Вивчення середземноморської дієти з оливковою олією захищає від раку молочної залози
Вівторок, 15 вересня 2015 р
Памплона - середземноморська дієта, яка сприяє споживанню фруктів та овочів, рекомендує рибу замість червоного м’яса і час від часу дозволяє випивати келих червоного вина, має число в рандомізованому дослідженні JAMA Internal Medicine (2015; doi: 10.1001/jamainternmed.2015.4838) рак молочної залози, особливо коли оливкова олія незаймана була основою споживання жиру.
Окрім 3165 чоловіків, у “Prevenciуn con Dieta Mediterrбnea” (PREDIMED) взяли участь 4282 жінки у віці від 60 до 80 років. Вони були розділені на три групи. Учасники двох груп отримували інтенсивні рекомендації щодо харчування. Це підказало їм переваги середземноморської дієти, яка вже не є звичною в Іспанії.
Середземноморська дієта включає велике споживання фруктів та овочів, горіхів та злаків та помірне споживання риби та птиці. Натомість молоко, червоне м’ясо та солодощі вживаються рідше, тоді як келих вина є звичайною частиною їжі. На підтримку учасники обох груп отримали безкоштовне харчування.
В одній групі це була щотижнева пляшка оливкової олії (екстра вірджин). Інша група отримувала щоденний горіховий раціон 15 грамів волоських горіхів, 7,5 грамів фундука та 7,5 грам мигдалю. Третя група не отримувала ні інтенсивних порад з питань харчування, ні безкоштовних страв. Спочатку видавались лише інформаційні листівки, пізніше були введені поради щодо забезпечення рівних можливостей. Однак вони залишались контрольною групою дослідження.
Дійсною метою дослідження PREDIMED було довести серцево-судинну профілактику. Учасників було відібрано, оскільки вони страждали на діабет 2 типу або мали принаймні три фактори серцево-судинного ризику. Два з половиною роки тому команда PREDIMED повідомила, що частота серцевих нападів, інсультів або серцево-судинної смерті може бути зменшена на 30 відсотків (NEJM 2013; 368: 1279-1290).
Група під керівництвом Мігеля Мартінеса-Гонсалеса з Університету Наварри в Памплоні зараз представляє аналіз раку молочної залози. Захворюваність на рак молочної залози у різних країнах світу різниться. Найчастіше це відбувається в США, де кожна восьма жінка зараз хворіє до 95 років. Рак молочної залози (все ще) набагато рідше зустрічається в Середземноморському регіоні. Зростання захворюваності пояснюється зміною способу життя та відмовою від традиційних дієт у цих країнах. Однак результати епідеміологічних досліджень є безрезультатними. У цих ретроспективних дослідженнях часто трапляються упередження. Харчові звички важко записати за допомогою анкет, оскільки інформація про дієту часто суб’єктивно забарвлена.
Цих недоліків вдається уникнути під час проспективного дослідження, оскільки учасники випадковим чином розподіляються до різних груп. Однак рандомізовані дослідження харчування рідкісні. Дослідження PREDIMED - це лише друге велике дослідження з питань здоров’я серцево-судинної системи після вивчення серцевої дієти в Ліоні. Вторинні оцінки Дієтичного дослідження серця у Ліоні показали, що дієта може впливати на ризик розвитку раку. Однак кількість учасників була замалою для аналізу окремих типів раку.
Дослідження PREDIMED робить це можливим, хоча і з обмеженнями. Протягом 4,8 років спостереження у 35 учасників був діагностований рак молочної залози. З них 17 діагнозів були у контрольній групі, десять у групі з середземноморською дієтою з горіхами та вісім у групі із середземноморською дієтою з оливковою олією.
У результаті багатовимірного аналізу це призвело до скоригованого коефіцієнта небезпеки 0,32 (0,13-0,79) для середземноморської дієти з оливковою олією та 0,59 (0,26-1,35) для середземноморської дієти з горіхами. 95-відсоткові довірчі інтервали, наведені в дужках, показують, що твердження про ступінь захисного ефекту (через низьку кількість раку молочної залози) в середземноморській дієті з оливковою олією є дуже невизначеним. Для середземноморської дієти з горіхами рівень значущості був пропущений. Тож це може бути випадковістю.
Заява про те, що середземноморська дієта захищає від раку молочної залози, можлива лише з низкою обмежень, як зазначає Мартінес-Гонсалес. Сюди входить той факт, що рак молочної залози насправді не був основною кінцевою точкою дослідження і що кількість подій була невеликою. Дослідники не змогли визначити, чи брали участь жінки в мамографії раннього виявлення, і вони не змогли скласти картину всіх відомих факторів ризику. Нарешті, результати стосуються лише білих жінок у менопаузі середземноморського походження.