Внутрішні новини - серед лідерів прямих виплат з кишень пацієнтів та "відтоку мізків"
Автор: Ірина Папуч
Республіка Молдова є однією з держав з найбільшими видатками на систему охорони здоров'я, що оплачуються безпосередньо з кишень людей, хоча асигнування з державного бюджету є послідовними та з надзвичайно високим рівнем ожиріння. Ми також є лідерами серед тих, хто страждає від "відтоку мізків" та відходів. Такі результати дослідження, проведеного в 12 штатах колишнього СРСР.
Дані дослідження, опублікованого минулого року, показують, що в Республіці Молдова рівень ожиріння вищий, ніж у більшості колишніх радянських держав. Перевершують нас лише Азербайджан, Вірменія та Російська Федерація. Четверте місце займає Молдова, де 30 відсотків жінок та до 20 відсотків чоловіків страждають ожирінням.
Більші витрати
Ще однією причиною, чому ми не пишаємося, є високий рівень власних виплат у системі охорони здоров’я. У Молдові на це припадає 55 відсотків, або більше половини загальних витрат на охорону здоров'я. Для порівняння, Білорусь має найменше прямих платежів, майже 80 відсотків витрат забезпечується з державного бюджету. Найбільші виплати з власної кишені припадають на Грузію, де на них припадає майже 70 відсотків загальних витрат на охорону здоров’я. Якщо ми маємо насолоджуватися цифрами, то у нас є одна причина - з усіх колишніх радянських держав, включених у дослідження, найбільше на охорону здоров'я витратила Молдова - 11,7 ВВП, тоді як Грузія, наприклад, лише 9 Туркменістан - 2 відсотки.
У той же час найбільші витрати на медичне обслуговування несло азербайджанське населення, зазначається у дослідженні. У 2012 році жителі цієї країни повинні були заплатити в середньому 29 доларів за амбулаторні послуги та понад 170 доларів за госпіталізацію. За наркотики вони мали платити в середньому 74 долари. Далі йдуть грузини, українці та вірмени, котрі також госпіталізували в середньому 100 доларів. Однак молдавани повинні платити в середньому 64 долари за госпіталізацію, з яких третина грошей виділяється на ліки.
Ми втрачаємо і марнуємо мізки
Більшість людей вдаються до самолікування в Білорусі, Україні та Казахстані, де понад 50 відсотків респондентів говорять, що лікують себе, бо не можуть собі дозволити ліки та інші послуги. Далі на першому місці - Молдова, де майже 40 відсотків заявили, що вдаються до самолікування.
З усіх 12 держав Республіка Молдова підтримує постійну тенденцію щодо страхування від лікарів. З 2003 року система не зазнала різких відхилень, зараз вона реєструє трохи більше 260 лікарів на 100 000 жителів. Однак існуюча кількість все ще перевищує норми ЄС, де на таку ж кількість людей зареєстровано 350 лікарів. У Росії, Грузії та Азербайджані справи йдуть краще. Найслабше страхування лікарів у Таджикистані та Киргизії.
Однак Молдова серйозно постраждала від міграції медичних працівників. Ми переживаємо і вихід, і втрату мізків, ситуація менш специфічна для решти штатів. Цю ситуацію породжують два фактори - молдавани використовують румунське громадянство, щоб мати можливість працювати в цій країні чи іншій державі ЄС, але дуже мало кому вдається працевлаштуватися в лікарнях та клініках, щоб використовувати свої навички. І це породжується тим, що навчання в Республіці Молдова не визнається автоматично в ЄС.
Страхування, біла куля для системи
Реформа фінансування охорони здоров’я в Молдові, розпочата у 2004 році, вітається експертами. Вони підкреслюють, що "реформи загальнообов'язкового медичного страхування виступили рушійною силою для всебічних реформ фінансування охорони здоров'я". "У Республіці Молдова фонд медичного страхування управляється радою директорів та різними структурами, що складається з 15 осіб. У країнах із національними страховими фондами вони мають намір виступати стратегічними покупцями медичних послуг шляхом підписання вибіркових контрактів із постачальниками послуг. Однак на практиці це не так, зважаючи на часте підпорядкування Міністерству охорони здоров’я ", також зазначається у звіті.
Ще одним негативним аспектом, на який звернули увагу експерти, є те, що в Молдові спостерігається негативна тенденція щодо терміну госпіталізації в психіатричні установи. Якщо в Білорусі та Узбекистані пацієнтів виписують через рік після госпіталізації, то в Молдові для 64 відсотків пацієнтів термін становить один рік, а в деяких випадках - до п’яти років.