Визначення хвороби Бехтерева, причини, симптоми

Хвороба Бехтерева - це хронічне запальне захворювання опорно-рухового апарату. Це аутоімунне захворювання і одне з ревматичних захворювань. Дізнайтеся тут все, що вам потрібно знати про хворобу.

визначення

Востаннє оновлено 19 березня 2020 року о 21:00.

Хвороба Бехтерева: визначення

Хвороба Бехтерева (хвороба Бехтерева) є хронічним запальним ревматичним захворюванням. Це аутоімунне захворювання, яке вражає 1% населення (800 000 людей у ​​Німеччині) 1 і пов’язане з болем, скутістю і спайкою суглобів. Захворювання, на думку російського невролога В.М. Іменем Бехтерев. Жінки та чоловіки хворіють однаковою мірою.

Коди МКБ для хвороби Бехтерева: M45, M46, M54

Хвороба Бехтерева: причини

Причини хвороби Бехтерева завжди краще вивчити. На додаток до генетичної сприйнятливості, як відомо, найважливішими причинами є інфекції та фактори способу життя, такі як кишкові захворювання або хронічний стрес.

Причини хвороби Бехтерева:

  • стрес
  • Синдром негерметичної кишки
  • Зараження Klebsiella pneumoniae
  • Аутоантитіла
  • генетика

Стрес як причина

Хронічний Стрес є основною причиною аутоімунних захворювань, особливо ревматичних. Окрім хвороби Бехтерева, сюди входять червоний вовчак, ревматоїдний артрит та антифосфоліпідний синдром. Хронічний стрес призводить до дисбалансу в гормональному балансі, вищої схильності до запалень, кишкових захворювань та дисбалансу імунних клітин. Ці фактори сприяють виникненню захворювання.

Синдром негерметичної кишки

Синдром негерметичної кишки описує діряву, «дірчасту» кишкову стінку, їй сприяють стреси, нестача поживних речовин, інфекції та нездорова дієта. Це дозволяє патогенам та алергенам проникати в кров. Там вони сприяють виникненню аутоімунних захворювань через хронічне запалення та молекулярну імітацію.

Сучасні наукові дослідження показують сильний вплив здоров'я кишечника на розвиток хвороби Бехтерева. Відомо, що запальні імунні клітини кишечника (ILC3) залишають кишечник. Вони осідають у хрящах та кістках 5. Вони сприяють розвитку аутоімунних реакцій завдяки сильному формуванню запальних факторів TNF-α, IL-17 та IL-23.

Інфекції як причина

Збудник Klebsiella pneumoniae запускає пневмонію, а також може бути присутнім у всьому тілі. Антитіла проти збудника можуть спровокувати аутоімунну реакцію. Через процес, який називається «молекулярна мімікрія», структури, що зв’язують хрящ і кістку. В даний час такі патогени, як вірус Епштейна-Барра та ентеробактерії, все ще обговорюються.

Аутоантитіла

У багатьох хворих на анкілозуючий спондиліт можуть Аутоантитіла проти протеоглікану можна виявити агреган. Аггрекан надає хрящам і кісткам їх еластичність і одночасно підтримує їх. Якщо тут атакують імунні клітини, виникають звичайні скарги.

генетика

90% усіх постраждалих мають генотип HLA-B27 2. Гени HLA кодують білки імунної системи. Деякі генотипи, такі як HLA-B27, збільшують ризик того, що імунні клітини розглядатимуть власні структури організму як чужорідні та боротимуться з ними. При аутоімунних захворюваннях спостерігається порушення регуляції, точніше відсутність самотолерантності.

Тоді ви дізнаєтеся про важливі симптоми хвороби Бехтерева:

Хвороба Бехтерева: симптоми

Симптоми хвороби Бехтерева (хвороби Бехтерева) головним чином можна зробити висновок з того, що імунні клітини починають реакцію на хрящові та кісткові структури, і вони постійно змінюються та пошкоджуються:

  • горбатий
  • Біль у кістково-м’язовій системі
  • Обмежена мобільність
  • Запалення
  • Остеопороз/остеопенія
  • артрит
  • Втрата ваги
  • втома

горбатий

При хронічному запаленні та реакції на хребет виникає класичне горбатий, характеризується стиснутими плечима і провисанням попереку.

Біль у кістково-м’язовій системі

У більшості випадків запалення опорно-рухового апарату призводить до хронічного болю. Цей частий Симптом хвороби Бехтерева лікується знеболюючими засобами.

Обмежена мобільність

Постраждалі скаржаться на яскраво виражений Ранкова скутість, що можна відчути в першу годину дня. Деякі суглоби можна використовувати лише обмежено протягом усього дня.

Запалення

Хронічне запалення Пацієнти з анкілозуючим спондилітом присутні не тільки в опорно-руховому апараті. Вони також можуть виникати в інших частинах тіла, таких як кишечник або очі.

Остеопороз/остеопенія

Хронічне запалення та аутоімунна реакція призводять до зменшення Щільність кісток (Остеопенія) і теж Втрата кісток (Остеопороз). Це запалення спрямоване проти хрящових і кісткових структур. Останнє часто можна спостерігати на пізніх стадіях захворювання і є діагностичним варіантом.

артрит

Такі дрібні суглоби, як пальці рук і ніг, можуть постраждати і ускладнити повсякденні завдання для пацієнтів.

Втрата ваги

Нерідкі випадки, коли постраждалі відчувають стійкість Втрата ваги. Причини - підвищене споживання енергії через запалення. Сюди входить зменшення почуття голоду, пов’язане з болем.

втома також є загальним симптомом хвороби Бехтерева і може спостерігатися при більшості аутоімунних захворювань.

Тоді ви дізнаєтесь, як працює діагностика хвороби Бехтерева:

Хвороба Бехтерева: діагностика

Діагностика анкілозуючого спондиліту (хвороби Бехтерева) спирається на кілька методів. Якщо ви підозрюєте, що вам слід звернутися до ревматолога, він найбільш добре знайомий із захворюванням.

Більшості пацієнтів діагностується через 5-7 років після першого спалаху. Тому бажано спостерігати симптоми рано і проконсультуватися з лікарем, якщо є підозра.

Якщо захворювання важке, його можна виявити за допомогою рентгена або МРТ. Вогнища запалення в кістках і хрящах характерні для значно зниженої щільності кісткової тканини, втрати кісткової тканини або спайок.

У ранніх формах захворювання важче діагностувати за допомогою візуалізації, і прямих аналізів крові поки що немає. Існують діагностичні критерії (згідно з ASAS), які можна уточнити під час анамнезу (обговорення лікаря та пацієнта):

  • Хронічні болі в спині
  • Запалення дрібних суглобів
  • Наявність генотипу HLA-B27
  • Сімейна поява захворювання
  • Реакція на ревматичні препарати (НПЗЗ)
  • Збільшення значення CRP, зниження швидкості осідання (ШОЕ)
  • Супутні захворювання 9: Хвороба Крона, виразковий коліт, псоріаз, увеїт (запалення очей), саркоїд 7, високий кров'яний тиск, депресія

Хвороба Бехтерева: перебіг

Перебіг хвороби Бехтерева є змінною і коливається від незначної скутості до повного застигання і злиття декількох хребців. Хвороба протікає поетапно, і вік при першій діагностиці зазвичай становить 15-25 років.

В ранні стадії Це призводить до ранкової скутості і запалення дрібних суглобів і хребта. Вони проявляються як біль та обмеження рухливості.

В пізні стадії пряма крива хребта зникає і хребет може зламатися. Інвалідність може виникнути, якщо терапія неадекватна.

У 40% уражених виникає запалення очей (увеїт). Очі можуть хворіти і утворення сліз може зменшитися. У рідкісних випадках трапляється катаракта або глаукома.

Хвороба Бехтерева: терапія

Терапія хвороби Бехтерева базується на 3 опорах:

  • Фізичні вправи та фізіотерапія
  • Ліки
  • Хірургічні втручання

Фізичні вправи та фізіотерапія

Цей стовп є важливою частиною терапії хвороби Бехтерева і недооцінений. Адекватні фізичні вправи та фізична терапія запобігати важким формам захворювання, зменшувати біль та запалення та покращувати якість життя пацієнтів.

Ліки

За замовчуванням вони протиревматичні Знеболююче такі як диклофенак або сульфасалазин, призначені для зменшення болю. Лікар вирішує, чи слід застосовувати біологічний етанерцепт та блокатор TNF-α, такий як адалімумаб. Терапія с Біопрепарати є дорогим і може коштувати € 20 000 на рік. Невідомо, хто оплатить витрати.

Хірургічні втручання

Якщо перебіг важкий, може знадобитися хірургічне втручання. У цьому процесі називається Розплавлювання хребта металеві пластини імплантуються в хребет, щоб штучно його застигнути і випрямити. A Клин-остеотомія (Перебудова) хребта також можливо.

Форма хвороби Бехтерева

Є два формувати 6.8 від хвороби Бехтерева, які слід коротко обговорити:

  • Нерентгенографічний осьовий спондиліт: менш важка форма, яка може перерости в рентгенологічний спондиліт. Ймовірність становить 5% через 5 років і 19% через 10 років. Важливе дотримання терапії та здоровий спосіб життя.
  • Рентгенографічний аксіальний спондиліт: важка форма, частіше, ніж нерентгенологічна форма.

Хвороба Бехтерева: прогноз

Як вона бачить Прогноз при анкілозуючому спондиліті і на що можуть розраховувати пацієнти?

Хвороба протікає поетапно; напади можуть ставати інтенсивнішими у міру прогресування стадії. В основному це так Тривалість життя постраждалих така ж висока як від тих, хто не постраждав. Найпоширеніші причини смерті пов’язані із захворюванням: найчастіше трапляються переломи хребта, травми кісткового мозку, захворювання легенів, артеріальна недостатність та кровотечі в травному тракті.

Інвалідність може через регулярні фізичні вправи та гімнастика можна ефективно запобігти. Фактори здорового способу життя, як один здорова дієта, Зниження стресу та доповнення поживними речовинами (вітамін D 3,10, вітамін E, омега-3 жирні кислоти) виявилися цінною підтримкою.

Рекомендується зосередитись на продуктах, що зменшують запалення 4, таких як куркума, імбир, оливкова олія, риба, морепродукти, ягоди та зелені овочі. Уникання м’яса також довело свою користь.

Хвороба вважається невиліковною та довічною, і її можна контролювати за допомогою терапії та адаптованого способу життя.

FAQ хвороба Бехтерева

Які симптоми при анкілозуючому спондиліті?

Симптоми стосуються запалення та змін в опорно-руховому апараті. Поширені горби, болі в спині, скутість (ранкова скутість), остеопороз, остеопенія та артрит. Запалення очей (увеїт) зустрічається у 40% пацієнтів. Крім того, спостерігається загальна втома і втрата ваги.

Чи можете ви розпізнати хворобу Бехтерева в крові?

В даний час не існує репрезентативного аналізу крові, який би вказував на захворювання. У постраждалих людей спостерігається збільшення рівня запалення (TNF-α, IL-1ß, CRP, ШОЕ). У деяких випадках можуть бути виявлені аутоантитіла проти агрегану, такі як антитіла проти Klebsiella pneumoniae та ентеробактерій.

Що відбувається з анкілозуючим спондилітом?

Імунні клітини атакують структури в хрящах і кістках. Це призводить до запалення, деградації та злиття опорно-рухового апарату.

Короткий зміст - хвороба Бехтерева

Хвороба Бехтерева є ревматичним захворюванням і є одним з аутоімунних захворювань. Відбувається аутоімунна реакція на білки хряща та кісток. Типовими симптомами є скутість, біль у спині, втома та втрата ваги. Діагностика легша на важких стадіях, її слід проводити на ранніх стадіях, щоб уповільнити прогресування.

Завдяки здоровому способу життя та великій кількості фізичних вправ пацієнти можуть зменшити багато симптомів та значно покращити якість свого життя.

Який ваш досвід з хворобою Бехтерева? Ми будемо раді отримати ваші коментарі!