Вивчення рецептів ліків з потенційним залежністю; КОНТУРИ
Ступінь та тенденції проблемних ліків бензодіазепінів, Z-речовин, опіоїдних анальгетиків та антидепресантів
Звіт про результати проекту "ProMeKa - ступінь та тенденції проблемного прийому бензодіазепінів, Z-речовин, опіоїдних анальгетиків та антидепресантів у пацієнтів із обов'язковим медичним страхуванням", який фінансується комітетом з питань інновацій при Федеральному об'єднаному комітеті, тепер доступний і може бути завантажений з веб-сайту комітету з інновацій буде.
Зі звіту:
1. Підсумок
1.1 Передумови
У Німеччині від 1,4 до 2,3 млн. Людей перебувають на наркоманії. У переважній більшості випадків беруть участь бензодіазепіни [BZD] або Z-речовини [ZS] або опіоїдні анальгетики [ОА]. Проблеми з BZD/ZS особливо виявляються у когортах старшого віку, оскільки значна частина цих людей протягом багатьох років приймає ці препарати в низьких дозах. У ОА пацієнти з хронічним болем, зокрема, представляють групу ризику, однак цими препаратами також зловживають (молодші) люди з метою досягнення ейфорійної інтоксикації. Згідно зі звітом про призначення ліків, призначені добові дози антидепресантів [АД] стабільно зростали протягом останніх кількох років. Те саме стосується поширеності прийому цих препаратів. Поки що немає достовірних даних щодо причин епідемічного використання антидепресантів.
1.2 методологія
На основі даних Північнонімецького центру обчислювальних аптек (NARZ/AVN), який забезпечує охоплення понад 80 відсотків усіх аптек Північної Німеччини, рецепти, задокументовані за рецептами готівки від BZD, ZS, OA та AD, оцінюються особисто. Визначено поширеність вживання та тривалого використання цих препаратів серед населення та представлені висновки щодо конкретних груп ризику
1.3 Результати
Кількість людей, яким призначили ОА в період з 2011 по 2016 рік, дещо зросла (2011: 4,5 відсотка; 2016: 4,9 відсотка). Поширеність постійно зростає з віком пацієнта. У літніх людей збільшується як середня тривалість, так і кількість прийнятого активного інгредієнта. Протягом п’яти років можна спостерігати лише незначні зміни в цьому відношенні. Переважна більшість початкових призначень ОА пацієнтам, які не страждають на рак, спричинені слабшими препаратами ІІ рівня ВООЗ. Примітно, що п'ята частина хворих на біль починає своє лікування високоефективним препаратом III рівня. "Стрибки лікарів" можна було знайти щодо ОА, зокрема серед довгострокових споживачів із добовими дозами більше 1 DDD.
Поширеність пацієнтів, яким призначали АД, зросла між 2011 і 2012 роками з 7,5 відсотка до 8,0 відсотків і стагналізувала на рівні 8,0 відсотків у наступні роки. За досліджуваний період трохи більше ніж удвічі більше жінок, ніж чоловіків, отримували АД. Існує також значна кореляція між поширеністю та віком цього препарату. Середня тривалість прийому та кількість прийнятого активного інгредієнта постійно зростали з 2012 року.
1.4 Обговорення
Що стосується тривалого використання BZD, яке все ще є поширеним, існує потреба в подальшій освіті - особливо для пацієнтів старшого віку - щодо ризиків та альтернативних форм лікування, а також у навчанні персоналу в медичних та гериатричних закладах. З огляду на наявні результати дослідження щодо ОА, можна констатувати, що в даний час використання епідемій у Німеччині не помітне. Тим не менше, помітне збільшення довгострокових рецептів ОА. Хоча такі тривалі періоди лікування, як правило, необхідні пацієнтам з пухлиною, є лише показання для лікування, яке триває протягом шести місяців для деяких інших захворювань. Щодо АД, можна припустити, що збільшення поширеності та дози z. У деяких випадках АД можна пояснити функцією заміщення (як замінник снодійних, заспокійливих або знеболюючих засобів), але не може бути підтверджена проведеними аналізами. Тому залишається незрозумілим, чим зумовлене це зростання.