Визначення панкреатиту, симптоми, лікування лікування
Хронічний панкреатит - це запальне захворювання. Це проявляється утворенням вапняних відкладень (кальцифікатів) у підшлунковій залозі.
Хронічний панкреатит
Панкреатит також може бути викликаний пухлиною або утворенням перешкоди, яка перекриє протоку підшлункової залози. Це називається вторинним обструктивним панкреатитом.
Основною причиною хронічного панкреатиту є алкоголь, у 80% - 90% випадків. Саме тривале споживання алкоголю з часом впливає на це захворювання, навіть при невеликій кількості споживаної.
Приблизно в 10% випадків хронічного панкреатиту, серед інших причин можуть бути:
- Порушення роботи паращитовидних залоз, що викликає надлишок кальцію;
- Формування перешкоди в протоці підшлункової залози;
- Генетичного походження, особливо у випадку з муковісцидозом, панкреатит якого є одним із можливих ускладнень;
- Тропічної форми, а також деяких рідкісних інших причин;
Однак у 10–20% випадків панкреатиту причина, яка лежить у його походженні, невідома. Хронічний панкреатит може мати різне походження.
Перші ураження внаслідок хронічного панкреатиту стосуються проток, що виводять панкреатичний сік, які втрачають свою еластичність. Ця зміна призводить до утворення каменів, а потім кальцифікатів. У цій фазі біль є характерним симптомом. Він прогресує в піки, і споживання їжі та алкоголю посилить його. Кризи, пов’язані з панкреатитом, можуть тривати кілька годин, а то й кілька днів, чергуючи фази затишшя з подальшим відновленням болю. Потім кальцифікати призводять до руйнування проток і утворення псевдоцист під час гострих спалахів.
Друга фаза захворювання проявляється через 10 років після появи перших симптомів. Потім виникає недостатність підшлункової залози, що спричиняє слабке всмоктування кишечника, що призводить до присутності жиру в калі. Під час цієї 2-ї фази хвороби больові симптоми поступово припиняються. Лише в 10-20% випадків 1-а фаза панкреатиту протікає безсимптомно.
Дізнайтеся більше про хронічний панкреатит
Ускладненнями, що виникають при хронічному панкреатиті, є гострі спалахи. Вони з’являються у 50% випадків і особливо спостерігаються у 1-й фазі захворювання.
Псевдокісти, які вражають 20% пацієнтів, зумовлені некрозом або розтягуванням каналу.
Після 15 років хронічного панкреатиту діабет діагностується у 80% пацієнтів.
Шлунково-кишкові кровотечі, стриктури жовчних проток і проблеми з травленням також характерні для хронічного панкреатиту.
Зіткнувшись з гострим нападом, лікування засноване на призначенні знеболюючих препаратів. Відмова від перорального годування проти встановлення дієтичної допомоги є часто вживаним заходом.
На додаток до цього лікування рецидивів потрібно повне припинення вживання алкоголю. Якщо пацієнт страждає від нестримної блювоти, виконується аспірація шлунка, але вона не є систематичною. Слід дотримуватися нормопротеїнової дієти (з високим рівнем тригліцеридів) та помірно гіполіпідної, щоб обмежити проблеми, пов'язані з панкреатитом.
Також рекомендується приймати екстракти підшлункової залози під час прийому їжі у разі надлишку жиру в калі (стеаторея).
Операція - ще один варіант лікування хронічного панкреатиту. Зіткнувшись з псевдокістами, які є ускладненням цього захворювання, пропонується пункція або дренаж.
Декомпресія протоки може бути виконана після вилучення каменю шляхом встановлення протезів підшлункової залози.
Інший хірургічний прийом - інфільтрація чревних сплетень шляхом ін’єкції анестетиків.
Підходи для цих хірургічних процедур - це ендоскопія, комп’ютерна томографія або ультразвукове дослідження залежно від конкретного випадку. Ендоскопія стає все більш переважною, коли це можливо.
Вибір хірургічного втручання робиться, наприклад, якщо псевдокісти неможливо вилікувати інакше, і якщо біль неприступний. Взагалі, коли ускладнення панкреатиту стають занадто важкими і вже не піддаються лікуванню (занадто інтенсивний і повторний біль), рекомендується хірургічне втручання.
Опубліковано 1 червня 2017 р
Автор: редакційна група Carenity, Redaction
Редакційна команда Carenity складається з досвідчених письменників та спеціалістів у галузі охорони здоров’я, які прагнуть надати неупереджену та якісну інформацію. Наш редакційний зміст:. >> Дізнайтеся більше