Визначення шлункового рефлюксу, симптоми, лікування - science et Avenir
Опубліковано 20.02.2015 о 16:34, оновлено 22.10.20 о 16:11
Гастроезофагеальний рефлюкс дуже поширений. Як розпізнати та впоратися з цим розладом ?
ГЕРХ зазвичай виникає внаслідок порушення роботи кардії, м’яза, розташованого в місці з’єднання стравоходу та шлунка.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, що це таке ?
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це надходження шлункового вмісту (їжі та кислот) у стравохід. Від 20 до 40% дорослих страждають від опіків, пов’язаних з ГЕРХ, з яких 10% - принаймні раз на тиждень.
Як це пояснюється ?
Зазвичай ГЕРХ виникає внаслідок порушення роботи кардії, м’язів, що перебувають у місці з’єднання стравоходу та шлунка, що перешкоджає поверненню шлункового вмісту назад у стравохід. Але інші причини можуть пояснити ГЕРХ:
• занадто сильний тиск у шлунку (це трапляється особливо у випадках ожиріння або вагітності);
• перевиробництво шлункових соків;
• погане положення шлунка (переривна грижа);
• чутливість клітин стравоходу.
У будь-якому випадку, підйом створює опіки стравоходу, оскільки клітини органу не призначені витримувати такий низький рН. Зверніть увагу, що у немовлят ГЕРХ є поширеним явищем, коли травна система незріла. У цьому випадку ГЕРХ проходить через кілька місяців.
Пояснювальна відеоанімація механізму гастроезофагеального рефлюксу, виготовлена фармацевтичною компанією Sanofi:
Які симптоми шлункового рефлюксу ?
Різні симптоми можуть бути використані для розпізнавання шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби. Наприклад:
• відчуття печіння за грудною кісткою або в шлунку після їжі;
• кислотна регургітація;
• іноді пітливість і кашель вночі.
Загалом для постановки діагнозу достатньо огляду лікаря, але іноді може знадобитися ендоскопія або рН-метрія для вимірювання кислотності.
Ендоскопія - це медична техніка, яка дозволяє досліджувати частини тіла за допомогою світлової оптичної трубки.
Як цього уникнути ?
Щоб уникнути ГЕРХ, краще не лягати спати відразу після їжі, дозволяючи пройти дві, а то й три години. Крім того, може бути корисним кілька простих дій:
• підняти узголів'я ліжка;
• уникайте занадто тісного одягу;
• їжте повільно;
• уникати газованих напоїв, рідких або занадто рясних страв;
• уникати алкоголю, шоколаду або кави, які знижують тонус сфінктера.
Аналітичний центр з гепато-гастроентерологічних практик та груп опублікував таблицю рекомендацій щодо дієти, доступну тут.
Що таке лікування ?
Afssaps опублікував довідник: "Доглядати за собою за допомогою ліків, що відпускаються без рецепта". У разі рефлюксу можуть бути призначені різні методи лікування:
- антикислоти, що вистилає та захищає стравохід, полегшує біль та знижує кислотність;
- з антисекреторна які обмежують виділення шлунка;
- з прокінетика які підвищують тонус сфінктера;
- з антагоністи рецепторів гістаміну H2 або інгібітори протонної помпи зменшити вироблення кислотності.
Коли ліки не діють, може бути запропонована операція. Метою є досягнення антирефлюксного вузла шляхом відновлення анатомічних умов, що протистоїть ГЕРХ. Були підтверджені дві методики: кардіопексія (реінтегрує стравохід у черевну порожнину) та фундоплікація (інвагінація стравоходу у рукав шлунка). Хірургічна процедура може проводитися під коліоскопією.
ГЕРХ часто буває легким, але може спричинити такі ускладнення, як запалення стравоходу (езофагіт) і призвести до виразки.