Водяна головка (гідроцефалія)
Водяна головка (гідроцефалія/гідроцефалія) означає накопичення води в мозку, яке викликане порушеннями рівноваги рідини. Рідинні простори в мозку розширені, що залежно від їх розміру може призвести до пошкодження мозку.
Як розвивається головка води (гідроцефалія)?
Мозок і спинний мозок мають окремий баланс рідини та циркуляцію. Огороджена мозковими оболонками, існує власна замкнута система. Рідина, яку в народі називають мозковою водою, називається ліквором. У мозку зазвичай є порожнини, наповнені ліквором. Певні причини можуть призвести до наявності занадто великої кількості ліквору, змушуючи шлуночки розширюватися і збільшуватися, створюючи водяну головку. За певних обставин збільшений шлуночок може фактично зайняти простір з інших відділів мозку.
Причини та форми гідроцефалії
Розрізняють різні форми: гідроцефалію внутрішню з ексклюзивним розширенням мозкових шлуночків, гідроцефалію зовнішню, при якій розширюються лише зовнішні винні простори, та гідроцефалію зовнішню та внутрішню (також звані комунікантами) з безперервним зв’язком внутрішньої та зовнішньої винних просторів. Також розрізняють залежно від причин накопичення алкоголю.
Найпоширеніший тип з часткою 60% - гідроцефалія оклюзійна. Часто це виникає через кровотечі, запалення, пухлини або змінені судини, тоді технічно це вторинна гідроцефалія. Оклюзія гідроцефалії рідше зустрічається як основна форма. Це результат спадкових вад розвитку частин шлуночкової системи.
Hydrocephalus nonresorptivus є другим за частотою близько 30%. Ймовірно, це результат запалення або кровотечі в мозковій оболонці.
Гідроцефалія гіперсекреторія зустрічається у десяти відсотках усіх випадків. В його основі лежать запальні процеси, а також отруєння ртуттю або чадним газом.
Змінені кровоносні судини шлуночків також можуть спричинити гідроцефалію гіперсекреторія.
Симптоми гідроцефалії у дитини
Симптоми водяної головки в грудному віці вже можна побачити неозброєним оком. Коло голови збільшується непропорційно, велика криничка може бути опуклою і черепно-мозкові вени закупорені. Так зване явище заходу сонця описує часткове зникнення рогівки за нижньою повікою, коли очі відкриті. Розвиток дитини може затримуватися в різному ступені.
Як розпізнати гідроцефалію?
Після того, як чіткі візуальні дані вказують на водяну головку у немовляти, діагноз можна поставити за допомогою сонографії (УЗД), комп’ютерної томографії або МРТ. Іноді доводиться вимірювати тиск у мозку. В ідеалі також визначається конкретна причина симптомів, і терапія ґрунтується на цьому. Тим часом, часто під час вагітності в утробі матері виявляється, що в рамках пренатальної діагностики існують збільшені шлуночки.
Терапія гідроцефалії
У короткий термін водяна головка, яка розвивається, може лікуватися ліками. Однак найважливішою терапією гідроцефалії є усунення її причини. Якщо цього зробити не вдається, потрібно спробувати зняти тиск з мозку, щоб ніякі структури не пошкодилися. Для цього в якості дренажу можна використовувати так званий шунт. Це працює як клапан, який зливає зайву рідину і тим самим зменшує напор води. Іноді також необхідні інші невеликі втручання. Однак шунтування може також призвести до ускладнень, таких як реакція запалення або відторгнення.
Життя з головою води?
При своєчасному лікуванні немовля з водяною головкою може нормально розвиватися, навіть якщо шунт доведеться замінювати кілька разів. Однак причина гідроцефалії є визначальною для курсу терапії. Якщо це не вдається вирішити, нормалізація роботи шлуночкової системи не очікується. Спектр наслідків гідроцефалії дуже широкий і варіюється від випадку до випадку. Багато дітей з водяними головками розвиваються абсолютно нормально, у інших є пошкодження мозку та пов'язані з цим інвалідність.