Визначення та причини ректальної кровотечі Застрахований

кровотечі

Що таке ректальна кровотеча ?

ректальна кровотеча - це виділення через задній прохід червоної (неперетравленої) крові з ураження прямої кишки. Ми також говоримо про " ректальна кровотеча "при червоній кровотечі, що виникає в області анального відділу або товстої кишки.

Коли кровотеча дуже сильна, червона кров у калі може також надходити з вищої частини травного тракту (стравохід, шлунок, тонка кишка). Однак ця справа набагато рідше.

Ви також можете відкинути чорну кров через задній прохід. Виклик "Мелена", кров перетравлюється, змішується чи ні зі стільцем і видає неприємний запах. Зазвичай це відбувається від крововиливу перед прямим кутом товстої кишки, кута між висхідною і поперечною ободовою кишками.

Товста кишка і пряма кишка

товста кишка утворює останню частину травної системи. Довжиною від 1 до 2 метрів, вона поширює тонку кишку до заднього проходу. Він складається з товста кишка і пряма кишка.

Товста кишка у формі каркаса становить більшу частину товстої кишки. Перша частина - висхідна товста кишка починається з кінця тонкої кишки, розташованого праворуч внизу живота, і йде вгору нижче печінки. Потім він позначає прямий кут, щоб сформувати поперечна ободова кишка рухаючись справа наліво від живота. Після подальшого кута донизу низхідна товста кишка зліва від живота, опускається до нижньої частини живота і закінчується у формі ручки, званої сигмовидної кишки.

пряма кишка складає кінець товстої кишки. Він з'єднує сигмовидну кишку і задній прохід.

Анус, який не входить до складу товстого кишечника, є кінцевим отвором травного тракту.

Кров у калі: які причини ?

У 95% випадків наявність червоної крові в калі ( ректальна кровотеча) походить від кровотечі з товстої кишки, прямої кишки або заднього проходу. Він може мати дуже різноманітне походження.

Геморой

Геморой - найпоширеніша причина ректальних кровотеч. Тоді кровотеча стає яскраво-червоною, безболісною, іноді досить рясною і слідує за спорожненням кишечника. Він розбризкує унітаз або забруднює туалетний папір і зникає через кілька хвилин.

Анальна тріщина

Анальна тріщина часто зустрічається у випадках розладів кишкового транзиту (хронічний запор і рідше діарея). Це спричиняє мінімальна ректальна кровотеча (на туалетному папері видно трохи червоної крові). Вони пов’язані з болем при проходженні стільця.

Подряпини ураження заднього проходу

Дріжджова інфекція, контактна екзема або псоріаз викликає свербіж (анальний свербіж), відповідальний за подряпини уражень заднього проходу, які легко кровоточать. При невеликій кількості червона кров виявляється на витираючому папері.

Виразки прямої кишки від травми

Кровотеча часто виникає внаслідок багаторазових вимірювань ректальної температури, а потім виникає відразу після використання термометра.

Можуть бути задіяні й інші травми: статева травма, вогнепальне або ножове поранення, нещасний випадок.

Пухлина заднього проходу, прямої кишки або товстої кишки

Будь-які доброякісні, як поліпи, або злоякісні при колоректальному раку, пухлини відповідають за кровотечі, які іноді невидимі для ока. Кров також може змішуватися зі стільцем, пов’язана з мокротою, або з’являтися ізольовано, крім дефекації .

Пухлини в задньому проході викликають неодноразові, але незначні кровотечі.

Запальне захворювання товстої або прямої кишки

наявність червоної крові в калі може бути обумовлено:

  • хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК), особливо виразковий коліт, рідше хвороба Крона;
  • інфекційне ураження прямої кишки інфекцією, що передається статевим шляхом;
  • гостра інфекційна діарея (гастроентерит);
  • ішемічний коліт у людей похилого віку (оболонка товстої або прямої кишки запальна або навіть виразкова: ураження зумовлені перериванням васкуляризації стінки товстої кишки або прямої кишки).

Дивертикульоз товстої кишки

Це набутий анатомічний дефект товстої кишки. Характеризується наявністю дивертикули товстої кишки (тупикові порожнини, що спілкуються з простором в середині товстої кишки). Ця хвороба часто відповідальна за значні ректальні кровотечі.

Ангіодисплазія товстої кишки

Судинні вади розвитку знаходяться в товстій кишці. Вони часто зустрічаються у літніх людей і можуть рясно кровоточити.

Ускладнення лікування

З кровотеча з заднього проходу може виникнути після певних процедур, а саме:

  • тазова променева терапія (при раку передміхурової залози, шийки матки, прямої кишки), відповідальна за запалення прямої кишки (проктит), що призводить до кровотечі під час дефекації, частіших і іноді болючих позивів до спорожнення кишечника, помилкових позивів і печіння в задньому проході;
  • прийом антикоагулянтів або нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), що сприяють кровотечі з травного тракту;
  • використання мазей або супозиторіїв, які дратують слизову оболонку прямої кишки;
  • акт травної хірургії;
  • колоноскопія.

Наявність крові в калі і скринінг на рак прямої кишки

Викиди крові через задній прохід іноді залишаються непоміченими, коли вони мінімальні ("окультна кровотеча") наявність крові в калі тоді невидимий. Однак, якщо його продовжити в часі, він може проявлятися різними симптомами: блідість, втома та виявлення під час оцінки анемії тощо.

Незалежно від того, видно це чи ні, ця кровотеча іноді спричиняється колоректальним раком. Ось чому, якщо вам від 50 до 74 років, важливо пройти обстеження на рак прямої кишки.