Аднексит, хронічний

аднексит

Хронічний аднексит (хронічне запальне захворювання органів малого таза): Запалення маткових труб та яєчників та пов’язаних з ними сполучнотканинних структур, що зберігаються роками, здебільшого внаслідок неадекватного лікування гострого аднекситу або рубцевих змін після гострого аднекситу. Терапія важка.

Примітка: У разі вагітності існує ризик викидня, якщо запліднена яйцеклітина імплантується в маткову трубу (позаматкова вагітність).

Провідні скарги

  • Тупий біль внизу живота, що коливається з дня на день, односторонній або двосторонній
  • Чергуючи сильний біль або напругу, напр. Б. в спині або тазовому дні
  • Посилення болю при присіданні або фізичних навантаженнях
  • Хворобливий статевий акт
  • Втома, схильність до депресії.

  • Запор, гази, нерегулярний цикл та менструальний біль
  • безпліддя.

Коли до лікаря

У наступні кілька днів, якщо

  • виникають згадані вище симптоми.

  • Показати довідкову інформацію

    Гінекологія

    Хвороба

    Якщо гострий аднексит не лікується належним чином або якщо загоєння призводить до рубців та спайок, існує ризик хронічного захворювання, яке може тривати від декількох місяців до років.

    причини

    Як і гострий аднексит, запалення, як правило, викликане мікробами, що піднімаються з нижньої частини статевих органів.

    Фактори ризику

    Гострий аднексит, який не лікувався або не лікувався належним чином, та/або рубці та спайки, пов’язані з лікуванням.

    Діагностичне забезпечення

    Мазок. Якщо лікар підозрює аднексит, він візьме вагінальний мазок, який виявить збудника захворювання. З маткових труб також береться мазок.

    Вагінальне УЗД. За допомогою вагінального УЗД він бачить потовщені маткові труби та запалені яєчники, а в запущених стадіях - скупчення рідини в маткових трубах або розвиток абсцесу. УЗД також виключить інші причини болю внизу живота, такі як лопнула кіста яєчника.

    Аналіз крові. Аналіз крові використовується для визначення ознак запалення та виключення вагітності. Останнє важливо, оскільки симптоми аднекситу подібні до симптомів позаматкової вагітності.

    Ультразвуковий. Оскільки симптоми також викликані запаленням сечовивідних шляхів, сечового міхура або нирок, лікар досліджує сечу та нирки за допомогою УЗД.

    Огляд черевної порожнини або тазу. У складних випадках для виключення апендициту потрібно провести огляд черевної порожнини або тазу (лапароскопія).

    лікування

    Консервативне лікування

    Терапія надзвичайно складна, і (звичайна) медицина не має багато чого запропонувати. Теплі, вологі компреси, грязьові пакети або променеві процедури для збільшення кровообігу і, таким чином, розчинення спайок та скупчення рідини можуть полегшити симптоми. Іноді корисний також стаціонарний відпочинок у грязьових ваннах та грязьових пакетах.

    Оперативне лікування

    Якщо симптоми зберігаються, хірургічне втручання іноді є останнім варіантом. Однак операція передбачає видалення маткових труб, яєчників та матки. Видалення яєчників приводить жінок (у тому числі молодих) до менопаузи - з типовими симптомами менопаузи, які також різко наступають. Прийом гормонів полегшує більшість симптомів.