Вивчіть твердження, за якими зменшився рівень відшкодування витрат на план медичного страхування
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Вартість, яку відшкодовує план медичного страхування за ортопедичну травматичну хірургію, за останні два десятиліття впала майже на третину журнал ортопедичної травми. Журнал опублікований у портфоліо Lippincott від Wolters Kluwer.
Одного разу з урахуванням інфляції відшкодування витрат на медичне страхування за звичайні методи в ортопедичній травматологічній хірургії постійно зменшувалося з 2000 по 2020 рік ".
Кеннет А.Егол та його колеги, відділення ортопедичної хірургії, Нью-Йоркський університет Лангоне, Нью-Йорк
Вони додають: "Зі збільшенням обсягів наданих та витрат, пов'язаних з медичною практикою в США, може знадобитися тривала модифікація для забезпечення здоров'я та фінансового успіху лікарів та лікарень, які доглядають за жертвами ортопедичної травми". "
"Постійне щорічне зниження" відшкодування витрат на ортопедичну травму
Загальнодоступне використання - доступні дані Центрів відшкодування витрат на медичну допомогу та медичну допомогу (СМ) Дослідники вивчали тенденцію відшкодування 20 найбільш часто відображаються кодів операцій з травматичної ортопедії з 2000 по 2020 рік - більшість із них - це травматичні переломи кісток, які потребують хірургічного відновлення з деякими вид матеріалу (внутрішня фіксація). Витрати були скориговані з урахуванням інфляції до 2020 доларів США на основі індексу споживчих цін (ІСЦ).
За період охолодження ІСЦ - широко застосовуваний показник інфляції - зріс на 52,8 відсотка. Тим часом середнє відшкодування витрат на медичне страхування за 20 процедур ортопедичної травматичної хірургії зросло лише на 4,9 відсотка, що пояснює нездатність уряду встигати за зростанням вартості життя.
Після регулювання до 2020 доларів США середнє відшкодування витрат на медичні процедури за ортопедичну травму впало на 30 відсотків. Річні характеристики демонстрували стійке зниження на 1,5 відсотка на рік.
Тенденції різнились залежно від типу процедури, при цьому найбільш помітне зменшення відшкодування складає процедура стопи та гомілковостопного суглоба: 42,6 відсотка. Зменшення становило 31,9% для операцій на переломах кульшового суглоба (часто рятувальна процедура), 30,9% для процедур довгих кісток нижньої кінцівки та 23,7% для процедур. Плеча та верхньої кінцівки.
Відшкодування збитків за планом медичного страхування передбачається із використанням "предметів відносної вартості" (RVU) для різних процедур, довільного множника, який, як вважають, відображає цінність роботи лікаря, гонорари за практику та недбалість. Середня загальна сума RVU для 20 процедур зросла на 4,4 відсотка з 2000 по 2020 рік. Більша частина збільшення відбулася через недбалість RVU, а невеликі RVU зменшувались на практиці - незважаючи на докази, що витрати на практику зросли за останні роки.
Протягом останніх кількох десятиліть в системі охорони здоров’я США відбулися значні зміни в політиці та платіжних структурах, включаючи план медичного страхування. У міру старіння населення буде збільшуватися попит на систему медичного страхування для фінансування травматичної хірургії та ортопедичної допомоги при переломах у людей похилого віку.
Ортопедична хірургія була основним напрямком реформ оплати медичного страхування, досвід якого включав "комплексні" програми оплати операцій із заміщення суглобів. "Рішення, прийняті Центрами медичної допомоги та служб Medicaid (СМ), сильно вплинули на відшкодування витрат, вплинувши на державний та приватний сектори охорони здоров'я", - стверджують автори.
Вони спостерігають за деякими міліцейськими діями, які призвели до зменшення відшкодування витрат на медичне страхування, а також за можливим шоком від нових ініціатив, спрямованих на мотивацію якості та цінності допомоги, а не кількості допомоги. "Незважаючи на цю невизначеність щодо ф'ючерсного контракту, факти свідчать про чітку тенденцію до зменшення відшкодування витрат на медичне страхування при ортопедичній травматичній хірургії", - пише Еголь та його колеги.
Вони роблять висновок: "Підвищення обізнаності та врахування цих тенденцій буде важливим для політиків, лікарень та хірургів, щоб забезпечити постійний доступ до високоякісної ортопедичної хірургічної допомоги в США". Автори сподіваються, що їх висновки послужать "плацдармом" для зусиль щодо розробки життєздатної політики, яка забезпечить справедливу компенсацію за основні травматичні операції зростаючому населенню літніх людей, охоплених медичним страхуванням.