Визначення септопластики, процедура та ризики - NetDoktor

Маркус Фіхтл - позаштатний письменник у медичному відділі NetDoktor.

Коли Септопластика Це хірургічна процедура для випрямлення носової перегородки (перегородки), якщо вона постійно перешкоджає носовому диханню. Окрім суб’єктивної задишки, наслідками можуть бути повторювані інфекції, такі як нежить або синусові інфекції. Прочитайте все про цю хірургічну процедуру, коли вона виконується, та пов'язані з цим ризики.

Що таке септопластика?

Ніс розділений посередині носовою перегородкою (перегородкою). Він відокремлює дві ніздрі одна від одної і складається з хряща спереду та кістки ззаду. Для більшості людей цей розділ знаходиться не зовсім посередині, але проблем не викликає. Приблизно у третини населення відхилення від центральної лінії настільки великі, що дихання ускладнено. Через похиле положення перегородки одна ніздря менша за іншу і дозволяє пропускати значно менше повітря. Під час септопластики це відхилення вирівнюється хірургічним шляхом з метою забезпечення вільного носового дихання.

Коли робити септопластику?

Септопластика проводиться для:

хронічно порушене носове дихання у зв’язку з вираженим відхиленням перегородки від середньої лінії
Підтримує поєднаний ріст слизової оболонки носа та відхилення перегородки
Косметично виправити хрящовий кривий ніс
Порушення вентиляції навколоносових пазух (і, отже, часте запалення) через відхилення перегородки
Перелом носової кістки

Що ти робиш із септопластикою?

Операція носової перегородки зазвичай проводиться під загальним наркозом, але в окремих випадках вона може проводитися і під місцевою анестезією. При підготовці лікар вводить пацієнтові протизастійні ліки. Зазвичай використовується суміш місцево-ефективних анестетиків та адреналіну, а також альфа-симпатоміметика, який додатково звужує судини. Антибіотики, як правило, не потрібні.

Хірургічний доступ до перегородки зазвичай здійснюється за допомогою техніки Коттла: тут хірург прорізає з одного боку нижній край перегородкового хряща або, навпаки, приблизно на два міліметри нижче переходу від шкіри зовнішнього носа до слизової оболонки носа всередині. На наступному етапі піднімається перихондрій (хрящова мембрана) перегородки, а носова перегородка та слизова оболонка відокремлюються. Хірург виправляє деформації хряща та/або кістки через кілька проміжків в носовій перегородці, так звані перегородкові тунелі.

Після випрямлення перегородки її пришивають до носового відділу хребта, невеликий виступ кістки. Потім розріз шкіри закривають і зашивають. Шини в обох ніздрях та/або носовій упаковці на 24 години - отже, абсорбуючі компреси - вставляються для зупинки кровотечі.

Які ризики має септопластика?

Майже у кожного третього пацієнта носове дихання покращується лише незначно або зовсім не покращується після операції. На додаток до хірургічної техніки, яка ще не повністю розроблена, це може бути пов’язано із занадто частим діагнозом.

Після септопластики різноманітні ускладнення можуть бути спричинені кровотечею, інфекцією або надмірним видаленням носового хряща.

Септальна гематома
Абсцес септалу
Інфекція шкірного розрізу
рідко: розпад слизової після тампонади, який занадто тугий, або занадто тугі шви
рідко: сенсорне порушення піднебіння відразу за різцями
Перфорація перегородки
Спайки, оновлене викривлення носової перегородки
Розвиток так званого «сідловидного носа» у разі великих операцій: ніс «руйнується», оскільки він більше не підтримується хрящем належним чином
інші небажані зміни форми носа

На що слід остерігатися після септопластики?

Функція самоочищення носа все ще обмежена в перші дні та тижні після операції. Тут корисні такі засоби догляду, як назальні мазі, олії, інгаляції або ополіскувачі з солоною водою. Також ЛОР-лікар повинен регулярно перевіряти септопластику. Оскільки хрящ заживає повільно, слід шукати його Септопластика ніс можна пощадити кілька тижнів.