Волосся ростуть у роті; Біомедичні реалії
Це історія 25-річної молодої жінки який має волоски, які ростуть в яснах навколо деяких зубів. Ви правильно прочитали! До того ж це не вперше. З тієї ж причини вона консультувалась шістьма роками раніше.
У 2009 році ця пацієнтка була представлена у відділенні стоматології та хірургії порожнини рота університету Кампанії «Луїджі Вантітеллі» у місті Фоджа (Італія). На той момент їй було 25 років. Вона не приймає жодних ліків. Під час клінічного огляду стоматологи відзначають, що у молодої жінки буяють волоски на підборідді та шиї. Здебільшого вони помічають наявність у роті чорних волосків, схожих на вії, між яснами і верхніми різцями.
Гормональні тести показують аномально високий рівень тестостерону та ЛГ (лютеїнізуючого гормону). УЗД черевної порожнини виявляє наявність численних кіст в яєчниках, що дає можливість діагностувати синдром полікістозу яєчників. Для цього захворювання характерне легке ожиріння, порушення менструального циклу або відсутність місячних, а також ознаки надлишку андрогенів: посилений ріст волосся (гірсутизм), вугрі. У більшості пацієнтів кілька кіст в яєчниках. Тому ця патологія пояснює наявність цих волосків. Лікарі видаляють волосся, описані як гетеротопні, тобто волосся, розташоване в аберрантному положенні. Вони також видаляють тканини ясен, розташовані в безпосередній близькості від ротових волосків.
Потім пацієнта направляють на ендокринологічну консультацію. Потім йому призначають оральний контрацептив. Ця гормональна терапія покращує клінічні ознаки через чотири місяці та запобігає рецидивам.
Але зараз пацієнтка проходить консультацію в тому ж стоматологічному відділенні через шість років, оскільки вона знову виявляє цей цікавий симптом, на цей раз супроводжуваний волоссям на підборідді та на шиї. Про це клінічне спостереження повідомляється в номері журналу Oral хірургія, оральна медицина, патологія порожнини рота, оральна рентгенологія за лютий 2020 року.
Проводиться біопсія. Мікроскопічне дослідження невеликого фрагмента ясен демонструє незначну гіпертрофію епітелію, але перш за все наявність волосся в тканині ясен.
Пацієнта направляють на ендокринологію. Лікарі просять побачити її знову через три місяці. Нарешті, молода жінка через рік повертається на консультацію. Потім клінічне обстеження показує численні волоски на яснах, які оточують багато зубів верхньої (верхньощелепної) та нижньої (нижньої щелепи) щелепи. Пацієнтка перервала своє гормональне лікування з незрозумілих причин, що призвело до повторного появи волосся у роті, а також в інших місцях.
Невідома причина
У людей волосся зазвичай розташовуються на шкірі обличчя, шиї, тулуба, пахв, лобка та кінцівок. Однак трапляється вкрай рідко, що волосся виявляються в незвичних місцях. У міжнародній медичній літературі є лише п’ять клінічних спостережень за гетеротопними волосками. Однак це вперше спостерігається у жінки.
Походження волосків на ротовій порожнині досі невідоме. Однак можна відзначити, що ротова порожнина ембріологічно походить від структури, що називається стомодеум. Цей примітивний рот відокремлений шаром клітин (ектодерма), які потенційно можуть утворювати волосся, сальні залози та інші структури шкіри.
Інші надзвичайно рідкісні випадки
Перший опис волосків на ротовій порожнині датується 1960 р. Потім лікарі в Лондоні описують випадкове виявлення присутності волосків на рівні привушного отвору (слинної залози) при розтині 57-річної жінки.
У 1980 році американські стоматологи з Університету Флориди повідомили про наявність волосся, що росте на лінії ясен нижньої щелепи у 45-річного чоловіка. Цей пацієнт вказує, що це волосся було присутнє з підліткового віку.
У 1986 році польські лікарі повідомили про випадок 13-річного хлопчика з кількома волосками в роті. Як не дивно, але ця дитина страждає на алопецію ареату з 3 років, хвороба характеризується плямами волосся, які раптово випадають. Чорні волоски довжиною від 4 до 6 мм, але тонші за волосся, виходять із ясен правої щелепи. Лікарі будуть висікати всі волоски в роті. Вони вперше з’явились роком раніше. Під час медичного спостереження лікарі помітили, що через два місяці волоски відросли на тому самому місці. Цікаво, що їх ріст зменшується під впливом лікування золотої алопеції.
Волосся на язиці
У 2007 році іранські стоматологи та стоматологи описали випадок з 11-річною дитиною, яка протягом декількох днів мала в роті волосся довжиною 8-9 мм. Ця маленька дитина не приймає жодних ліків і в іншому випадку має гарне самопочуття. На ній є волоски, які ростуть у лінії ясен навколо губ, рота, язика та піднебіння. Волосся присутні навіть на поверхні язика, а також у ротоглотці (перехресті дихальних шляхів та травного тракту), що пояснює, чому юного пацієнта іноді нудить. Волоски в кінцевому підсумку мимовільно падають у рот, але дуже швидко відростають. Особливо болюча ситуація для хлопчика, доброго учня і дуже атлетичного. Результати біопсії ясен не говорять нам більше про походження волосків.
Нарешті, у 2016 році спеціалісти відділення одонтології лікарні Піті-Сальпетрієр (Париж) повідомили про випадок 30-річного чоловіка, який не палить, у доброму здоров’ї та не приймав ні ліків, ні незаконних речовин. Він прийшов проконсультуватися щодо волосся, розташованого на тильній стороні язика, на рівні середньої лінії. Лікарі вирішують вирізати його під місцевою анестезією. Цей пацієнт каже, що за останні три роки у нього склалася звичка виривати це волосся, але воно відростає протягом декількох днів.
Щось мені підказує, що ви наступного разу, коли перетинатиметесь із кимось, у кого з усіх інших причин волосся на язиці, ви згадаєте цю публікацію в блозі.
Щоб дізнатись більше:
Жураківська К, Тоні Г, Лайно Г, Франко Р, Траяно Г, Лайно Л, Рончі А. Незвичайний випадок повторюваного гірсутизму ясен. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020 лютого; 129 (2): e200-e203. doi: 10.1016/j.oooo.201 9.08.003
Rochefort J, Guedj A, Lescaille G, Hervé G, Agbo-Godeau S. Волосся на язиці. Rev Stomatol Chir Maxillofac Chir Oral. 2016 листопад; 117 (5): 357-358. doi: 10.1016/j.revsto.2016.04.005
Femiano F, Rullo R, Serpico R, Lanza A, Festa VM, Laino G. Незвичайний випадок орального гірсутизму у пацієнта з синдромом полікістозних яєчників. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009 грудня; 108 (6): e13-6. doi: 10.1016/j.tripleo.2009.07.045
Ага-Хоссейні Ф, Етесам Ф, Рохані Б. Хлопчик з волоссям у роті: повідомлення про випадок. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007 1 вересня; 12 (5): E357-9.
Фетковська-Мельник К, Пятковська А, Мельник-Блащак М. Рідкісний випадок численних волосків на ротовій порожнині у 13-річного хлопчика з алопецією ареата. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986 вересень; 62 (3): 267-9. doi: 10.1016/0030-4220 (86) 90006-X