Вітряна віспа, захист, симптоми - NetDoktor

Марейке Мюллер - позаштатна письменниця з медичного відділу NetDoktor та помічник лікаря з нейрохірургії в Дюссельдорфі. Вона вивчала медицину людини в Магдебурзі та отримала багато практичного медичного досвіду під час перебування за кордоном на чотирьох різних континентах.

Сабіне Шрьор - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor. Вона вивчала адміністрування бізнесу та зв’язки з громадськістю в Кельні. Як редактор-фрілансер вона перебуває вдома у багатьох галузях промисловості більше 15 років. Здоров’я - одна з її улюблених тем.

вітрянка (Varicella) - це дуже заразне вірусне захворювання, яке викликає сверблячий висип з пухирями. Зазвичай діти та підлітки хворіють на вітрянку, але це може вразити і дорослих. Існує ризик ускладнень, особливо під час вагітності та при ослабленому імунітеті. Детальніше про зараження вітрянкою та симптоми, тривалість захворювання, лікування та профілактику читайте тут.

Короткий огляд

Що таке вітрянка? дуже заразна вірусна інфекція, яка є проблемою прорізування зубів, але може виникнути в будь-якому віці - але лише один раз у житті.
Друга хвороба: Після зараження вітрянкою ви маєте імунітет до збудника на все життя. Однак це залишається в організмі на все життя і згодом може знову стати активним - у ураженої людини потім з’являється оперізуючий лишай.
Інфекція: Часто через краплинну інфекцію (вдихання крапель інфекційного секрету, що виділяються хворим при кашлі, чханні або видиху), іноді через мазкову інфекцію (контакт з інфекційною рідиною в шкірних пухирцях хворого).
Симптоми: Спочатку такі загальні симптоми, як нездужання, головний біль і болі в тілі, втома, іноді лихоманка. Потім типовий висип з наповненими рідиною сверблячими пухирями (спочатку на тулубі та обличчі, пізніше також в інших місцях).

Лікування: Особливо лікування симптомів (наприклад, догляд за шкірою, протисвербіжні засоби, знеболюючі засоби). У важких випадках і якщо підвищений ризик ускладнень, додайте антивірусні препарати (противірусні засоби).
Прогноз: Вітрянка зазвичай заживає без проблем. Такі ускладнення, як додаткові бактеріальні шкірні інфекції, пневмонія, менінгіт або менінгіт (енцефаліт, менінгіт), трапляються рідко. Варицела часто важча у дорослих, ніж у дітей.
Профілактика: В основному з вакцинацією проти вітрянки. Тим, хто не щеплений, слід уникати контактів з хворими людьми.

Вітрянка: зараза

Несуть відповідальність за зараження вітрянкою Віруси вітряної віспи. Це дуже заразні віруси герпесу, які зустрічаються лише у людей. Ризик зараження вітрянкою особливо високий у зимові та весняні місяці. За цей час інфекції вітряної віспи посилюються.

Збудники хвороб, як правило, передаються через Крапельна або мазкова інфекція:

У випадку краплинної інфекції крихітні крапельки слини, що містять віруси, потрапляють в навколишнє повітря від заражених людей, видихаючи, говорячи, чхаючи або кашляючи, а потім вдихають здорові люди.
Інфекція мазка відбувається при безпосередньому контакті з вмістом вірусу рідини з характерних шкірних пухирців пацієнта - наприклад, коли ви торкаєтесь хворої людини рукою, а потім несвідомо хапаєтесь за рот або ніс. Як тільки віруси потрапляють на слизові оболонки, вони можуть легко проникнути всередину організму.

За один-два дні до того, як типовий висип стає видимим, існує ризик зараження! Це закінчується лише тоді, коли всі бульбашки будуть скорчаними. Зазвичай це через п’ять-сім днів після появи перших пухирів.

Варицелла зустрічається дуже рідко від вагітної жінки до майбутньої дитини переноситься через плаценту. Така інфекція вітрянки в утробі може призвести до т.зв. синдром варицели плода вести. Також можливий один Вітряна віспа у новонароджених, якщо мати сама розвинула вітряну віспу незадовго до або після пологів.

Також являють собою джерело інфекції Оперізуючий лишай хворий Дар: Оперізуючий лишай - це друга хвороба, яку можуть спровокувати віруси вітряної віспи - навіть через роки після зараження вітрянкою. Пацієнти можуть передавати збудника здоровим людям від появи висипу до повної скоринки пухирів (зазвичай через п’ять-сім днів після початку висипань). Якщо вони не щеплені проти вітряної віспи і ще не хворіли на вітрянку, у них може розвинутися хвороба - вітрянка, а не оперізуючий лишай. Однак хворі на оперізувальний лишай менш заразні, ніж хворі на вітрянку.

Вітрянка: інкубаційний період

Вітрянка може проявити свої перші симптоми через 8 - 28 днів після зараження. В середньому цей інкубаційний період становить від 14 до 16 днів. Хвороба спалахує лише в тому випадку, якщо ви ніколи не хворіли на вітрянку і не були щеплені проти неї. Після зараження ви маєте імунітет до вірусу вітрянки на все життя.

Вітрянка - "Кожен повинен зробити щеплення!"

Три запитання до

Чому вакцинація проти вітрянки важлива?

Вітрянка заражається по повітрю більш ніж у 90 відсотках випадків. Тож ви не можете захиститися. Допомагає лише вакцинація, якщо, звичайно, не на 100 відсотків. Вітрянка теж не є "нешкідливою дитячою хворобою". Часто, особливо у дітей, від подряпин залишаються непривабливі рубці або відбувається суперінфекція бактеріями. І я не бажаю, щоб доросла людина також хворіла на вітрянку!

Що може статися без вакцинації?

Слава богу, ускладнення відносно рідкісні. Найпоширеніші з них - це бактеріальні суперінфекції, які здебільшого спричинені стафілококами, порушеннями координації мозочка (атаксія) або так званим сепсисом, тобто бактеріальною інфекцією в цілому організмі. У гіршому випадку вітрянка може призвести до летального результату без вакцинації; за даними швейцарського дослідження, це трапляється в кожному зі 100 000 випадків.

То це означає: щеплення для всіх?

Так. Я настійно рекомендую робити щеплення кожній дитині та кожному підлітку. Також для кожної жінки дітородного віку, яка не має імунітету. Особливо під час вагітності вітрянка може мати серйозні наслідки для вагітної жінки та майбутньої дитини. У разі сумнівів пацієнти можуть використовувати так зване визначення титру, щоб уточнити у свого сімейного лікаря, чи є у них імунітет.

Директор-засновник Інституту загальної медицини ЛМУ в Мюнхені та член Баварської державної робочої групи з імунізації. Як фахівець з вакцинації, він навчає лікарів загальної практики вакцинації.

Захист від інфекції

Той, хто ще не переніс інфекцію вітряної віспи і не був щеплений проти неї, вважається незахищеним від вірусу вітряної віспи. Ризик зараження дуже високий: у дев'яти з десяти випадків незахищені люди після контакту з хворими хворіють на вітрянку. Тому незахищені люди повинні використовувати Уникайте контакту з хворими. Особливо, якщо хтось страждає на вітряну віспу в домашніх умовах, ви повинні триматися на відстані якомога далі і не залишатися в одній кімнаті з хворою людиною протягом тривалого часу. Це особливо актуально для Люди зі слабкою імунною системою.

В іншому випадку, як правило, не потрібні спеціальні запобіжні заходи. Іноді, однак, за погодженням з лікарем, т. Зв післяконтактна вакцинація проти вітрянкирозумний: його можна застосовувати, наприклад, вагітним жінкам, людям зі зниженим імунітетом та новонародженим, які контактували з хворими людьми та (можливо) заразились. "Контакт" означає тут, наприклад, що постраждалі живуть в одному домогосподарстві з хворими або пробули в одній кімнаті принаймні годину або наблизились до пацієнта ("віч-на-віч") ). Ви можете отримати активні вакцини проти вітрянки протягом п’яти днів після такого контакту або до трьох днів після появи типової висипки. Це може запобігти спалаху захворювання або послабити його перебіг.

Замість активної вакцинації готові антитіла проти вітряної віспи також можна вводити як післяконтактну вакцинацію. Ця пасивна вакцинація повинна, по можливості, проводитися протягом трьох днів (максимум до десяти днів) після можливого зараження.

Якщо Пацієнти лікарні які страждають на вітрянку, вони ізолюються від інших пацієнтів. Це має запобігти поширенню інфекційного захворювання. Цієї ж мети переслідують, коли в Росії відбувається спалах Громадські об’єкти як школи та дитячі садки: кожен, хто хворіє на вітрянку, повинен поки що залишатися вдома. Інші іноді отримують вакцинацію проти вітряної віспи як запобіжний захід, якщо вони не захищені (блокування вакцинації). Хворим людям дозволяється знову відвідувати заклади лише через тиждень, коли ризик зараження значною мірою запобіг. Для цього не потрібна медична довідка.

Вітрянка вітряна. Лікарі повинні надати відділу охорони здоров’я імена всіх пацієнтів, яких підозрюють у вітрянку або які насправді перенесли захворювання. Також слід повідомляти про смерть від вітрянки.

Вакцинація проти вітрянки

Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) рекомендує вакцинацію проти вітрянки всім дітям, починаючи з 11 місяців. Молоді люди, які ще не хворіли на вітрянку і не були щеплені проти неї, повинні зробити щеплення. Те саме стосується дорослих, якщо вони належать до однієї з наступних груп ризику:

Жінки, які хочуть мати дітей, у яких в крові немає антитіл проти вітрянки

Пацієнти перед початком терапії, яка послаблює імунну систему (наприклад, перед трансплантацією органу), якщо в крові не виявляються антитіла проти вітрянки

Професійні групи з підвищеним ризиком зараження (наприклад, медичний персонал та викладачі дошкільних закладів), якщо вони ніколи не хворіли на вітрянку і не щеплені проти неї, або якщо в крові не виявлено антитіл до вітрянки
Люди з важким атопічним дерматитом, якщо вони ніколи не хворіли на вітрянку і не вакциновані проти неї, або якщо в крові антитіла до вітрянки не виявляються

Детальніше про вакцинацію проти вітряної віспи ви можете прочитати у статті Вітрянка - Вакцинація.

Вітрянка: симптоми

Вітрянка з’являється лише перші два дні загальні симптоми як нездужання, низька температура та втома. типовий висип розвивається пізніше, з третього по п’ятий день хвороби:

Утворюються невеликі червоні плями, які розвиваються протягом декількох годин пухирці, наповнені прозорою рідиною розвивати. вона сильно свербить. Через один-два дні вони висихають з утворенням кірки. Нові пухирі можуть утворюватися протягом трьох-п’яти днів. Це створює колір обличчя з пухирцями на різних стадіях розвитку, що теж відбувається зоряне небо називається.

Кількість пухирців залежить від пацієнта. Зазвичай воно становить від 250 до 500. Маленькі діти зазвичай мають менше пухирів, ніж дорослі.

Висип починається на тулубі та обличчі, а потім поширюється на руки та ноги, а пізніше на шкіру голови, слизову рота та статеві органи. Часто висип потрапляє з до 39 градусів висока температура в супроводі.

Типові симптоми вітрянки (шкірні бульбашки) можуть виникати після хвороби постійні рубці відкликання. Вони виникають, коли везикули також заражаються бактеріями, а потім запалюються (бактеріальна суперинфекція). Подряпини сверблячих пухирів також можуть залишити рубці.

Збудники вітряної віспи залишаються в організмі після загоєння вітрянки, а саме в неактивному стані. Ще можна «прокинутися» роками пізніше. Потім розвивається оперізуючий лишай (зостер). Отже, це може статися лише у людей, які в певний момент перенесли вітрянку.

Вітрянка: обстеження та діагностика

Якщо є підозра на вітрянку, спершу її збирає лікар Медична історія (Анамнез): Наприклад, він запитує про точні скарги та про те, коли вони існують. Потім слід один медичний огляд. Характерна висипка зазвичай дозволяє лікарю розпізнати інфекцію вітрянки на перший погляд.

Спеціальні обстеження необхідні лише в особливих випадках, якщо є підозра на вітрянку. Це стосується, наприклад, пацієнтів із ослабленою імунною системою, оскільки хвороба для них часто є нетиповою. Подальші обстеження також рекомендуються людям із захворюваннями центральної нервової системи або пневмонією, а також вагітним жінкам та новонародженим. Вони використовуються для прямого або опосередкованого виявлення вітрянки:

У разі безпосереднього виявлення шукають генетичний матеріал вірусу в рідині везикул, лікворі (ліквор), легеневих секретах або крові пацієнта. Для того, щоб безпосередньо виявити вітрянку у ненароджених дітей, досліджують зразок плаценти (забір ворсин хоріона), навколоплідних вод (тест навколоплідних вод) або крові дитини (пункція пуповини) на наявність генетичного матеріалу вітряної віспи.

При непрямому виявленні шукають антитіла проти вітряної віспи в крові або лікворі пацієнта.

Непряме виявлення вітряної віспи (тест на антитіла) також підходить для того, щоб визначити, чи хтось уже хворів на вітрянку, чи була вакцинація проти неї ефективною.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Вітрянка: лікування

Якщо вітрянка проходить без ускладнень, лікуються лише симптоми, особливо свербіж. Таким чином ви можете запобігти запалення пухирів, подряпавши їх. Наступні методи довели свою ефективність:

Залишайтеся в прохолодному середовищі, оскільки спека і піт посилюють свербіж
Обріжте нігті, щоб не подряпати пухирі
щоденне купання
Протисвербіжні засоби для місцевого застосування на шкірі (лосьйони, гелі, порошки, переважно з діючими інгредієнтами, такими як дубильні речовини, цинк або полідоканол)

Фахівці не рекомендують приймати протисвербіжні препарати (антигістамінні препарати). Його ефективність при вітрянці недостатньо вивчена.

Проти лихоманки та болю в тілі можна при необхідності Знижувачі температури та болю такі як парацетамол або ібупрофен.

Ацетилсаліцилова кислота (АСК) також допомагає проти лихоманки та болю, але її не можна застосовувати дітям та підліткам (або, щонайбільше, за вказівкою лікаря). Препарат може викликати у них рідкісний, але небезпечний для життя синдром Рея!

У важких випадках збудника вітрянки можна безпосередньо вилікувати спеціальними препаратами, які перешкоджають розмноженню вірусу. До цього Противірусні (противірусні) Одним із прикладів є активний інгредієнт ацикловір. Вони можуть скоротити тривалість захворювання на вітрянку. Ці препарати зарекомендували себе особливо для пацієнтів з ослабленою імунною системою.

Вітрянка: перебіг та прогноз захворювання

У інших здорових пацієнтів захворювання зазвичай протікає без ускладнень і заживає без рубців. Однак у дуже рідкісних випадках вітрянка може спричинити ускладнення:

додаткове бактеріальне запалення пухирів (бактеріальна суперинфекція)
Пневмонія, спричинена вірусом вітряної віспи (Varicella pneumonia)
Ускладнення в області центральної нервової системи, такі як порушення рівноваги, запалення мозку (енцефаліт) або менінгіт (менінгіт)
Ускладнення в області серця, нирок, суглобів або рогівки, такі як запалення серцевого м’яза (міокардит), запалення нирок (нефрит), запалення суглобів (артрит), пошкодження рогівки