Витрата м’язів та недоїдання не визнаються
Вам трохи більше 30 років, і чи вірите ви, що проблема слабкості в старості стане для вас проблемою лише через кілька десятиліть? Тоді наступні рядки будуть для вас жорсткими. Тому що основа того, наскільки ви будете підготовленою у старості, не закладається у віці 50 чи 60 років, а набагато раніше.
Приблизно з 30 років організм починає старіти і, серед іншого, перетворювати м’язи в жирову тканину. Просто так, тихо і тихо. Після того, як тіло почало руйнуватися, воно втрачає близько одного відсотка м’язів за рік життя. Грубо кажучи, це означає: "Люди втрачають майже п’ятдесят відсотків м’язів у віці від 30 до 80 років", - говорить професор-геріатр Корнел Зібер, головний лікар клініки загальної внутрішньої медицини та геріатрії лікарні Бармгерциге Брюдер в Регенсбурзі, і додає: "Якщо ви не зробите з цим щось".
А робити щось із цим означає, починаючи з чотирьох років, свідомо включати помірні фізичні вправи у повсякденне життя і займатися близько години спорту тричі на тиждень. Пройдіться сходами замість того, щоб їхати на ліфті, їдьте на велосипеді замість машини, гуляйте, плавайте, візьміть пару гантелей і фітнес-килимок і регулярно тренуйте силу та координацію у вітальні. І мотиваційний фактор у цих дзвінках: навіть ті, кому 45, 65 чи навіть 70, все ще можуть почати. А тепер подумайте: О, я все це вже чув, я це знаю, тоді зустрічне запитання: Прийміть це близько до серця?
Слабкі м’язи збільшують ризик отримання травм
Карл-Дітер Хеллер - ортопед у Брауншвейгу та генеральний секретар Німецького товариства ендопротезування. Його повсякденна робота показує йому: "Лише близько п'ятдесяти відсотків людей, які старіють, приймають ці профілактичні заходи близько до серця", принаймні частково ". І ви можете зрозуміти з ясного голосу Хеллера: Це справжнє занепокоєння для нього, що таких є більше. Тому що в його палаті є численні пацієнти літнього віку, яким, мабуть, було б краще, якби вони зробили щось раніше для боротьби з втратою м’язів.
Міцні та здорові м’язи є не тільки для того, щоб ви могли якомога швидше бігати з одного місця в інше, але вони також підтримують все тіло, сприяють рівновазі та вертикальній ході. Дихаючі м’язи забезпечують достатню кількість повітря, щоб легені добре провітрювались. Серцевий м’яз виконує свою насосну роботу надійніше, коли він у формі.
Якщо м’язи втрачають якість і кількість, зростає ризик того, що люди впадуть, що вони стануть млявими, оскільки кожна діяльність важка, запалення виникає в погано провітрюваних регіонах легенів, а насосна функція серця зменшується. Виникають проблеми з серцево-судинною системою. Людина стає слабкою і залежною. Саме це бажання, прагнення до незалежності до старості люди висловлюють найчастіше.
Швидке виснаження м’язів, навіть якщо ви ненадовго прикуті до ліжка
Є дослідження, які показують, що якщо ви просто лежали літніх людей, які насправді здорові в ліжку протягом тривалого періоду часу, вони втратять 1,5 кілограма м’язової маси протягом десяти днів. Надзвичайний приклад, але такий, що дає зрозуміти, про що йдеться. Двоє лікарів не обіцяють чудес. Удари долі, важкі хвороби - від них ніхто не захищений. І, звичайно, певні фізіологічні процеси є частиною старіння, але не з усіма з них потрібно просто змиритися. Особливо в часи, коли люди живуть все довше і довше - набагато довше, ніж вимагає мандат природи на відтворення.
Лікарі особливо цікавляться цим предметом із саркопенією. У медицині це означає переважно вікове зменшення м’язової маси. М’язову масу також можна втратити, якщо хтось серйозно хворий або не може рухатися через операцію, незалежно від того, скільки їм років. Геріатр Зібер та хірург-ортопед Хеллер стурбовані втратою м’язів, яка виникає через те, що люди роками просто недостатньо рухаються, хоча могли б. Зібер, який також є головою Німецького товариства внутрішніх хвороб, каже, що більше третини 75-річних страждають саркопенією.
Заклик "більше боротися з втратою м'язів у літньому віці" адресований не лише пацієнтам, але й колегам-медикам. Профілактика та діагностика саркопенії навряд чи відіграють роль у німецькій медичній практиці. І Хеллер каже відверто: якщо б він не випадково натрапив на цю тему кілька років тому, він би не усвідомлював значення та масштабності витрати м'язів у старості. Тому Хеллер вбачає одну з причин, чому саркопенія так нехтується лікарями, полягає в тому, що ця тема майже не відіграє жодної ролі в медичних дослідженнях. Те, що лікарі не можуть навчитися, вони не можуть застосувати.
І інша проблема: той факт, що щось вважається таким, що потребує лікування, визначається вже не обов’язково з точки зору лікаря, а з номером рахунку. Саркопенія цього поки що не має у Німеччині. Результат: те, що не може бути виставлено рахунок і, отже, не відшкодовано, зазвичай діагностується і лікується рідше. Де немає стимулу, там немає мотивації. Так просто.
У Сполучених Штатах Америки вже близько року існує код саркопенії, "тобто лікування може бути виставлене там. Великий стрибок для клінічної картини, з якого ми сподіваємося мати позитивні наслідки і в Німеччині", - говорить Зібер. Професор Маттіас Пірліх також може знайти чіткі слова щодо скарги на те, що саркопенія не може бути належним чином представлена в німецькій системі охорони здоров'я. Дієтолог вважає, що установи, відповідальні за цю хворобу, не зрозуміли значення саркопенії.
Щоб ще раз зробити це актуальним, він розгортає вражаючі статистичні дані: якщо ви страждаєте на саркопенію, ви виявите підвищену смертність, а також більший рівень ускладнень у разі інших захворювань чи операцій. "Отже, саркопенія - це не будь-яке вікове явище, але суттєво погіршує прогноз постраждалих у найгіршому випадку", - говорить Пірлих, генеральний секретар Європейського товариства з клінічного харчування та метаболізму, який працює в Берліні. “Ми просто визнаємо, що стара людина більше не повинна бути такою активною, вона вже не така голодна. Ми дозволяємо старим людям жити відповідно до віку і маємо тенденцію піклуватися про них », - говорить Пірлих. "Це неправильно. Звичайно, деякі люди просто більше не можуть бути активними, занадто хворі, занадто слабкі, занадто нерухомі, але всім іншим слід час від часу кидати виклик ".
На додаток до саркопенії, існує ще одна тема, близька до серця дієтологів, яка недооцінюється людьми та експертами так само, як і втрата м’язів, а саме недоїдання у похилому віці. На відміну від зайвої ваги, він відіграє субординовану роль у соціальній обізнаності та медичних працівників.
"Тема, на яку в нашій системі також не вистачає грошей, тому більшості постраждалих не дають порад щодо харчування", - говорить Пірлих. Для нього саркопенія та недоїдання пов’язані. "Будь-яке розвинене недоїдання призводить до саркопенії". Пірліха особливо турбує споживання білка. Люди похилого віку потребують більше білка для нарощування м’язів, ніж молоді люди, які повинні розподілятися протягом дня, а не лише один раз на день, щоб організм міг його краще використовувати. Наука не знає чому. А хронічно хворим людям потрібно більше білка, ніж здоровим, щоб процес одужання йшов безперешкодно. Отже, яйце для сніданку не є задоволенням у старості, а обов’язково.
Стимулюйте самовилікування за допомогою правильних продуктів
Тим не менш, такі рекомендації щодо харчування практично ніколи не пояснюються в дискусіях лікаря та пацієнта. Щоб зрозуміти, наскільки важливо знати, коли їжа може сприяти одужанню, Пірліх розпаковує ще одну статистику: Дослідження з різних країн показали, що можна давати людям похилого віку напої, багаті білком, після перебування в клініці близько трьох місяців покращують м’язову силу та якість життя та частіше уникають повторних госпіталізацій. В американському дослідженні смертність цієї групи людей була навіть зменшена вдвічі. "Це неможливо зробити за допомогою будь-яких інших заходів", - говорить Пірліх.
Однак лікар не хоче почуватися незрозумілим: здорові люди похилого віку, які не живуть самі або перебувають у будинку престарілих, повинні харчуватися збалансовано, але не повинні приймати жодних харчових добавок. З іншими групами це може виглядати інакше. “Оскільки фактором самотнього життя є ризик для людей похилого віку впасти в недоїдання. Недоїдання може мати соціальні, психологічні та фізичні причини. Лікарі повинні поглянути », - говорить Пірліх.
У своїй попередній клініці професор створив групу з питань харчування, яка при необхідності консультує кожного пацієнта, як правильно їсти та пити. Пірліх вимагає від політиків, щоб такі дієтичні групи стали обов'язковими в лікарнях, подібно до того, що Закон про захист від інфекцій дає відповідь на проблему мультирезистентних мікробів, що кожна лікарня повинна мати кваліфікованих гігієнічних працівників. Північноєвропейські країни дають хороший приклад. У Нідерландах скринінг на недоїдання зараз є обов’язковим для пацієнтів у лікарні.
Але той, хто повинен лежати в клініці, зазвичай вже хворий; чому б не захистити пацієнта набагато раніше від розвитку втрати м’язів та недоїдання? Перевірка обох, як вимірювання артеріального тиску, повинна стати частиною повсякденного життя в німецькому медичному секторі. І це не буде особливо дорого або трудомістко.
Показати повний вміст в оригінальній публікації
Безумовно, існують спеціальні вимірювальні прилади, але за допомогою простого рулетки, ваги та декількох стандартизованих питань щодо поведінки у харчуванні та фізичних вправах лікарі загальної практики можуть пройти обстеження, яке кожні два роки виплачується страховиками. простежити обидві клінічні картини. Дослідження показали, наприклад: якщо окружність гомілки дорослої людини менше 31 сантиметра, це перша ознака саркопенії. Для цього діагнозу лікареві потрібна лише мірна стрічка і близько хвилини.
Звичайно, хірург-ортопед Хеллер не мав би нічого проти таких профілактичних медичних оглядів для всіх, але він не хоче так далеко йти зі своїми вимогами. Для нього основна увага приділяється абсолютно різним речам: вихованню та мотивації людей, щоб вони з віком навіть не ковзали у спадну спіраль. Ось чому він наполегливо і старанно наполягає знову і знову: "Бережи себе, займайся свідомо в повсякденному житті, регулярно роби помірні фізичні вправи і, будь ласка, не чекай, поки майже не пізно!"