Внутрішня гідроцефалія
Інший фокус - хірургічне лікування так званої дитячої водяної головки (гідроцефалія).
Внутрішня гідроцефалія - це накопичення нервової води (ліквору) у шлуночках мозку.
Основною причиною є гідроцефалія malresorptivus та гідроцефалія окклюзійна. У першому спостерігається розлад резорбції ліквору, який зазвичай може виникати після мозкового крововиливу або менінгіту. У разі оклюзійної гідроцефалії існує механічна перешкода потоку ліквору, така як звуження водопроводу (стеноз водопроводу).
У дитячій нейрохірургії на додаток до вроджених форм особливої уваги заслуговує постгеморагічна гідроцефалія.
Це гідроцефалія, яка зазвичай виникає після мозкового крововиливу через незрілість мозку дитини у недоношених дітей.
Величезні вдосконалення медицини новонароджених за останні роки дозволили успішно лікувати надзвичайно недоношених дітей в реанімації. На жаль, із збільшенням незрілості новонародженого ймовірність мозкових крововиливів зростає в результаті гідроцефалії, яка вимагає хірургічного втручання.
У цих випадках часто доводиться тимчасово відводити надлишок ліквору назовні протягом декількох днів до остаточного внутрішнього дренажу в черевну порожнину через шланг, можливо за допомогою клапана (шлуночково-перитонеальний шунт).
Це ефективний і рятувальний захід, але висновок здебільшого необхідний до кінця вашого життя.
У деяких випадках подальші операції необхідні протягом багатьох років, оскільки маневрова система або клапан можуть вийти з ладу.
У окремих випадках, коли існує механічна перешкода дренажного шляху ліквору, може також проводитися ендоскопічне лікування (ендоскопічна 3-а вентрикулоцистерностомія). Ендоскопом створюється штучна диверсія з внутрішнього у зовнішній лікерний простір, і гідроцефалія усувається таким чином. Потрібна лише одна операція; немає необхідності встановлювати шунтуючу систему. Якщо показник правильний, рівень успіху перевищує 80%.
Однак для кожного окремого випадку захворювання на основі наявних результатів діагностичної візуалізації слід вирішити, який хірургічний метод є більш перспективним.