Внутрішньовенна урографія Radiologie Saint-Gély
Північний центр радіології Монпельє
На рентгенограмі живота видно лише силуети обох нирок і сечового міхура. Вивідні сечовивідні шляхи також не візуалізуються, оскільки сечоводи зливаються в м’яку тканину.
Оскільки сеча є радіопрозорою, через вену необхідно вводити йодовану контрастну речовину, щоб візуалізувати сечовивідні шляхи. Видалення контрасту нирками помутніє весь видільний сечовий тракт і сечовий міхур. Вони будуть виглядати "білими" на рентгені живота.
Отже, внутрішньовенна урографія просто складається з декількох стандартних рентгенограм, зроблених під час помутніння пієлокалікулярної системи нирок та сечоводів після введення контрасту.
Показання/обмеження
До появи спіральних сканувань внутрішньовенну урографію застосовували у дорослих, щоб виділити наявність каменів, пухлин або описати вади розвитку або анатомічні варіації.
Сьогодні сканер став еталонним радіологічним інструментом у дослідженнях, оцінці ниркових або уротеліальних пухлин завдяки своїм вищим показникам, ніж внутрішньовенна урографія.
Внутрішньовенна урографія також втратила своє місце при дослідженні болю типу ниркової кольки. Він конкурує з іншими радіологічними методами, такими як УЗД, КТ або МРТ. Більшість рентгенологів вважають уро-сканер золотим стандартом для використання при нирковій коліці.
Іноді внутрішньовенна урографія все ще використовується для перевірки наявності сечового каменю через погану локальну доступність КТ.
Деякі направляючі лікарі досліджують випадки ниркової кольки за такою схемою:
• Первинний огляд: УЗД та черевна порожнина без підготовки.
• Якщо клінічна радіовідповідність або недостатня інформація для терапії, проведіть томоденситометричне дослідження (сканер).
• Якщо протипоказано опромінення та/або алергію на контрастні речовини, отримайте магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Підготовка до внутрішньовенної урографії (IVU)
Спеціальна дієта за день до іспиту: уникайте прийому зелених овочів, моркви, салату, фруктів.
Прийом легкого проносного напередодні ввечері: дві таблетки Дулколаксу.
Натщесерце, за 3 години до іспиту.
Надати рентгенологу всю рентгенологічну та медичну картотеку (хвороби, хірургічні процедури та лікування наркотиками).
Уникайте будь-якого обстеження з помутнінням травного тракту (клізма, транзит) контрастним продуктом перед внутрішньовенною урографією.
Процедура внутрішньовенної урографії (IVU)
Обстеження проводиться під керівництвом рентгенолога. Технік буде в кімнаті. Пацієнт лежить на спині на рентгенівському столі. На згині ліктя зазвичай встановлюють венозну лінію. Це дозволяє вводити йодований контрастний продукт. Зйомка сильно варіюється в залежності від показань, для яких проводиться урографія. Стандартний огляд людини може включати невеликий рентген обох нирок відразу після введення контрасту з подальшим рентгенівським випромінюванням, що охоплює весь живіт, тобто весь сечовивідний тракт. Також можна робити косі зображення. Якщо протипоказань немає, встановлюється пристрій для компресії нижньої частини живота і проводяться томограми верхньої частини живота. Локалізовані зображення сечового міхура до і після сечовипускання зазвичай роблять у чоловіків. Під час фотографування пацієнта просять заблокувати дихання. Знімок, зроблений у когось удома, розмитий!