Визначення та симптоми тромбоцитопенії - Здоров’я в мережі

A тромбоцитопенія - це аномальне зменшення кількості тромбоцитів у крові. Ця аномалія спостерігається під час аналізу крові або CBC. Тромбоцити беруть участь у процесі згортання крові, тому зменшення їх становить ризик кровотечі. Проявами є петехії, пурпура або слизова кровотеча. Лікування залежить від його причини і включає лікування основного розладу, що викликає тромбоцитопенія.

тромбоцитопенії

Визначення та симптоми

Що таке тромбоцитопенія ?

Ми говоримо про тромбоцитопенію, коли кількість тромбоцитів у крові менше 150 Гіга на літр. Цей стан може бути причиною деяких незначних симптомів, коли зниження тромбоцитів незначне, або навпаки, надзвичайно серйозне, коли втрата тромбоцитів більша.

Причини тромбоцитопенії численні. Тромбоцитопенію можна пояснити:

  • Зниження вироблення тромбоцитів у кістковому мозку (центральна тромбоцитопенія) через лейкемію, мієлому, лімфому або рак, вірусну інфекцію, таку як ВІЛ або гепатит С, надмірне вживання алкоголю, хіміотерапія тощо. Зверніть увагу, що є також рідкісні випадки спадкової тромбоцитопенії (синдром Фанконі-Зінссера, хвороба Віскотта-Олдріча, тромбопатія Бернарда-Сольє, хвороба Мей-Хеггліна, хвороба Фанконі).
  • Надмірне руйнування тромбоцитів, присутніх у крові (переважно імунологічна тромбоцитопенія, з виробленням антитіл, спрямованих проти тромбоцитів).

Спектр цього типу тромбоцитопенії дуже широкий: ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (аутоімунне захворювання), інфекційна (ВІЛ, гепатит, краснуха, вітрянка, кір), асоційована з аутоімунним захворюванням, таким як вовчак або синдром Шегрена, викликане гематологічним розладом ( лейкемія або лімфома), лікарські (гепарин, хінін, аспірин та ін.), посттрансфузійні (коли реципієнт трансфузії не має антигену тромбоцитів у більшості осіб).

  • Надмірне споживання тромбоцитів

Існує багато захворювань, таких як гігантська гемангіома, з секвестрацією тромбоцитів при ангіомі. Але також: бактеріальні та паразитарні інфекції (септицемія, туберкульоз, малярія та ін.), Носіння протезу серця, метастатичний рак, певні гострі лейкози, вагітність тощо.

  • Шляхом гіперспленізму. Тромбоцити потрапляють в селезінку, що призводить до збільшення селезінки. У цьому випадку тромбоцитопенія рідко буває глибокою і не викликає симптомів або ризику кровотечі.

Які симптоми ?

Знати ! Симптоми зазвичай виникають нижче 50000 на мікролітр.

Кілька симптомів можуть свідчити про зменшення кількості тромбоцитів:

  • Тривала кровотеча у разі травми або порізу;
  • Інфільтрація крові під шкіру або петехії, що призводить до наявності на шкірі невеликих пурпурно-червоних плям;
  • Наявність крові в сечі або калі;
  • Кровотеча з носа або ясен;
  • Аномально рясні місячні;
  • Збільшена селезінка, ми говоримо про спленомегалію;
  • Значна втома.

У разі вираженої тромбоцитопенії (кількість тромбоцитів менше 20 000/мікролітр) ризик кровотечі зі слизових оболонок та нутрощів високий. Крововилив у мозок - головна небезпека, оскільки вона може швидко стати небезпечною для життя.

Загалом госпіталізація необхідна:

  • Коли тромбоцитопенія дуже важка, менше 20 000 тромбоцитів на мікролітр;
  • При наявності носових кровотеч (епістаксис) або ясен (гінгіворагія), геморагічних бульбашок у роті, кровотеч із сітківки;
  • У разі антикоагулянтної або антитромбоцитарної терапії.