Визначення краніотомії, причини, процедура та ризики - NetDoktor

Краніотомія описує оперативне розкриття кісткового черепа. Це виконується нейрохірургом як шлях доступу для операцій на мозку. Прочитайте все про процес краніотомії, коли це необхідно і які ризики.

Що таке краніотомія?

Краниотомія - це хірургічне розкриття кісткового черепа. Він служить маршрутом доступу для операцій на мозку та сусідніх структурах. В рамках краніотомії кісткова пластинка піднімається з черепа так, що у верхній частині черепа створюється круглий отвір.

Існує два методи закриття отвору: остеокластична краніотомія та остеопластична краніотомія. При остеокластичній краніотомії хірург не повертає відрізаний шматок кістки у вихідне положення; отвір закривається лише шкіркою та шкірою голови. Цей метод застосовується, наприклад, при підвищеному внутрішньочерепному тиску. При остеопластичній краніотомії лікар знову вводить кісткову пластинку в дах черепа, де вона росте разом з навколишньою кісткою через кілька місяців.

Краниотомія класифікується за місцем розташування вилученої пластини черепа:

Фронтальна краніотомія (передня скронева область)
Скронева краніотомія (задня скронева область)
Птеріальна краніотомія (передня скронева область)
Тім'яна краніотомія (область вершини)
Потилична краніотомія (потилиця)
Субоцицитальна краніотомія (область нижче потилиці)

Коли робити краніотомію?

Майже всі нейрохірургічні операції на головному мозку або на мозкових оболонках вимагають розкриття черепа. Краніотомію можна застосовувати для хірургічного лікування таких захворювань:

Пухлини головного мозку
Церебральний параліч
Підвищений внутрішньочерепний тиск (рельєфна краніотомія)
Отримання зразків тканин
Аутсорсинг мозкових артерій (аневризми)
Ділянки мозку, що викликають епілепсію
Абсцес мозку

Що ви робите з краніотомією?

Череп людини поділяється на череп мозку та лицьовий череп. Хоча лицьовий череп складається з 15 кісток, таких як носова кістка, щочна та щелепна кістки, череп мозку утворює захисну порожнину для мозку. Він складається з верхівки черепа і основи черепа. Всередині кістки черепа вистелена "тверда мозкова оболонка".

Перед операцією

Перед більшістю процедур пацієнт вкладається спати і не відчуває болю. Але існують також нейрохірургічні операції, які вимагають від пацієнта неспання - наприклад, коли лікар проводить неврологічні тести під час процедури. Він потребує активної співпраці пацієнта і може таким чином локалізувати певні ділянки мозку, наприклад, мовний центр. Ці хірургічні методи, звичайно, також безболісні.

Для того, щоб стабілізувати голову під час операції, її зазвичай фіксують рамою (так званий затискач Мейфілда). Тепер волосся на шкірі голови вибривають на місці операції, а шкіру голови пацієнта дезінфікують і покривають.

Під час операції

За допомогою скальпеля хірург обережно звільняє шкіру голови та шкіри голови від кістки над хворою ділянкою мозку і складає їх в один бік. Зараз оголена кістка черепа. Лікар за допомогою кісткової пилки вирізає кісткову пластинку з черепа. Розмір пластини залежить від фактичного захворювання.

Тепер хірург має вільний доступ до мозку і може виконати операцію, наприклад, видалити пухлину. Коли процедура закінчується, хірург знову закриває отвір у черепній шапці. Якщо для цього він вибрав "остеокластичну краніотомію", кісткову пластинку не кладуть назад у дах черепа. Натомість лікар зашиває мозкові оболонки, шкіру голови та шкіру голови над отвором.

В рамках "остеопластичної краніотомії" кістковий клапоть повертають назад у дах черепа після того, як попередньо ретельно відшліфовані виступаючі краї або вільні шматки кістки. Тут також лікар зашиває мозкові оболонки, шкіру голови та шкіру голови над раною.

Після операції

Після краніотомії пацієнт спостерігається у відділенні інтенсивної терапії, оскільки існує ризик кровотечі або набряку мозку відразу після операції. Для цього анестезіолог у відділенні інтенсивної терапії перевіряє дихання, серцево-судинні показники та неврологічні функції. Як правило, пацієнт може повернутися до нормальної палати вже через 24 години після краніотомії.

Які ризики краніотомії?

Як і будь-яка хірургічна процедура, ускладнення можуть виникнути в окремих випадках. Можливі ризики:

Кровотечі та синці, можливо з хірургічним видаленням
Утворення тромбу
інфекція
Розлад загоєння ран
Косметично незадовільні рубці
Інциденти анестезії

Індивідуальні хірургічні ризики залежать від основного захворювання пацієнта та самої операції, тобто оперованої області мозку.

Особливими ризиками відкриття черепа та хірургічного втручання на мозку можуть бути:

Травма здорової тканини мозку
Порушення судом
Витік мозкової рідини (ліквор)
Проблеми з пам’яттю
Порушення координації або рівноваги
Параліч
Складність у розмові
Скупчення повітря в порожнині черепа (пневмоцефалія)
кома

Деякі з цих ускладнень, такі як напади, також можуть виникнути через деякий час після операції, оскільки вони спричинені рубцевими утвореннями в мозку.

На що слід остерігатися після краніотомії?

Пов’язку зазвичай розкривають на третій день після процедури. Скоби або шви, які використовуються для закриття хірургічної рани, зазвичай видаляються через десять днів після операції. Уникайте подряпин рани під час догляду за волоссям і тримайте їх сухими. Ви повинні мити волосся через 48 годин після зняття скоб або швів. Волосся можна фарбувати лише через три-чотири тижні.

Оскільки епілептичні напади можуть виникати після краніотомії, ви вважаєтесь непридатним до керування автомобілем, і ви можете не керувати автомобілем до трьох місяців після операції.

Якщо і коли ви шукаєте Краніотомія Уміння займатися спортом залежить від основного захворювання та процесу загоєння. В принципі, слід уникати важких фізичних навантажень; дозволяються легкі спортивні заходи.