Вивчення вина замість води ввечері може захистити діабетиків
Вівторок, 13 жовтня 2015 р
Beer Sheva - келих червоного вина під час вечері покращив рівень ліпідів у пацієнтів з діабетом 2 типу під час рандомізованого клінічного дослідження. Згідно з публікацією в Annals of Internal Medicine (2015: doi: 10.7326/M14-1650), позитивний вплив на рівень цукру в крові також був помітний у білому вині, але в обох видах вина лише з повільними метаболізаторами етанолу. Інші компоненти метаболічного синдрому не змінились.
Споживання алкоголю є суперечливим серед діабетологів. З одного боку, відомо, що споживання алкоголю від легкого до помірного покращує чутливість до інсуліну та підвищує концентрацію “хорошого” холестерину ЛПВЩ. У більших кількостях алкоголь може також пригнічувати глюконеогенез у печінці і, таким чином, збільшувати ризик гіпоглікемії.
Слід також пам’ятати, що надмірне вживання алкоголю може призвести до жирової хвороби печінки, що погіршує контроль рівня цукру в крові, оскільки печінка є важливим запасом глюкози. Тому більшість діабетологів радять своїм пацієнтам дотримуватися легкого та помірного вживання алкоголю.
Зараз його вплив на фактори ризику серцево-судинної системи вперше досліджено в клінічному експерименті в дослідженні "Діабет та етанол CArdiovaSCulAr" або КАСКАДІ. 224 діабетики 2 типу, які раніше мало або майже не вживали алкоголю, були рандомізовані до трьох груп. Одну групу попросили випити склянку води під час обіду. В інших двох групах учасники повинні випити келих червоного вина або келих білого вина (по 150 мл кожна) ввечері. Учасникам усіх трьох груп також порадили прийняти середземноморську дієту. Обмежень у споживанні калорій не було. Тривалість дослідження становила два роки.
Як повідомляє команда під керівництвом Іріс Шай з Університету Бен-Гуріона в Беер-Шеві, у споживачів червоного вина було лише покращення показників ліпідів. Холестерин ЛПВЩ зріс на 2,0 мг/дл, аполіпопротеїн (а) - на 0,03 г/л. Загальний коефіцієнт холестерину-HDL-C зменшився на 0,27.
Вплив на метаболізм глюкози - визначали рівень цукру в крові натще, інсулінорезистентність (HOMA) та HbA1c - можна було виявити лише для обох типів вина для повільних метаболізаторів (генотип ADH1B * 1). У випадку з швидкими метаболізаторами приблизно п’ята частина учасників мала генотип ADH1B * 2, ніякого впливу не було помітно.
Для Шая результати підтверджують припущення, що вплив на рівень цукру в крові в основному опосередковується компонентами алкоголю. У 150 мл вина містилося близько 17 грамів етанолу з калорійністю 120 кілокалорій. Шай пояснює сприятливий вплив на ліпідний обмін семикратно більшим вмістом фенолів та 4-13-кратним вищим співвідношенням ресвератролу в червоному вині.
Через невелику кількість учасників дослідження не могло дослідити, чи впливають більш сприятливі зміни в обміні речовин на перебіг діабету 2 типу. Але оскільки не було значних змін ні в артеріальному тиску, ні в масі тіла, вплив, якщо він взагалі присутній, повинен бути незначним.