Визначення Класифікація Діагностика Цукровий діабет
визначення
Цукровий діабет - один хронічне метаболічне захворювання, який на одному абсолютний або відносний дефіцит інсуліну через. Основною характеристикою діабету (цукрового діабету) є постійно високий рівень цукру в крові.
Інсулін - це гормон, що виробляється в підшлунковій залозі. Його основна робота полягає в поглинанні цукру (глюкози) з крові в клітини. Якщо цього гормону не вистачає, цукор не може бути "введений" в клітини, а рівень цукру в крові підвищується (= гіперглікемія).
історія
Термін цукровий діабет походить від грецького "diabainein" (= потік через) та латинського mellitus (= медово-солодкий). Вперше хвороба була описана в Єгипті приблизно 3500 років тому. У 1889 р. Фон Мерінг та Міновський з'ясували, що діабет - це захворювання підшлункової залози. Потім минуло ще 32 роки, перш ніж Бантінг і Бест відкрили речовину, що знижує рівень цукру в крові підшлункової залози, інсулін, в 1921 році. До того, як цей пептидний гормон був вперше застосований у 1922 році, діабет з дефіцитом інсуліну неминуче призвів до смерті.
Приблизно в той же час були виявлені перші препарати, що мають властивості знижувати рівень цукру в крові. Постійний розвиток цього пероральні протидіабетичні препарати а також інсулінотерапія до сьогоднішнього дня в кінцевому підсумку призвела до підвищення якості життя пацієнтів, і розвиток діабетичних ускладнень можна запобігти або уповільнити.
класифікація
Класифікація типів діабету
Диференціація між інсулінозалежний (IDDM) і інсулінонезалежний D. (NIDDM) використовується лише для визначення навчальних та терапевтичних підрозділів. Американська діабетична асоціація 1997 року перекласифікувала цукровий діабет в першу чергу на основі причини захворювання. Раніше поширене написання з латинськими цифрами було замінено арабським.
Класифікація цукрового діабету згідно з ADA/ВООЗ 1997
I. Діабет 1 типу
II. Діабет 2 типу
III. інші конкретні типи
- генетичні дефекти функції В-клітин (MODY)
- генетичні дефекти дії інсуліну
- Хвороби екзокринної підшлункової залози
- Ендокринопатії
- Індуковані наркотиками та хімічними речовинами
- Інфекції
- Рідкісні форми імуно-опосередкованого діабету
- Інші генетичні синдроми, іноді пов'язані з діабетом.
Поширення/епідеміологія
Кількість діабетиків неухильно зростає
За прогнозами ВООЗ, кількість хворих на цукровий діабет збільшиться з 171 до 366 мільйонів до 2030 року.
Тільки в Німеччині це вже закінчено Постраждало 6,3 мільйона людей. Це відповідає приблизно 6% від загальної кількості населення, при цьому частка діабетиків 2 типу становить близько 90%.
Хоча кількість діабетиків 1 типу постійно або лише дуже повільно зростає, поширеність типу 2 надзвичайно зросла з кінця Другої світової війни, що свідчить про вплив переїдання, ожиріння та фізичної неактивності. Близько 80% діабетиків 2 типу мають надлишкову вагу.
Відмінності між типом 1 і типом 2
| Початок | швидко | повільно - часто роками |
| причини | абсолютний дефіцит інсуліну: - Знищення продукує інсулін - Клітини (наприклад, через інфекцію або аутоімунний процес) | відносний дефіцит інсуліну: - зниження виробництва інсуліну - Знижений ефект інсуліну (наприклад, через ожиріння, відсутність фізичних вправ) |
| Вік | переважно до 40 років | переважно старше 40 років |
| Вага | нормальний | надмірна вага (> 80%) |
| терапія | інсулін | - Втрата ваги та фізичні вправи - Дієта і таблетки - Харчування та інсулін |
| Ризик успадкування | низький | великий |
діагностика
Первинний діагноз цукрового діабету часто базується на класичних симптомах високого рівня цукру в крові.
Відповідно до критеріїв ADA/ВООЗ діабет можна діагностувати, якщо є класичні симптоми та випадково вимірюється рівень цукру в крові вище 200 мг/дл або значення глюкози в плазмі натще понад 126 мг/дл (7 ммоль/л), що відображається у повторних вимірах затверджено.