Визначення ожиріння; Суспільство ожиріння

Ожиріння визначається як збільшення жиру в організмі вище норми. Основою для розрахунку класифікації ваги є індекс маси тіла, так званий індекс маси тіла (ІМТ). ІМТ - коефіцієнт ваги та зросту в квадраті (кг/м 2).

Приклад рахунку-фактури:

наприклад: ІМТ чоловіка висотою 1,85 м із вагою 95 кг становить 27,8 кг/м2.

Ви також можете використовувати калькулятор для дорослих "myBMI" для обчислення вашого ІМТ. Ви можете знайти його тут:

На додаток до ступеня ожиріння, який реєструється за допомогою ІМТ, схема розподілу жиру визначає метаболічний та серцево-судинний ризики для здоров'я. Ризик захворювання більший при абдомінальному ожирінні, яке спричинене накопиченням жиру в черевній порожнині (так званий яблучний тип). Простий спосіб оцінки цих вісцеральних жирових відкладень - це вимірювання окружності талії. Якщо окружність талії становить ≥ 88 см у жінок або ≥ 102 см у чоловіків, спостерігається ожиріння живота і значно підвищується ризик вторинних захворювань. Окружність талії завжди слід вимірювати для людей з ІМТ ≥ 25 кг/м 2. Жирові прокладки на сідницях і ногах менш шкідливі (тип груші).

суспільство

Незалежна хвороба або фактор ризику вторинних захворювань?

Питання про те, чи слід розглядати ожиріння як самостійну хворобу чи виключно як фактор ризику вторинних захворювань, є суперечливим. Тому ожиріння не визнається хворобою в системі охорони здоров’я Німеччини. Однак навіть без вторинних захворювань у повсякденному житті можуть бути значні обмеження та сильні суб’єктивні страждання. Тому ожиріння в даний час розглядається багатьма установами як хвороба. У своєму документі з 2000 року ВООЗ характеризує ожиріння як хворобу (WHO 2000). У своєму рішенні від 19 лютого 2003 року Федеральний соціальний суд говорив про "наявність хвороби у сенсі закону про медичне страхування" (BSGE 59, 119 (121)), а Європейський парламент у своїй резолюції від 12 лютого 2006 року закликав держави-члени офіційно визнати ожиріння хронічним захворюванням (ВООЗ 2006).

Набряк:

Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією. Звіт про консультацію ВООЗ. Технічний звіт Всесвітньої організації охорони здоров'я серія 2000; 894: i-xii, 1-253. Epub 2001/03/10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11234459.

Визначення ожиріння в дитячому та юнацькому віці

Навіть у дитячому та юнацькому віці використання легко вимірюваних параметрів зросту та ваги та отриманого з них індексу маси тіла [ІМТ = маса тіла/зріст2 (кг/м 2)] для визначення стану ваги та оцінки ступеня ожиріння утвердилося у всьому світі а також рекомендується Німецьким товариством ожиріння (DAG) eV.

Оскільки індекс маси тіла залежить від віку та статі, еталонні криві ІМТ необхідно використовувати в дитячому віці. AGA рекомендує використовувати посилання для німецьких дітей, опубліковане для AGA у 2001 р. (Kromeyer-Hauschild 2001). Ці існуючі процентилі були змінені у віковому діапазоні від 15 до 18 років (Kromeyer-Hauschild et al. 2015). Завдяки об’єднанню даних AGA та даних Федерального обстеження здоров’я 1998 року (BGS98) у цьому віковому діапазоні стає можливим постійне оцінювання розвитку ІМТ з дитинства до дорослого віку (від 0 до 79 років).

Для використання єдиних визначень у Німеччині Робоча група з ожиріння у дітей та підлітків (AGA) погодилася визначити категорії ІМТ, використовуючи певні процентилі цих довідкових даних, як показано нижче:

  • Надмірна вага: процентилі ІМТ> 90-97
  • Ожиріння: процентиль ІМТ> 97 - 99,5
  • Екстремальне ожиріння: процентиль ІМТ> 99,5

Ви також можете використовувати калькулятор ІМТ для AGA "BMI4Kids Calculator" для розрахунку ІМТ вашої дитини. Ви можете знайти його тут:

Оцінка розміру талії

У Німеччині є два посилання на обхват талії для дітей та підлітків: з одного боку, криві гендерних процентилів за даними опитування дітей та молоді (KiGGS) RKI, яке було проведене у 2003- 06 було проведено. З іншого боку, існують гендерно-специфічні криві процентилю для дітей та підлітків у віці від 6 до 18 років, які базуються на даних дослідження Єнських дітей шкільного віку 2005/2006 та даних навчання Єнських професійних шкіл у 2006 році.

Окружність талії вимірювали як на KiGGS, так і під час досліджень в Єні на рівні найбільшого медіального скорочення бічного контуру тулуба. Крім того, в обох дослідженнях процентилі розраховували за допомогою методу LMS Коула. Процентиль KiGGS базується на окружності талії 3345 чоловіків та 3221 жінки, з яких приблизно 20% мали надлишкову вагу (включаючи ожиріння) та 6% страждали ожирінням. Процентиль Єни включав дані 1288 дітей та підлітків чоловічої та 1256 жіночої статі, при цьому поширеність надмірної ваги та ожиріння була порівняно низькою, що також було майже очікуваними значеннями референтного показника ІМТ AGA (10% для надмірної ваги, включаючи ожиріння та 3% для ожиріння).

Обидві криві перцентиля підходять для оцінки окружності талії у дітей та підлітків, хоча в даний час важко встановити граничні значення, оскільки взаємозв'язок між певними захворюваннями та окружністю талії у дітей та підлітків ще не досліджений належним чином. Використання 90-го процентилю посилання KiGGS пропонується як граничне значення для виявлення сильно збільшеного кола окружності талії (= ожиріння живота). 97-й процентиль посилання з Єни майже збігається з 90-м процентилем посилання KiGGS і повинен використовуватися при використанні посилання з Єни для ідентифікації людей із сильно збільшеною окружністю талії.

Криві процентилю для індексу маси тіла (хлопчики 0-18 років)

Криві процентилю для індексу маси тіла (дівчата 0-18 років)

Межі ІМТ для ожиріння (ІМТ> P97.0) та екстремального ожиріння (ІМТ> 99,5) у дітей та підлітків

Література:

Kromeyer-Hauschild K, Moss A, Wabitsch M (2015). Референтні значення індексу маси тіла для дітей, підлітків та дорослих у Німеччині. Коригування еталону AGA-BMI у віковому діапазоні від 15 до 18 років. Ожиріння; 9: 123-127.

Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D, et al. (2001) Перцентилі для індексу маси тіла для дітей та підлітків з використанням різних німецьких зразків. Щомісячне здоров’я дітей 149: 807-818

ВООЗ. Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією. Технічний звіт ВООЗ Серія 894, Женева 2000

Kromeyer-Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H, Neuhauser H, Rosario AS (2011) Національно репрезентативні процентилі окружності талії у німецьких підлітків у віці 11,0-18,0 років. Int J Pediatr Obes. 6 (2-2): e129-37

Kromeyer-Hauschild K, Gläßer N, Zellner K (2008) Перцентиль окружності талії у дітей з Єни (Німеччина) віком від 6 до 18 років (процентилі для окружності талії дітей у віці від 6 до 18 років). Сучасна дієтологічна медицина 33 (3): 116–122