Внутрішня медицина - Tierklinik Leoben - Schlederer

Ендокринологічні захворювання порівняно часто зустрічаються у наших домашніх тварин. Гормони секретуються залозами внутрішньої секреції і діють як речовини-речовини в організмі. Таким чином, при всіх захворюваннях, які вражають ендокринну систему, існують загальні та різні порушення, від простих проблем зі шкірою до порушень функції серця.

schlederer

В принципі, можна розрізнити перевиробництво гормонів ("Гіпер") та зменшення вироблення гормонів ("Гіпо").

Підшлункова залоза регулює рівень цукру (= ​​глюкози) у крові. За допомогою інсуліну, який виділяється підшлунковою залозою після їжі, глюкоза може надходити до клітин через кров, де вона необхідна для функціонування клітин. Дефіцит інсуліну проявляється у вигляді хронічної гіперглікемії, яка називається цукровим діабетом. Навпаки, надмірна секреція інсуліну викликає так звану гіпоглікемію.

Цукровий діабет (діабет)

Цукровий діабет є досить поширеним захворюванням у собак і котів з 6 років і не вражає лише тварин із зайвою вагою. Причиною може бути порушення роботи секреції інсуліну.

Симптоми: Симптоми дуже характерні:

Поліурія (збільшення об’єму сечі),

Полідипсія (посилене відчуття спраги),

Поліфагія (підвищений голод) також

Собака чи кішка постійно жадають їжі та води, і при цьому худнуть або навіть худнуть.

Інші клінічно важливі зміни є дуже підозрілими для діабету:

Швидко трапляється катаракта з подальшою сліпотою,

Порушення травлення (блювота, діарея)

Інфекції (наприклад, інфекції сечовивідних шляхів, такі як цистит), які або не загоюються, або, незважаючи на класичне лікування інфекції, призводять до рецидивів.

діагностика: Діагноз ставиться на основі рівня глюкози в крові, а також у сечі.

Терапія: У більшості випадків перебування в лікарні необхідне на початку лікування, оскільки в перші кілька днів складається крива рівня цукру в крові, щоб знайти відповідну дозу інсуліну.

Цикл Г - струс у самок тварини значно ускладнює балансування діабету. Тому категорично необхідно каструвати діабетичних сук.

Прогноз: Прогноз заснований на стані тварини на момент постановки діагнозу. При діабеті без кислотного кетозу та послідовної терапії тривалість життя дуже добра.

Гіпоглікемія дорослої тварини - інсулінома

Це протилежність діабету. Хвороба є наслідком надмірного викиду інсуліну. У 80% випадків причиною є інсуліноактивна пухлина підшлункової залози. Клінічними симптомами є спастичні напади (епілептиформні), як правило, через дві-шість годин після їжі. Між нападами собака поводиться нормально або демонструє втому або відсутність фізичних вправ. Як і у випадку з діабетом, діагноз ставиться через рівень цукру в крові. Також можна визначити інсулінемію. Лікування складається з прийому препаратів, що підвищують рівень цукру в крові, і, перш за все, хірургічного видалення пухлини. Перспективи вилікування невизначені, оскільки пухлина в більшості випадків є раком, який на момент діагностики часто вже давав метастази.

У ній утворюються гормони щитовидної залози Т3 і Т4. В основному завдання гормонів щитовидної залози стимулювати обмінні процеси. Таким чином, вони відіграють важливу роль у тепловому балансі (виробництві тепла організмом для підтримання постійної температури), а також у обміні білка. Якщо значення занадто високі, вони призводять до порушення метаболізму та втрати енергії.

Гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза)

Це поширена вікова хвороба у кішок, хоча у собак вона буває рідко, більш ніж у 90% випадків є наслідком раку щитовидної залози (аденокарцинома).

Симптоми: Основними клінічними симптомами є втрата ваги, ненаситність, що супроводжується поліурією полідипсією (збільшення об’єму сечі, посилення відчуття спраги), розлади травлення з діареєю, порушення поведінки, стан постійного збудження, почастішання серцебиття та особливо відчутне Набряк в області щитовидної залози.

Діагноз: Діагноз ставлять шляхом сканування набряку в області щитовидної залози, встановлення значень гормону щитовидної залози (Т4), за допомогою ультразвуку та, при необхідності, за допомогою сцинтиграфії щитовидної залози.

  • Лікарські:Першим етапом лікування завжди повинна бути терапія тиреостатиками (тіамазол, карбімазол. Більшість гіпертиреоїдних котів можна лікувати препаратами протягом усього життя, але дозування завжди має бути індивідуальним і залежить від показників нирок, клінічної реакції та Значення Т4.
  • Хірургічне: Видалення вимагає хірургічного досвіду та точних анатомічних знань. Збереження паращитовидної залози дуже важливо.

  • Радіойодотерапія: Під час терапії радіойодом йодом-131 руйнується лише функціонально аденоматозна тканина щитовидної залози. У цьому відношенні цей терапевтичний форум є ідеальним засобом лікування котячого гіпертиреозу з хорошим прогнозом. Однак недоліком цього лікування є те, що пацієнти повинні залишатися в стаціонарі приблизно 7-8 днів, сцинтиграфічне обстеження необхідно заздалегідь, і рак не реагує на нього.

Прогноз: Прогноз невизначений, якщо метастази вже є. Лікування в цьому випадку по суті засноване на хірургічному видаленні щитовидної залози з подальшою хіміотерапією або без неї.

Гіпотиреоз (гіпотиреоз)

Первинна форма: У> 95% випадків доросла собака має первинну форму гіпотиреозу. Лімфоцитарний тиреоїдит (спричинений імунологічними факторами) або атрофія щитовидної залози називається причиною у> 50% випадків.

Вторинна форма: У старших собак причиною можуть бути пухлини гіпофіза. Особливо сприйнятливі до цієї хвороби породи: золотистий ретрівер, доберман, пінчер, такса, ірландський сетер, цвергшнауцер, дог, пудель, боксер та німецька вівчарка.

Вторинний гіпотиреоз зростаючої собаки: Вроджена (вроджена) гіпофункція щитовидної залози внаслідок вади розвитку гіпоталамуса/гіпофіза при недостатній продукції ТТГ призводить до непропорційного карликовості та кретинізму.

Симптоми: На ранніх стадіях симптоми часто залишаються непоміченими.

Збільшення ваги, незважаючи на постійну харчову поведінку, чутливість до холоду (собака ходить у теплі місця), шкірні розлади в 70% випадків (випадання волосся, сухість шкіри, гіперкератоз, мікседема, піодерматоз, суха або жирна себорея ), Репродуктивні розлади (безпліддя), серцеві розлади (брадикардія, тобто падіння частоти серцевих скорочень), нервово-м'язові розлади та втома.

Діагноз: Визначення Т4 і fT4, ТТГ, аутоантитіл до тиреоглобуліну, можливо тест на стимуляцію ТТГ, сонографія щитовидної залози, сцинтиграфія

Терапія: Левотироксин, при дефіциті йоду або надлишку йоду: зміна дієти

Вони виділяють стероїдні гормони: В глюкокортикоїди. Глюкокортикоїди - це молекули, які виконують численні функції в організмі, тут коротко їх найважливіші властивості: Вони мають сильну протизапальну та протиалергічну дію; вони підтримують центральний венозний тиск, зменшують ризик шоку, зменшують споживання периферичної глюкози (стійкість до інсуліну), перетворюють надлишок інсуліну в ліпіди та забезпечують перерозподіл жиру. Секреція глюкокортикоїдів регулюється системою гіпоталамус-гіпофіз: в гіпоталамусі виробляється гормон, який називається CRH, це стимулює синтез і секрецію гормону АКТГ через гіпофіз (гіпофіз), що, в свою чергу, спричинює вироблення глюкокортикоїдів корою . Однак надмірна стимуляція надниркових залоз АКТГ може призвести до гіпертрофії надниркових залоз. На додаток до глюкокортикоїдів наднирники (область клубочків) синтезують ще один гормон - альдостерон, який відіграє важливу роль у роботі нирок. Альдостерон стимулює реабсорбцію води, а також іонів солі та калію через нирки і, таким чином, сприяє стабілізації водного балансу.

Гіперадренокортицизм - хвороба Кушинга

Цей синдром, що має численні клінічні наслідки, часто зустрічається у собак. Це ряд симптомів, пов’язаних із надлишком ендогенних або екзогенних глюкокортикоїдів (лікарського походження).

  • Первинний синдром Кушинга, спричинений підвищеною секрецією надниркових залоз в результаті пухлини надниркових залоз (15% випадків гіперкортицизму пов’язані з цим).
  • Синдром Кушинга в результаті посиленої стимуляції надниркових залоз гіпофізом (85% випадків).
  • Ятрогенний синдром Кушинга, спричинений тривалим прийомом препаратів з екзогенними кортикоїдами.

Загалом, синдром Кушинга може спостерігатися у собак з 7-го року життя та у деяких порід, особливо у пуделів, такс та боксерів. Клінічні симптоми проявляються в прогресуючій формі і при накопиченні створюють різноманітну клінічну картину:

  • Поліурія-полідипсія (збільшення об’єму сечі, посилення відчуття спраги): собака може випити до 100 мл на кг ваги протягом 24 годин.
  • Поліфагія: собака безупинно просить їжі.
  • Розширення живота (бочкоподібний вигляд).
  • На шкірі: дифузне випадання волосся на боках і животі, дуже ламка, схожа на пергамент шкіра, численні комедони та шкірні інфекції (піодермія).
  • М’язова слабкість з деформаціями зв’язок, що може призвести до вивиху колінної чашечки або розриву ахіллового сухожилля, або, як у пуделя, значно підвищеного постійного тонусу кінцівок.

Лікування залежить від діагнозу причини і полягає в:

  • Хірургічне лікування для односторонньої адреналектомії (адреналектомія),
  • Лікарський засіб: Трилостан: підходить для терапії гіперадренокортицизму гіпофіза або надниркових залоз
  • Другий вибір: Mitotan o.p. -DDD є селективно ефективним цитостатичним засобом для надниркових залоз

Прогнози різняться, і тривалість життя може коливатися від кількох днів до семи років (у середньому 2 роки). Рецидиви є частими явищами, і ви повинні бути готові до того, що собака залишатиметься на лікуванні до кінця свого життя.

Гіпоадренокортицизм (надниркова недостатність)

Гіпоадренокортицизм або хвороба Аддісона є наслідком дефіциту мінеральних кортикоїдів та глюкокортикоїдів, що спричинює руйнування надниркових залоз (первинний гіпоадренокортицизм) або неадекватну стимуляцію АКТГ (вторинний гіпоадренокортицизм). Це захворювання може виникати спонтанно (наприклад, через пухлину) або ятрогенно (в результаті тривалого прийому препаратів з кортикоїдами або о.п.-ДДД).

Симптоми: Симптоми неспецифічні і можуть стосуватися великої кількості захворювань, ускладнюючи діагностику. Слід згадати: втрату апетиту, блювоту, слабкість, млявість, діарею, втрату ваги, поліурію-полідипсію, озноб, тремор, біль у животі, зневоднення, брадикардію.

Діагноз: Вимірювання електролітів (Na/K - коефіцієнт), тест на стимуляцію АКТГ

На момент гострої хвороби прогноз досить поганий, але він чудовий, як тільки тварина пережила кризу.

Терапія: Спочатку високі дози глюкокортикоїдів, шокова інфузія, DTI, мінералокортикоїди та глюкокортикоїди як довготривала терапія