ВИВЧЕННЯ. Кокосова олія не пов’язана з серцево-судинними перевагами, і щоденне споживання значно підвищує рівень ЛПНЩ-холестерину

Кокосова олія має високий вміст насичених жирів, і ці жири підвищують рівень холестерину ЛПНЩ у сироватці крові та ризик серцево-судинних захворювань, на відміну від поліненасичених жирних кислот. Однак з часом було запропоновано сприятливий вплив на серцево-судинні фактори ризику, і в деяких групах населення щоденне споживання кокосової олії стало тенденцією. На додаток до впливу на концентрацію ліпідів у крові, припускають, що кокосова олія полегшує запалення, покращує гомеостаз глюкози та допомагає при втраті ваги. У 2016 році 72% американців повідомили в анкеті, що кокосова олія є здоровою їжею.

Після метааналізу, який включав 16 досліджень, доктор Роб М. ван Дам та його команда дійшли іншого висновку: Порівняно з оливковою, соєвою або ріпаковою олією (кулінарні олії нетропічного походження), велике споживання кокосової олії суттєво збільшило рівень холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності, також звані "поганим холестерином"). Зокрема, щоденне вживання 3–4 столових ложок кокосової олії було пов’язане з 9% підвищенням рівня холестерину ЛПНЩ.

Незважаючи на зростаючу популярність кокосового масла через його так звану користь для здоров'я, результати мета-аналізу викликають питання про часте споживання кокосової олії у великих кількостях. Кокосове масло не слід вважати "здоровим маслом" та корисним для зменшення ризику серцево-судинних захворювань, а споживання слід обмежити саме через високий вміст насичених жирів. На думку авторів мета-аналізу, рекомендації рекомендують зменшити споживання продуктів, багатих насиченими жирами, які становлять 90% цієї олії. Хоча споживання кокосової олії також підвищувало рівень ЛПВЩ ("хорошого холестерину"), його збільшення не було пов'язане зі зменшенням серцево-судинного ризику, згідно з дослідженнями, включеними в цей мета-аналіз.

"Головне повідомлення полягає в тому, що наукові дослідження на людях не підтверджують благотворний вплив споживання кокосової олії на жир, запалення, рівень цукру в крові або здоров'я серця. Тому, немає жодної вагомої причини вживати кокосове масло для покращення здоров’я. Кокосова олія містить близько 90% насичених жирів, більший вміст ніж масло або сало", - сказав один з авторів - професор д-р Роб М. ван Дам, професор епідеміології, заступник декана Національного університету Сінгапуру, для Medscape Medical News.

Мета-аналіз був зосереджений на дослідженнях, які вивчали вплив споживання кокосової олії на загальний рівень холестерину, тригліцеридів, цукру в крові, жиру в організмі або запальних маркерів. 16 використаних клінічних випробувань походять від PubMed, SCOPUS, Cochrane Registry та Web of Science. Результати цього аналізу опубліковані в журналі Circulation, Американської асоціації серця (AHA).

З метою забезпечення якості досліджень, включених в аналіз, статті були проаналізовані на предмет достовірності даних відповідно до керівних принципів PRISMA. Споживання кокосової олії суттєво не впливало на глікемічні показники, запалення та жирові відкладення порівняно з нетропічними рослинними оліями.

"Лікарі не повинні рекомендувати регулярне вживання тваринних жирів або тропічних кулінарних олій, включаючи кокосову олію, а замість цього рекомендувати нетропічні рослинні олії, такі як оливкова, ріпакова, соєва або соняшникова олії, для профілактика серцевих захворювань. Однак обмежене використання кокосової олії час від часу для ароматизації їжі навряд чи матиме значний шкідливий ефект », - додав професор д-р Роб М. ван Дам.

За словами професора ван Дама, дослідження, що пропагують користь кокосової олії для здоров'я, базуються на припущенні, що середньоланцюгові жирні кислоти (8-12 атомів вуглецю) зазвичай поглинаються печінковою ворітною веною, а не використовуються для виробництва холестерин в організмі. Однак жирна кислота із середньою ланцюгом у кокосовій олії, лауринова кислота, не метаболізується подібно до інших сполук цього класу, але поглинається та транспортується так само, як і довголанцюгові жирні кислоти. Більше, приблизно чверть кокосових жирів - це довголанцюгові насичені жирні кислоти: міристинова кислота та пальмітинова кислота, а також після більш детального розуміння складу жирних кислот кокосової олії та біології цих жирних кислот, висновки мета-аналізу перестають дивувати.

Результати мета-аналізу

Порівняно з нетропічними оліями, кокосова олія значно збільшила загальний рівень холестерину на 14,69 мг/дл. Кокосова олія також підвищувала рівень холестерину ЛПНЩ на 10,47 мг/дл та підвищувала рівень холестерину ЛПВЩ на 4,00 мг/дл.
Орієнтовна зміна холестерину ЛПНЩ у відсотках становила 8,6%, а зміна холестерину ЛПВЩ - 7,8%.
Кокосова олія не суттєво змінила рівень тригліцеридів порівняно з нетропічними оліями.
Чотири з включених досліджень порівнювали кокосову олію з пальмовою олією, яка містить близько 50% насичених жирів. У цих дослідженнях кокосова олія значно підвищила загальний холестерин на 25,57 мг/дл, холестерин ЛПНЩ на 20,50 мг/дл та холестерин ЛПВЩ на 2,83 мг/дл.

Доктор Френк М. Сакс, факультет громадського здоров’я “T.H. Чан », з Гарвардського університету в Бостоні, зазначає у своїй статті про цей мета-аналіз, що досі немає контрольованих досліджень на людях для перевірки споживання кокосової олії. Вони могли б тривати і коштувати занадто дорого, вимагаючи суворої дієти, щоб спостерігати за перевагами ізольованого харчування. Він не виключає можливості того, що кокосове масло може бути корисним для здоров'я, але скептично ставиться до користі для серцево-судинної системи.

Чому кокосова олія не вважається підвищенням рівня ЛПНЩ?

Загальним аргументом, який підтверджує переваги споживання кокосової олії, є те, що воно складається з жирних кислот із середнім ланцюгом, які швидко поглинаються печінковою ворітною веною і тому відіграють більш важливу роль як джерело енергії, що отримується в результаті бета-окислення. і не використовуються при синтезі холестерину. Однак лауринова кислота (з 12 атомами вуглецю), що становить приблизно половину від загальної кількості жирних кислот у кокосовій олії та хімічно класифікується як кислота із середнім ланцюгом, не поводиться біологічно як кислота у своєму класі. Лауринова кислота в значній мірі поглинається і транспортується хіломікронами, подібно до довголанцюгових жирних кислот. Крім того, близько 25% жиру в кокосовій олії складається з довголанцюгових насичених жирних кислот: міристинової кислоти (14 атомів вуглецю) та пальмітинової кислоти (16 атомів вуглецю).