Визначення пневмонії, симптоми, лікування - Doctissimo

Пневмонія - це потенційно смертельна бактеріальна або вірусна інфекція легенів. Це може бути викликано вірусами, бактеріями або грибками. Залежно від зародка, про який йде мова, вони можуть бути доброякісними або навпаки дуже серйозними. Як запобігти цим інфекціям? І перш за все, як їх лікувати? Доктісімо робить підсумки з доктором Жаном-Франсуа Берваром, пульмонологом лікарні Кальмет у Ліллі та членом Французької федерації пневмології.

В усьому світі, за оцінками, це пневмонія iгостра респіраторна інфекція, що вражає легені, причина 15% від загальної кількості смертей дітей до 5 років. 1 Найпоширеніша його поширеність у Південній Азії та Африці на південь від Сахари, хоча вона існує у Франції.

Пневмонія, що це таке ?

Пневмонія - це інфікування легеневої паренхіми (бронхіоли та альвеоли), які також можуть впливати на бронхи: це називається бронхопневмонія. Це відрізняється від бронхіту, який вражає виключно бронхи.

Ми розрізняємо позалікарняна пневмонія з внутрішньолікарняна пневмонія (укладено в лікарні). Існує рідше пневмонія: ті, що відомі як вдихання - через вдихання їжі або шлункової рідини, такі як блювота або під час привласнення їжі - або ті, хто зазначив опортуністів, які особливо впливають на людей з ослабленим імунітетом.

Хто постраждав і які фактори ризику ?

Пневмонія - це часті хвороби. Загалом, ризик зараження легенів стабільно зростає з 40 років, і він є особливо висока у людей старше 65 років. Отже, частота розвитку пневмококової пневмонії у людей похилого віку становить В 3 рази вище, ніж у молодих дорослих. В останньому основними факторами ризику пневмонії є:

хронічна ниркова недостатність;
спленектомія (видалення селезінки);
імунодепресії (ВІЛ-інфекція, трансплантація, протипухлинна хіміотерапія);
куріння та алкоголізм.

діти до 3 років також більше схильні до ризику заразитися пневмонією, оскільки захист їх легенів є більш крихким.

Причини захворювання

Витоки пневмонії ми знаходимо бактерії, віруси або грибки. "Найчастіше задіяні мікроби - це пневмококи, потім віруси (грип, риновірус тощо), особливо в групі позалікарняних пневмоній", - повідомляє д-р Жан-Франсуа Бервар. Існують також ко-інфекції бактерій/вірусів.

Бактеріальна пневмонія

Бактерії Streptococcus pneumoniae (пневмокок) на сьогоднішній день є найпоширенішою та найсерйознішою бактеріальною причиною пневмонії. "Це пневмопатії, які можуть вбити", - сказав пульмонолог;
Другою бактерією, яка викликає важку бактеріальну пневмонію, є Legionella pneumophila (легіонельоз);
Інші так звані атипові мікроби, частота яких погано оцінюється, викликають пневмонію, такі як бактерії Mycoplasma pneumoniae (мікоплазмова пневмонія) Але "в цілому ці так звані атипові пневмонії менш серйозні", вказує доктор Бервар;
Найбільш поширеними мікробами, що походять із внутрішньолікарняної пневмонії у Франції, є Enterobacteriaceae або Pseudomonas. При певній пневмонії можливі ко-інфекції кількома збудниками.

Провідна причина інфекційної смерті

Бактеріальна пневмонія є серйозні захворювання, що спричиняють до 15% смертності. "Це є основною причиною інфекційної смерті в розвинених країнах", - говорить д-р Бервар. Смерть частіше спостерігається у людей старше 65 років, у випадках серйозних захворювань (особливо серця, нирок або печінки) або імунодепресії. Основними ускладненнями пневмонії є дихальна недостатність (ускладнення або наслідок, залежно від тяжкості), нагноєння (особливо гнійний плеврит) та септичний шок. "Третина пневмококової пневмонії - це сепсис", - повідомляє доктор Бервар.

Вірусна пневмонія

Вони взагалі мало симптоматичний і, отже, недостатньо діагностований (постраждалі люди не відвідують свого лікаря). Однак є важкі форми вірусної пневмонії. "Грип може призвести до важкої пневмонії навіть без бактеріальної суперінфекції", - підтверджує доктор Бервар.

Ускладнення грипу або бронхіту

Пневмонія теж може бути вторинний щодо іншої інфекції. Таким чином, пневмонія є найчастішим ускладненням грипу, особливо у немічних людей (дуже маленьких дітей або людей похилого віку), оскільки остання сприяє вторинним бактеріальним інфекціям. Так само, бронхіт може перерости в пневмонію.

Симптоми пневмонії

Найпоширеніші симптоми бактеріальна пневмонія є:

Що таке легенева інфекція ?

Захопіть подих рукою !

Висока температура;
Озноб;
Кашель;
Мокротиння;
Задишка (задишка);
Біль у грудях;
Тахікардія.

A вірусна пневмонія проявляється симптомами, подібними до симптомів грипу:

Лихоманка;
Болить;
Втомлений;
Кашель;
Дискомфорт при диханні більш-менш виражений залежно від тяжкості.

У дітей, пневмонія викликає кашель, утруднене дихання і нерідко різкий біль у животі. У людей похилого віку, ознаки пневмонії можуть обмежуватися задишкою або сплутаністю свідомості.

Діагностика та лікування пневмонії

Діагноз пневмонії такий клінічний (лікар чує стогін під час аускультації легень), рентгенологічний (рентген грудної клітки, який показує помутніння - білі ділянки на рентгені - більш-менш дифузні в легенях) та біологічний. A цитобактеріологічне дослідження мокротиння це також можна зробити, але найчастіше це не принципово.

Лікування відрізняється залежно від причини:

Для бактеріальна пневмонія, a антибіотикотерапія слід починати якомога швидше. Госпіталізація необхідна за наявності ознак серйозності (погіршення свідомості, погіршення життєво важливих функцій.) Або факторів ризику смертності (вік> 65 років та хронічне захворювання, наприклад). Від 15 до 20% людей із пневмококовою пневмонією госпіталізовано.
Для вірусна пневмонія, випадки найчастіше не є серйозними і не вимагають спеціального лікування, крім випадків ліки для зниження температури. A рентгенологічний контроль проводиться від 3 тижнів до 1 місяця після закінчення лікування, особливо при важкій пневмонії.

Багато ускладнення пневмонії існують, включаючи сепсис, абсцес легені або плеврит. Ці ускладнення вимагають термінової госпіталізації.

Профілактика: вакцина проти пневмококів та грипу

Для профілактики пневмококової пневмонії, пневмококової вакцини рекомендується дорослим старше 65 років, людям із хронічною патологією, імунодепресантам або алкоголікам. Це слід робити кожні 5 років. Ця вакцина також рекомендується всім дітям до двох років. Вакцинація включає 2 ін’єкції з інтервалом у два місяці (перша ін’єкція у віці 2 місяців) та бустер у віці 11 місяців (3 ін’єкції та бустер для недоношених дітей та немовлят з високим ризиком зараження).

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Щеплення від грипу також має захисний ефект, оскільки багато пневмоній є наслідком грипу. Дітям до 2 років захист забезпечується пневмококової кон'югованої вакцини та вакцинації проти гемофільної палички типу b.

Як обмежити передачу пневмонії ?

Заходи гігієни є найважливішими для запобігання розповсюдженню інфекційних агентів:

Мити руки до і після кожного контакту з пацієнтом;
Пацієнт повинен закрити рот у разі кашлю та/або чхання
Використовуйте одноразові тканини;
Предмети, якими користується пацієнт, повинні бути продезінфіковані;
Ніяких поцілунків з хворими;
Не користуватися зубною щіткою пацієнта;
Провітрюйте помешкання 20 хвилин на день.