Гайморит; Дитина

синусова пазуха являють собою порожнини, вкопані в кістки обличчя (див. Анатомія носової пазухи). Вони розвиваються до 20 років. При народженні присутні лише грубі верхньощелепні та етмоїдні пазухи.

Імунна система дітей незріла, а інфекції носа, пазух та вух є загальним явищем, особливо в перші роки життя. Ці інфекції, як правило, вірусні і їм можуть сприяти алергія, забруднення, пасивне куріння, шлунковий рефлюкс, дефіцит заліза, відвідування дитячої кімнати, ...

До шести років ми говоримо про назофарингіт. Через шість років ми можемо мати справжні епізоди риносинуситу.
Порожнина синуса вистелена «шкірою», яка називається підкладкою. Ця слизова оболонка споживає кисень. Синус пов’язаний з носовими порожнинами отвором, що дозволяє йому дихати і евакуювати свій секрет, слиз.

Часто гайморит викликаний відсутністю вентиляції запаленої пазухи. Синуси більше не дихають і слиз більше не проходить через ніс. Мікроби колонізують слиз, накопичену в пазусі. Мова йде про інфекційний синусит.

Різні типи синуситу

гострий запальний синусит

пов’язане з поганою вентиляцією пазухи. Як правило, це вторинна ситуація щодо закладеності носа (вірус, алергія, ...), що спричиняє закупорку синуса та його запалення.

гострий інфекційний синусит

слідує запальний гайморит. Мікроби з носа колонізують мокроту

лівий етмоїдний синусит у немовлят

заблокований в пазусі. Відповідальними мікробами є бактерії (пневмококи, гемофільний грип, мораксела катараліс, стрептококи, стафілококи та ін.), Віруси або рідше гриби. Гайморит

Гострі інфекції можуть тривати до двох місяців і повторюватися кілька разів на рік. Етмоїдний синусит може бути важким і вражаючим у дітей. Інфекція розвивається при контакті з очною ямою. Повіка починає набрякати. Це може бути надзвичайна медична допомога.

хронічний синусит,

який за визначенням триває більше восьми тижнів або повторюється більше чотирьох разів на рік. Це може бути спричинено:
-погано вилікувана функціональна патологія, що викликає закладеність носа і закупорює пазуху: погано вилікуваний алергічний риніт, вазомоторний риніт, пасивне куріння, шлунковий рефлюкс тощо.
-анатомічна аномалія: поліпи, аденоїди, щілина піднебіння, відхилення перегородки, пухлина носа, наявність стоматологічного пломбувального матеріалу, введеного помилково в гайморову пазуху тощо.
-рідкісні синдроми, що характеризуються згущенням слизу, що не позбавляє носову порожнину: муковісцидоз, ...
-імунний розлад.

Симптоми гаймориту

• біль або тиск на обличчі, посилений при нахилі вперед. Місце болю варіюється в залежності від ураженої пазухи. Гайморовий синусит викликає біль під очима, який може іррадіювати в зуби та рот, тоді як лобовий синусит викликає біль у всій лобовій області.
• закладеність носа, закладеність носа, жовтуватий нежить
• стійкий кашель
• загальні інфекційні симптоми, лихоманка, втома, біль у м’язах, сухість у горлі, ...

Лікування гаймориту

Терапевтична мета - зменшити запалення, усунути інфекцію, спорожнити пазухи і відновити зв'язок між пазухами і носовою порожниною.

Гострий запальний синусит

лікуються протизастійними препаратами.

Гострий інфекційний синусит

чутливі до антибіотиків у поєднанні з деконгестантами. Закапування солоної води в носову порожнину та використання «дитячого носа» сприяють спорожненню носа та пазух.

Хронічний синусит

лікуються щоденним вживанням кортикостероїдних спреїв у ніс для зменшення запалення. Антибіотики призначаються лише під час спалахів інфекції. Якщо медикаментозне лікування не забезпечує достатньої вентиляції пазух носових порожнин або якщо гайморит пов’язаний з анатомічними відхиленнями, може бути призначена операція.

Ендоскопічна операція на синусах

який практикується через ніздрі (без рубців) під загальною анестезією, щоб розширити зв'язок між синусом та носовими порожнинами шляхом видалення структур, що перешкоджають йому: потовщення, поліпи, відхилена носова перегородка, ...
Для отримання додаткової інформації про процедуру див. Форму інформованої згоди Французького товариства хірургії обличчя на шийці матки: ендоскопічна хірургія синусів.

---