Вклади Cyre - Сторінка 8 - myDRG - Форум DRG 2020 Медичний контроль, кодування;
Апендицит або карцинома
Я також здивований, що тут справді є розбіжності, оскільки в цьому випадку я ніколи не сумнівався в ситуації. Ну.
Тим не менше, знову каверзне запитання: чи прийшов пацієнт із готовим діагнозом апендициту або, принаймні, із симптомами (болі в животі тощо), так що операція підозрювалася у гострому апендициті?
Тим не менше, я дотримуюся мого розуміння того, що в обох випадках карцинома є ГР, і випадки повинні бути об'єднані (а я не касир!)
З найкращими побажаннями
Сайре
Апендицит або карцинома
Дякую, пане Хорндаш, я вже почав сумніватися в собі.
Апендицит або карцинома
Карцинома HD також дуже чітка в першому випадку. Як вже додав Аттіла, згідно з DKR (D002f "повинні використовуватися відповідні висновки, отримані після розрядки [.] Для кодування")
У пацієнта вже була карцинома, навіть якщо ви нічого про неї гістологічно не знали. Тому проведена терапія (а насправді лише діагностика) карциноми, що впливає на лікування.
Стильні квіти з клініки
Доброго ранку,
з сортування/первинної оцінки швидкої допомоги:
"Причина прибуття: Z.n. Лазанья та полуничне вино"
- Добре, якщо це не надзвичайна ситуація.
Шукаю роботу кодера/темп
ми можемо використовувати когось для медичного контролю, особливо якщо цей хтось любить кодувати.
Однак до Котбуса трохи далеко, і, мабуть, сюди ніхто не хоче їхати.
Насолоджуйтесь своїм (пенсійним) життям, і якщо робота і надалі буде для вас частиною цього, я бажаю вам усіх успіхів у пошуках.
Посів крові та сепсис
Це не так просто тут, у Берліні/Бранденбурзі.
Я також працюю у Бранденбурзі, тому знаю місцевий MDK. Якщо ви відповідаєте критеріям SIRS, як пояснено вище, і також взяли 2 пари BK, тоді сепсис виправданий і повинен також кодуватися як HD.
Тільки зліт BK через один-три дні після прийому не повинен бути предметом суперечок. Якби це було зараз сім днів або щось подібне, можна було б запитати, чому БК не відразу взяли у відповідну клініку.
Пацієнт запропонував клініку при госпіталізації, у нього був сепсис, і це також було виявлено та проліковано MIBI в процесі, хоча, на жаль, не успішно. Ніде я не бачу умови, що БК потрібно негайно видаляти (навіть якщо це, звичайно, слід робити негайно, просто для клініки, так?)
Поки що я дуже успішно сперечаюся з MDK, а також посилаюся на згаданий вище DKR.
Тож, нехай це вас не засмутить!
з найкращими побажаннями
Н. Воссінг
HD метастази або новоутворення
А що ви кодували для первинної пухлини? (Ви навряд чи можете кодувати метастази без примусу)
Якщо я вас правильно зрозумів, госпіталізація відбулася з невідомою раніше карциномою - відповідно, діагностика пухлинної хвороби проводилася під час цього перебування (навіть якщо ви не змогли більш детально діагностувати первинну пухлину, оскільки пацієнт відмовився від подальших заходів) Первинною пухлиною буде HD, згідно з DKR 0201n ("Код злоякісного новоутворення повинен бути основним діагнозом для кожного перебування в лікарні [.] І для діагностики [.]".)
Усі інші параграфи прямо стосуються лікування злоякісних новоутворень/метастазів, чого ви, очевидно, не робили.
HD метастази або новоутворення
З наявною інформацією я б кодував C80.9 (Vd. A. Товста кишка Ca) і C78.7 (метастази в печінку), плюс R93.3.
Однак я хотів би почути більше думок від форуму тут, оскільки в таких випадках моя особиста думка не відповідає інструкціям, наведеним у нашому MC.
З повагою
Сайре
HD метастази або новоутворення
то у вас тепер є HD C34.- і C78.7 як ND, як згадувалося вище.
Тільки невеликий підказка: у разі ненормальних знахідок в КТ ми кодуємо R91 (у випадку виявлення легенів). На думку нашого відділення патології, новоутворення небезпечної поведінки не слід використовувати, оскільки ці ключові цифри призначені для новоутворень, які насправді неможливо диференціювати на доброякісні або злоякісні, тобто демонструють небезпечну поведінку.
HD метастази або новоутворення
Для цього було б важливо знати, чи вже відома карцинома бронхів - отже, зараз мова йшла лише про уточнення РЧ печінки, або первинна пухлина також була невідомою і, таким чином, була діагностована одночасно.
Виходячи з наявної інформації, це буде:
з раніше невідомою первинною пухлиною: HD C34.- та ND C78.7
Якщо рак бронхів був відомий: HD C78.7 та ND C34.- для кодування.
Не має значення, чи є стат. Термін перебування закінчився до отримання гістології, оскільки згідно з DKR, висновки, які (повинні) також використовуватися для кодування, які отримуються лише після виписки.
Гідронефроз і камінь в сечоводі
чому ви хочете кодувати N13.2 та N20.1? У вас гідронефроз із-за каменю в сечоводі - може бути представлений N13.2. (Звичайно, він загубиться тут, будь то сечовід або камінь у нирках, але.) Відповідно до примітки МКБ під N20. - ці коди виключають гідронефроз.
Зараз можна було б дискутувати (остерігайтеся вишуканості!) Чи справді гідронефроз лікується чи не просто камінь, тобто N20.1 або N13.2 як HD - але обидва коди подвійно висміюються.
Тож у вашому випадку: HD N13.2 та OPS.
з найкращими побажаннями
Надін В.
Зберіть досвід роботи та станьте впевненими в кодуванні
так що перш за все я повинен сказати - не падайте духом!
Я можу чудово співчувати вашій ситуації, тому що у мене за плечима була подібна кар'єра. У 2010 році я закінчив навчання MDA (у Саксонії), а потім, на щастя, знайшов роботу в пухлинному центрі, який зараз мало пов’язаний з кодуванням. Однак я був там лише як заміну хвороби, і мені доводиться змінюватися, навіть якщо мені подобалася робота, були симпатичні колеги і так багато можна було створити.
Я перейшов на обробку справ, де мені дали «швидкий вступ», адже я навчився, і ти все одно дізнаєшся особливості під час роботи. Починаючи з рентгенології та ядерної медицини, гінекологія/акушерство було додано через добрі 2 місяці, тому що вона була там її колегою. Згодом я навчила нового колегу з гінекології, хоча мене навіть не було там 3 місяці. Незабаром після цього я повинен взяти на себе урологію (яка у мене є досі).
Навчання там було важким. Я завжди був щасливий, коли це була пухлина, тому що, перебуваючи в пухлинному центрі, я знаходився на "безпечній землі". Мій колега також сказав, що я занадто повільний і що я не можу керувати достатньою кількістю файлів. Час був важким, просто тому, що я також висуваю надто високі вимоги до себе. Але коли я закінчив і самостійно зайняв клініку, мені пощастило знайти чудову команду лікарів і почуватись по-справжньому добре. Звичайно, невизначеності завжди є, але зараз (після 1,5 року урології) я можу повністю підтримати своє кодування та представити його страховикам. Мої лікарі завжди поруч зі мною зі складними/новими речами (мрія)
Отже, щоб і мені не стало так довго (і те, що я насправді хотів): У квітні 2014 року я також взяв урологічне відділення в нашому будинку, тому я розумію, про що ви пишете. Тема є складною, особливо коли також висвітлюється пластична хірургія. Ви просто маєте дуже широкий спектр захворювань (пухлина, зуби, нещасні випадки, опіки тощо), і, на жаль, OPS не завжди показує, що було зроблено насправді (іноді це також погано описано)
В області голови та шиї структури знаходяться настільки близько, що їх часто важко розрізнити, що ще більше ускладнює кодування.
Отже, бачите, я знаю, в якій проблемі ви. Щоб не заливати форум, я б запропонував - надішліть мені прем'єр-міністра, якщо вам цікаво.
Я можу дати вам пораду: не падайте духом. Кодування розвивається настільки швидко, що вам завжди доведеться залишатися на м'ячі. Не можна одразу зрозуміти всі медичні, сестринські та інші аспекти. Якщо справи йдуть добре, MDA може стати великим полегшенням для клініки - коли лікарі це зрозуміють, це велика робота.
Моя фаза проблеми в MKG тривала добрих 8 місяців, тим часом я прийнята, але все ще не розумію всіх втручань, які робляться таким чином.
Навчання собі літературі чи Інтернету може бути основою, але розумна робота працює лише в тому випадку, якщо вам вдається працювати в гармонії з клінікою, робота в якій вміння доповнюють одна одну. Чудово звучу, я знаю, але ти можеш це зробити.
Однак, якщо у вас відчуття, що ви стираєтеся, потягніть за рип-шнур - добре навчені MDA з відповідною волею (і я це розумію у вашому випадку) користуються попитом. (також із медичними страховими компаніями)
Отже, тепер це стало вічно довгим і для мене - Вибачте за спільноту форуму, - але коли ви вже пишете.
Просто надішліть мені PM, якщо ви хочете продовжувати обмін інформацією.