки шкіри, м’язи, що розійшлися, також зазвичай підтягуються: м’язи прямої кишки, прямі м’язи живота, спарені і об’єднані лише в середній лінії сполучною тканиною. Якщо ця сполучна тканина перенапружена, жоден вид спорту не допомагає: її потрібно зблизити швом. Ми використовуємо нерассасывающийся динамічний шов, який обіцяє найвищу стабільність. Тим не менш, саме цей акт хірургічного втручання вимагає стриманості у спорті протягом 6-8 тижнів.

Кому підходить витягування живота? Для кого ні?

Підтяжка шкіри живота і черевної стінки в першу чергу видаляє надлишки шкіри і підтягує пухку сполучну тканину між прямими м’язами живота. Це не альтернатива схудненню. Навпаки: для цього потрібен більш-менш нормальний ІМТ. Людям із надмірною вагою доводиться схуднути спочатку. Після схуднення шкіра ще більше в’яне, що не є недоліком, адже тоді операція може допомогти дуже добре. Типова пацієнтка перенесла одну або кілька вагітностей і більше не любить свій шлунок. Є також пацієнти, у яких в’яла шкіра внаслідок надмірної ваги і подальшої втрати ваги. Якщо це не екстремально, підтяжка живота може добре допомогти. У крайніх випадках, наприклад, втрата ваги від 180 до 80 кг, втягування живота часто вже не є корисним як єдиний захід: таким пацієнтам необхідний цілодобовий підйом, так званий круговий підйом тіла. Ця порівняно велика процедура не пропонується в нашій клініці з логістичних причин. У випадках сумнівів ми можемо надіслати електронне повідомлення, щоб оцінити, чи корисно втягування живота.

Витягування живота не є безризиковою операцією

Найбільш ретельний підбір, підготовка, стаціонарне лікування та усунення індивідуальних ризиків сприяють проходженню ускладнень. Ми не робимо втягування живота у пацієнтів з надмірною вагою. Спочатку тут потрібно дотримуватися дієти. Витягування живота - це не операція для позбавлення від «великого живота»: насамперед це корекція надлишків шкіри та корекція розбіжних м’язів живота після народження дитини або зменшення зайвої ваги.

Новий метод швів "високого верхнього натягу"

Інновація, скопійована з Франції, виявилася надзвичайно корисною за останні дванадцять років. Ми використовуємо так звані шви «високого верхнього натягу», які прискіпливо закривають простір між шкірою живота та черевною стінкою таким чином, що напруга на шкірі безперервно зменшується зверху вниз, а на рубці практично не залишається напруги. За допомогою цієї методики ми змогли масово знизити рівень ускладнень майже до нуля, а також досягти приємніших, добре розташованих рубців. Ці шви служать не лише для поліпшення рубця, але й для зменшення загального ризику: під час хірургічного втручання велика порожнина - це завжди погано: у такому просторі вона може кровоточити, а запалення безперешкодно поширюватися. Крім того, може накопичуватися ранова рідина, так звана "серома". Ми закриваємо порожнину швами «високого верхнього натягу», щоб зменшити всі три небезпеки. У перші кілька тижнів ці шви можна побачити зовні як невеликі поглиблення, особливо у дуже худих пацієнтів, схожих на ковдру. Всі поглиблення зникають після розчинення швів.

Особливість нашої клініки "командний підхід"

Особливістю нашої клініки для витягування живота є «командний підхід»: завдяки розподілу праці в колективі у пластичного хірурга доктора. Гіль і доктор Гебольду та його колезі Хаассу (доктору в процесі затвердження) вдається кардинально скоротити тривалість операції, як правило, менше двох годин. Ви отримуєте вигоду від цього кількома способами: коротший час операції та коротший час анестезії різко зменшують ймовірність ускладнень від інфекцій рани та тромбозу. Після втягування живота, яке було виконано за дві години, ви достатньо підготовлені, щоб повернутися додому наступного дня лише після одного нічного сну.

Три основні ризики та те, що ми - і ви - робимо щодо них:

1. Після кровотечі:

вона

не використовуйте антикоагулянти за 14 днів до операції, послідовно, без будь-яких винятків. В цей час ідеально підходить дієта, яка не містить м’яса з фабричного господарства і, отже, неконтрольоване, мимовільне вживання наркотиків.

Ми

- Проведіть дуже обережний гемостаз

- Закрийте хірургічну область швами високого верхнього натягу

- Першого вечора стежте особисто: пластичний хірург нашої команди залишається на місці

2. Тромбоз/емболія:

Вона:

- дотримуйтесь нашої рекомендації щодо лікування болю після операції: рухається лише безболісний пацієнт. Рух є захистом від тромбозу.

- розпочніть антитромбозне лікування ввечері перед операцією: ви робите собі ін’єкцію тромбозу (в ногу) ввечері перед операцією. Після операції продовжуйте це самолікування, поки ви не встанете на ноги приблизно дві години на день. Зазвичай це відбувається через 1-2 дні.

Ми:

- тримайте тривалість операції дуже короткою завдяки «командному підходу»: правило від 90 до 120 хвилин. Короткий час операції означає низький ризик

- зробити вам ін’єкцію тромбозу (див. вище)

- також виконувати періодичне пневматичне стиснення литок (телята ритмічно стискаються манжетою під час операції, щоб кров текла.

- ми заохочуємо мобілізацію дуже рано за допомогою адекватних знеболюючих препаратів: «побудуйте місток» і напружте ікри в ліжку, вставайте в день операції. Виписати на наступний день.

3. Запалення:

Вона:

- розкажіть нам усі відомі ризики

- виконувати метушливий догляд за пупком перед операцією

Ми:

- швидко працювати в команді: короткий час роботи означає менший ризик і тут

- кілька разів промити область рани під час операції підігрітим стерильним розчином NaCl

- ввести антибіотик внутрішньовенно внутрішньовенно перед початком операції, один раз (багаторазове введення не корисно)

- покладіть антибіотик в рану перед закриттям

- Зверніть увагу на найсуворішу асептику та екран для лікарняної проблеми мікробу MRSA

- створити згадані вище шви "високого верхнього натягу"

Якщо всі грають, ризик низький: у нас рідко траплялася вторинна кровотеча, але жодна не загрожувала пацієнту. З моменту заснування клініки в 2004 році, під час цієї процедури у нас не було жодного симптоматичного тромбозу чи інфекції. За цією концепцією ми оперували понад 200 пацієнтів.

Наші пацієнти в добрих руках

Ми з радістю детально пояснимо вам різні варіанти втягування живота. Ми з нетерпінням чекаємо вітати вас на форумі Klinik в Кельні.

Основні дані:

Підготовка: відсутність аспірину (ацетилсаліцилової кислоти), відсутність розріджувачів крові протягом 14 днів. Догляд за пупком.
Тромбозний шприц вже ввечері перед операцією, якщо тільки не на ногах дві години на день
ОП: під наркозом, приблизно 2 години, в стаціонарі, як правило, потрібна лише одна ніч
Подальше лікування: Лік рекомендується протягом 6 тижнів. Шви через 1-2 тижні, регулярні перевірки перші 4-6 тижнів
Соціальні здібності: обмежений у перші два тижні. Вам потрібно стільки часу для себе!
Непрацездатність: переважно 2 тижні
Спорт через 8 тижнів без обмежень, через 4 тижні піші прогулянки, їзда на велосипеді тощо.
ліф протягом 6 тижнів
Нижня лінія: через рік. У перші кілька місяців над рубцем спостерігається набряк. Вони зникають у перший рік. Якщо при перевірці результатів все ще спостерігається набряк, це складається з жирової тканини, а не з затримки води. Тоді слід зробити точну корекцію. Тонкі корекції зазвичай проводяться як обмежена ліпосакція в області рубця, переважно під місцевою анестезією. Ми робимо всі точні виправлення безкоштовно.
Витрати: Вартість складає близько 8000 євро, включаючи наркоз та перебування. Крім того, існують витрати на корсетне та подальше страхування (приблизно 200 євро та 150 євро). Витрати є розрахунковими та визначаються заздалегідь і не перевищуються. Будь-які подальші виправлення включаються до складу витрат.

Вас також можуть зацікавити ці теми:

Лікар. med Клаус Гебольд та доктор med Thomas Giel є членами Німецького товариства пластичних, реконструктивних та естетичних хірургів (раніше VDPC).