Вітрянка (вітряна віспа) Німецький зелений хрест для здоров’я e

предметів

Клінічна картина

Вітряна віспа (вітряна віспа) - дуже заразне захворювання, яке поширюється по всьому світу і викликається вірусом вітряної віспи. Зараження відбувається від людини до людини через безпосередній фізичний контакт або рідше з повітрям, яким ми дихаємо (краплинна інфекція). Типовий висип з’являється приблизно через 2 тижні після зараження, зазвичай супроводжується лихоманкою: невеликі, поодинокі червоні плями, які швидко трансформуються у пухирі розміром із сочевицю. Через кілька днів вони стають похмурими і струпами. Характерним є переривчастий вигляд везикул. Сильний свербіж супроводжує висип, яку необхідно лікувати лосьйонами і розтираннями. Якщо гнійнички зішкріб, вони можуть заразитися, а шрами можуть залишитися. Зазвичай висип поширюється від тулуба до рук і ніг та волохатої голови, іноді вражаючи слизову оболонку рота, а у дівчат - піхву.

Хвора людина зазвичай заразна за 2 дні до появи висипу до 5 днів після появи останніх свіжих пухирів. Після загоєння віруси залишаються в точках перемикання нервів (гангліях) і можуть знову активізуватися, особливо в літньому віці або коли імунна система слабка, і викликати оперізуючий лишай (зостер, герпес зостер). Дорослі з оперізуючим лишаєм можуть передавати вітрянку незахищеним особам, тоді як навпаки, дитина, хвора на вітрянку, не є джерелом зараження оперізуючим лишаєм.

У здорових дітей такі рідкісні серйозні ускладнення, як енцефаліт або пневмонія. Навпаки, у підлітків та молодих людей ризик серйозно захворіти вищий. Усі незахищені пацієнти, імунна система яких ослаблена, особливо схильні до ризику внаслідок вродженого, придбаного або пов'язаного з ліками розладу (наприклад, хіміотерапія раку). Якщо вітрянку не лікувати, вона часто призводить до летального результату у дітей, хворих на лейкемію.

Вітряна віспа також небезпечна для вагітних жінок, які не хворіли ні на вітрянку, ні на щеплення проти вітрянки. У разі інфекцій до 20-го тижня вагітності у майбутньої дитини можуть виникнути важкі вади розвитку. Якщо мати захворіє приблизно в термін (5 днів до - 2 дні після пологів), вітрянка може загрожувати життю новонародженого. Навіть для недоношених дітей захищених матерів хвороба загрожує у перші 6 тижнів життя, оскільки від матері до дитини не було передано достатньо антитіл.

Вакцинація проти вітрянки - рекомендації СТІКО

Первинна імунізація немовлят та дітей раннього віку

Вакцина складається з ослаблених живих вірусів (вірусів вітряної віспи), які розмножуються у вакцинованій людині. Для первинної вакцинації немовлята та маленькі діти повинні отримувати 2 дози вакцини у віці 11 та 15 місяців. Важливо дотримуватися мінімального інтервалу в 4 тижні, оскільки вакцини живі. Перша доза вакцинації проти вітряної віспи, як правило, вводиться одночасно з першою вакцинацією MMR (або не раніше чотирьох тижнів після цього); якщо вакцинація проводиться одночасно, вакцинацію слід проводити на різних ділянках тіла. У деяких дослідженнях було встановлено, що фебрильні напади трапляються дещо частіше після 1-ї вакцинації комбінованою вакциною MMRV, ніж після окремого введення вакцини MMR та вітряної віспи. Четверну вакцину MMRV (кір-паротит-краснуха-вітряна віспа) можна використовувати для другої вакцинації у віці 15 місяців.

Доганяючі щеплення слід робити усім невакцинованим дітям та підліткам із двома дозами вакцин (з інтервалом не менше 4 - 6 тижнів) у віці до 17 років.

Професійне показання до вакцинації проти вітрянки

Подвійну вакцинацію проти вітряної віспи принаймні 4, краще через 6 тижнів, слід робити серонегативним особам у таких сферах діяльності: