Внутрішньомозковий крововилив - причини, симптоми та лікування
A внутрішньомозковий крововилив (ICB або IZB) являє собою кровотечу в мозковій тканині. Це геморагічний інсульт, який проявляється симптомами, подібними до ішемічного інсульту. Прогноз цієї кровотечі залежить від її розташування в головному мозку, ступеня тяжкості та початку та курсу медичного лікування.
Зміст
Що таке внутрішньомозкові крововиливи?
Близько 15 відсотків усіх інсультів спричинені кровотечею в мозкову тканину (геморагічний інсульт). Решта 85 відсотків - це результат зменшення кровотоку в певних ділянках мозку. В обох випадках тканина мозку відмирає.
Симптоми та перебіг геморагічного інсульту залежать від регіону їх виникнення в головному мозку та тяжкості кровотечі. Крім того, правильна терапія та час початку екстрених заходів є визначальними для шансів на одужання. Церебральний крововилив зазвичай відбувається в результаті розриву дрібних артеріальних судин. A внутрішньомозковий крововилив але також може бути спричинена травмою венозних судин.
Причини різноманітні. Хвороби судин, порушення згортання крові, використання антикоагулянтів, вади розвитку судин та багато іншого відіграють певну роль. У всьому світі спостерігається близько мільйона геморагічних інсультів. Це зачіпає близько 90 000 людей у Європейському Союзі. Однак існують сильні регіональні відмінності, які, можливо, можна пояснити особливими умовами навколишнього середовища, способом життя чи генетичними схильностями.
причини
При профілактичному лікуванні тромбозу вен ніг, інфарктів або ішемічних нападів сну антикоагулянтами існує навіть 11-кратний ризик мозкових крововиливів. Крім того, введення ацетилсаліцилової кислоти після інфарктів або ішемічних інсультів збільшує ризик кровотечі в мозку.
Це стає особливо зрозумілим при поєднанні декількох антикоагулянтів. Те саме стосується людей з порушеннями кровотечі. Порушення кровоносних судин також можуть зіграти свою роль в етіології внутрішньомозкових крововиливів.
Артеріальні захворювання включають придбані та генетичні зміни дрібних артеріальних судин, амілоїдну ангіопатію, церебральну аневризму, васкуліт, моямою та інші захворювання великих артерій. Судинні вади розвитку також можуть спровокувати мозковий крововилив.
Церебральні крововиливи можливі також через метастази в мозок. Іноді причину виявити не вдається. Це випадки ідіопатичної або загадкової внутрішньомозкової кровотечі. Загалом, встановлено, що вживання алкоголю та куріння збільшують ризик мозкових крововиливів.
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми внутрішньомозкової кровотечі (геморагічний інсульт) подібні до симптомів ішемічного інсульту. В обох випадках певні ділянки мозку відмирають. Однак симптоми та перебіг інсульту залежать від ураженої області мозку та сили мертвої області.
Головні болі, нудота, блювота, параліч ніг, рук або обличчя на одному боці, оніміння, порушення мови, зору або ковтання, а також запаморочення, порушення свідомості і навіть епілептичні напади трапляються в різних формах. Було встановлено, що ризик епілептичного нападу набагато більший при геморагічному інсульті, ніж при ішемічному інсульті.
Епілептичний напад особливо поширений протягом 24 годин після мозкового крововиливу. У третини пацієнтів з внутрішньомозковим крововиливом ЕЕГ показала типовий потенціал епілепсії без необхідності епілептичного нападу. Геморагічний інсульт може також призвести до психологічних змін, які проявляються, наприклад, різкими змінами в почуттях і поведінці, а також розгубленістю і навіть комою.
Діагностика та перебіг захворювання
Церебральний крововилив можна надійно виявити за допомогою комп’ютерної томографії черепа та диференціювати від геморагічного інсульту за допомогою диференціальної діагностики. Крім того, можливо також проведення МРТ-обстеження.
Ускладнення
Як результат, нерідкі випадки, коли серйозні обмеження рухливості, а крім того, також призводять до значних обмежень у повсякденному житті пацієнта. У міру прогресування кровотечі у пацієнта може також спостерігатися епілептичний напад. Якість життя постраждалої людини значно знижується та обмежується. Не рідко пошкодження головного мозку також негативно позначається на діях та мисленні відповідної людини, так що може виникнути сплутаність свідомості або навіть кома.
Родичі можуть також психологічно постраждати від ситуації. Цю кровотечу лікує лікар невідкладної допомоги. Можливі наслідкові пошкодження можуть бути обмежені. Однак у більшості випадків тривалість життя пацієнта зменшується.
Коли слід звертатися до лікаря?
Людям, які повторюють головний біль, нудоту, блювоту та запаморочення, слід проконсультуватися з лікарем. Якщо симптоми посилюються, потрібна медична допомога. Якщо спостерігаються порушення уваги, концентрації уваги або пам’яті, це викликає занепокоєння і має бути медично з’ясоване. Лікар потрібен у разі мовних проблем, перебоїв у спілкуванні, утруднених ковтань та різних функціональних розладів. Порушення зору, слуху чи інші сенсорні функції слід обстежити та лікувати.
У разі порушення чутливості, оніміння або паралічу бажано якомога швидше відвідати лікаря. Якщо спостерігається помутніння свідомості або втрата свідомості, необхідно викликати лікаря невідкладної допомоги. У разі епілептичних нападів, дезорієнтації або перебоїв у диханні слід попередити аварійну службу. Перш ніж вона надійде, необхідно вжити заходів першої допомоги.
Існує стан, що загрожує життю і вимагає посиленої медичної допомоги. У разі проблем з поведінкою або змін особистості відбуваються зміни мозку, які повинен негайно лікувати і діагностувати лікар. Раптові та несподівані відхилення є особливим попередженням при внутрішньомозкових крововиливах. Для забезпечення виживання відповідної людини необхідні негайні дії та консультація лікаря. У багатьох випадках постраждала людина більше не може рухати кінцівками і майже не реагує на задані питання.
Лікування та терапія
МКБ - це надзвичайна ситуація, з якою потрібно боротися якомога швидше. Пацієнт потрапляє на лікування до неврологічного або нейрохірургічного відділення інтенсивної терапії. Першим кроком, як правило, є зниження артеріального артеріального тиску, щоб зупинити кровотечу.
Однак зниження артеріального тиску є суперечливим, оскільки це може призвести до зменшення кровотоку в області внутрішньомозкової кровотечі. Однак у більшості випадків зниження артеріального тиску виявилося корисним. Крім того, це слід зменшити, якщо температура тіла підвищена. Занадто висока температура тіла негативно впливає на перебіг захворювання.
У деяких випадках також проводиться нейрохірургічне лікування. Це залежить від причини кровотечі, її локалізації та перебігу. Якщо кровотеча виникає в області великого мозку, хірургічне лікування проводиться лише у виняткових випадках. Це, серед іншого, полягає у евакуації гематоми у разі серйозного погіршення свідомості.
Якщо кровотеча локалізована інфранторіально в області мозочка, часто допомагає хірургічне втручання, якщо стан погіршується. Якщо ЕЕГ-дослідження виявляє типовий потенціал для епілепсії, слід призначити терапію антиконвульсантами для запобігання епілептичним припадкам.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз внутрішньомозкової кровотечі залежить від місця порушення. Визначальною є також тяжкість кровотечі та перебіг захворювання. У важких випадках та без медичної допомоги зацікавлена особа загрожує передчасною смертю. Багато людей помирають від інсульту або інфаркту. Зазвичай для забезпечення виживання пацієнта необхідне інтенсивне медичне лікування. Чим швидше відбудеться медична допомога, тим більше шансів вижити. Крім того, зменшуються постійні порушення та порушення.
У багатьох випадках довгострокові порушення здоров’я трапляються, незважаючи на швидку та професійну терапію. Звичні обов'язки в повсякденному житті вже не можна виконувати як зазвичай і без сторонньої допомоги. Відбуваються загальні функціональні розлади, а також втрата фізичної та розумової працездатності. Вони призводять до зниження якості життя і можуть спровокувати вторинні захворювання. Зокрема, підвищується психологічна стійкість пацієнта та його родичів, що може спричинити подальші захворювання.
Для поступового поліпшення загального стану здоров'я необхідні численні терапії. Позбавлення симптомів не задокументовано. Чим молодший пацієнт, тим швидше відбувається інтенсивне лікування і чим менше ускладнень, тим кращий прогноз. Крім того, необхідно враховувати загальний стан здоров’я відповідної особи.
профілактика
Найголовніше, що ви можете зробити для запобігання внутрішньомозковим крововиливам, це запобігання підвищеному кров’яному тиску. Цього можна досягти за допомогою здорового способу життя зі збалансованим харчуванням, великою кількістю фізичних вправ та утриманням від алкоголю та куріння. Якщо артеріальний тиск вже хронічно високий, крім зміни способу життя, артеріальний тиск також слід знижувати за допомогою ліків.
Догляд
Після гострого лікування внутрішньомозкової кровотечі починається подальша допомога. Це продовжує реабілітаційні заходи, які вже розпочаті. Залежно від індивідуальної ситуації, пацієнти можуть не тільки брати участь у фізіотерапевтичних та ерготерапевтичних заходах, а й скористатися логопедичною та нейропсихологічною допомогою.
Профілактика високого кров'яного тиску особливо важлива для того, щоб запобігти повторному розвитку захворювання. Сюди входить збалансований спосіб життя. Харчуватися здорово, займатися достатньою активністю, а також не палити або вживати алкоголь мінімізує ризик. Якщо артеріальний тиск хронічно високий, люди також можуть приймати препарати для зниження артеріального тиску. Лікуючий лікар призначить їх.
Після фактичного лікування пацієнту спочатку дають фазу відпочинку, щоб полегшити його. Протягом цього часу ви не повинні занадто напружувати своє тіло і не займатися спортом. Психологічний стрес також може мати негативний ефект, і тому його слід уникати. Для належного контролю необхідні регулярні медичні огляди.
Будь-які ускладнення помічаються негайно, і лікар може вчасно втрутитися. Залежно від тяжкості захворювання психологічна терапія може бути корисною. В рамках такого лікування або в групі самодопомоги постраждалі вчаться звикати до своєї ситуації. Вам не обійтися без цієї професійної та соціальної підтримки.
Ви можете зробити це самі
Внутрішньомозковий крововилив - це надзвичайна ситуація, яка потребує негайного лікування. Перша допомога повинна надати першу допомогу і негайно доставити постраждалого до найближчої лікарні або викликати екстрену службу.
Після лікування в клініці пацієнт потребує відпочинку та захисту. Бажано не займатися будь-яким видом спорту протягом декількох днів, а також уникати психічних навантажень. Крім того, показані регулярні огляди у лікаря. Це може гарантувати, що хвороба не призведе до серйозних ускладнень. Якщо розвиваються якісь незвичні симптоми, про це слід повідомити відповідального лікаря. Іноді зацікавлена особа потребує психологічного лікування. Розмова з терапевтом особливо корисна, якщо у вас сильна кровотеча, що призвело до нападу паніки. Хронічно хворим також слід звернутися за професійною підтримкою та, якщо потрібно, відвідати групу самодопомоги.
Консервативні засоби, такі як хороший догляд за ранами, охолодження та захист, можуть допомогти при гематомах. З беладоною та арнікою гомеопатія пропонує два ефективні препарати, які знімають набряк та зменшують біль. Спочатку застосування цих засобів слід обговорити з лікарем.