Визначення хронічної хвороби нирок, причини, симптоми, журнал про здоров’я

Хронічна хвороба нирок, або хронічна хвороба нирок, відноситься до поступового і постійного руйнування нирок, що призводить до порушення основних функцій нирок. Як визначити симптоми? Як це запобігти? Точка

визначення

Визначення

хронічна ниркова недостатність (ХХН), або хронічне захворювання нирок, відноситься до прогресуюче і постійне руйнування нирки. Часто незворотній, він часто є наслідком іншого хронічного захворювання нирок (ХХН) або відмови від гострої ниркової недостатності.

Це руйнування призводить до порушення основних функцій нирок:

  • утилізація відходів;
  • підтримання складу тіла;
  • контроль артеріального тиску;
  • синтез еритропоетину (гормону, що використовується для утворення еритроцитів);
  • синтез активної форми вітаміну D (кальцитріолу).

Чоловіки та деякі люди, які перебувають у групі ризику, більше страждають від ХНН

Хронічна інфекція нирок набагато частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Кількість людей, які постраждали від цього стану, продовжує зростати.

Існує більший ризик розробити IRC у деяких людей:

  • люди похилого віку;
  • діабетики;
  • люди з високим кров'яним тиском;
  • люди з рецидивуючими інфекціями сечовивідних шляхів;
  • люди з причиною перешкоди (камінь у нирках тощо);
  • люди, які зазнали впливу нефротоксичних препаратів (включаючи нестероїдні протизапальні препарати).

Еволюція до хронічної ниркової недостатності

Зазвичай всі хронічні захворювання нирок і деякі гострі захворювання нирок призводять до хронічної ниркової недостатності протягом дуже різного періоду часу (від кількох тижнів до десятків років).

Основний ризик хронічної хвороби нирок єтермінальна стадія захворювання нирок. На даний момент нирки повністю руйнуються, і єдиним варіантом виживання є діаліз та/або трансплантація нирки.

Причини

хронічна ниркова недостатність може бути спричинено:

  • періодична наявність перешкоди в сечовивідних шляхах або малому тазу (згусток тощо);
  • пошкодження нирок, спричинене артеріальною гіпертензією, порушення в циркуляції крові (згусток крові, що закупорює ниркову артерію та ін.), діабет, ліки (гіпотензивні засоби та ін.), аутоімунне захворювання (вовчак) або спадкове захворювання (полікістоз) нирок).

Симптоми

хронічна ниркова недостатність (ХНН) спочатку може протікати без симптомів. Тоді біологічна оцінка виявляє збільшення рівня креатиніну та сечовини в крові, порушення рівня кальцію, фосфору, калію, холестерину, тригліцеридів ...

симптоми ХНН спочатку часто дуже стримані:

  • втомлений;
  • часті позиви до сечовипускання, особливо вночі;
  • артеріальна гіпертензія;
  • утруднене дихання через анемію (спричинену відсутністю еритропоетину).

Симптоми більш помітні на запущеній стадії захворювання

Коли хвороба більш запущена, ознаки набагато помітніші:

  • зменшення або припинення виділення сечі;
  • свербіж шкіри;
  • розлади травлення, що сприяють недоїданню (поганий фактор прогнозу для ХНН);
  • кровотеча (через анемію та порушення функції тромбоцитів);
  • неврологічні розлади (поліневрит);
  • порушення кісткової тканини: біль, переломи, демінералізація (через нестачу вітаміну D і надлишок фосфору в крові);
  • напад подагри (викликаний підвищеним рівнем сечової кислоти в крові);
  • статеві розлади (відсутність місячних, порушення менструального циклу у жінок, зниження лібідо у чоловіків);
  • сильний високий кров'яний тиск;
  • проблеми з серцем (серцева недостатність, стенокардія, перикардит тощо).

Смерть може бути наслідком захворювання, якщо немає належної допомоги. Тому з перших симптомів обов’язково потрібно проконсультуватися.

Поради щодо профілактики

Хронічна ниркова недостатність можна запобігти:

  • регулярне медичне спостереженняr люди із захворюваннями, які можуть призвести до ХХН;
  • обережне вживання ліків нефротоксичні речовини (шкідливі для нирок), такі як нестероїдні протизапальні препарати, що відпускаються без рецепта.

Людям, які вже мають хронічні захворювання нирок, рекомендується зробити щеплення від пневмокока через високий ризик зараження інвазивною пневмококовою інфекцією.

Контролюйте перебіг захворювання, щоб запобігти ускладненням

Люди з відомими хронічними захворюваннями нирок також повинні стежити за прогресуванням захворювання:

  • лікувати діабет та/або високий кров’яний тиск;
  • уникати зневоднення через розлади травлення;
  • уникати прийому деяких ліків (діуретиків тощо);
  • будьте обережні з токсичними продуктами (певні йодовані радіологічні контрастні речовини; антигіпертензивні препарати, нестероїдні протизапальні засоби тощо);
  • швидко зверніться до лікаря, якщо будь-який симптом вказує на інфекцію сечовивідних шляхів;
  • постійно припиняючи споживання тютюну.

Іспити

Коли є підозра на ниркову недостатність, лікар проводить біологічний аналіз крові (пошук анемії, гіперфосфатемії ...) та сечі (пошук лейкоцитів у сечі, альбумінурія ...).

Для підтвердження діагнозу та пошуку походження можуть бути проведені інші обстеження:

  • УЗД нирок;
  • сканувати;
  • іноді зразок нирки.

Нефролог та лікуючий лікар стежать за пацієнтом протягом більш короткого або тривалого періоду.

У відео: Коли ми говоримо про ниркову недостатність ?

Лікування

Згідно з тяжкість хронічного захворювання нирок, лікування може бути різним.

Лікування в простих формах

Як правило, він базується на:

  • прийом антигіпертензивних препаратів;
  • дотримання дієти з низьким вмістом білка;
  • використання ін’єкцій еритропоетину для корекції анемії.

У разі важкої ХНН

Ускладнення піклуються про:

  • дієта, багата кальцієм і мало фосфору та солі;
  • запас вітаміну D;
  • гіполіпідемічні препарати (діють на проблеми з жирними кислотами);
  • ліки для зниження калію або сечової кислоти в крові ...

У кінцевій стадії ниркової недостатності

Є лише два варіанти:

  • діаліз, виконується кілька разів на тиждень. Існує два процеси:гемодіаліз (обмін між кров’ю хворої людини та рідиною, що називається діалізатом, здійснюється через напівпроникну мембрану) та перитонеальний діаліз (обмін відбувається в порожнині очеревини через очеревинну мембрану);
  • трансплантація нирки.

люди з хронічними захворюваннями нирок слід регулярно контролювати протягом усього життя.