Ворог Тіні Нове у медицині Збірник здоров’я Збірник читачів Румунія
Подібні статті
У 2008 р. ВЧИТЕЛЬ Георге Попа з Бухареста почав відчувати сильну втому. "Мені ставало все важче і важче брати уроки. Я раптово втомився, який зберігався цілий день. До того ж у мене сильно набрякли ноги ", - каже чоловік, якому на той момент було 71 рік. Він звернувся до лікаря для планових обстежень і у нього діагностували хронічну ниркову недостатність. В основному, нирки функціонували лише вдвічі менше, ніж їх нормальна здатність.
Однак це не мало бути несподіваною новиною для Георге Попи. З 1996 року лікарі зареєстрували його як хворого на цукровий діабет II типу, а також на гіпертонію. Однак на той момент ніхто не проводив більш детальних тестів, щоб дізнатись, в якому стані нирки. У наш час подібні дослідження є майже обов’язковими для пацієнтів з діабетом та гіпертоніком.
Таким чином, з часом стан нирок чоловіка погіршувався, поки він не досяг хронічної ниркової недостатності. З цього моменту для нього послідувала низка процедур та госпіталізацій. "Спочатку я не хотів залишатися в лікарні, і проводив дослідження і лікувався. Але в 2011 році я не зміг уникнути госпіталізації, і я прибув до лікарні "Карол Давіла", де мій діагноз був підтверджений: гіпертонічна нефропатія з нирковою недостатністю ", - говорить він. Потім відбулися ще дві госпіталізації - у 2013 та 2014 роках.
Однак зараз пенсіонер Георге Попа почувається набагато краще. Приймайте ліки від артеріального тиску та допомагайте роботі нирок. Він також займається щодня, гуляючи щонайменше годину і свято дотримуючись дієти без солі та жиру. "Зараз я періодично ходжу до лікаря і роблю обстеження. Здоров’я - це найважливіше, і я не відхиляюся від лікування ", - говорить Георге Попа.
ХВОРОБА З РІВНИМИ МОЖЛИВОСТЯМИ
Захворювання нирок нікого не дискримінує, воно вражає чоловіків та жінок різного віку та національної приналежності. Хвороба нирок вражає без попередження, не спрацьовуючи жодного сигналу тривоги. Поки їх жертви живуть своїм життям, переконані, що їхнє здоров'я добре, нирки пошкоджуються непоправно. Як і у випадку з Георге Попою, більшість пацієнтів виявляють, що їх нирки уражаються лише тоді, коли вони втратили значну частину своєї працездатності.
Діставити діагноз щасливчикам можна випадково. Коли Ендрю Галлахер, 29-річний ірландець з Дандалка, хотів записатися у спортзал п’ять років тому, йому знадобився медичний огляд. Планові тести показали, що у нього гіпертонічна хвороба, а результати кількох звичайних медичних тестів показали, що він страждає на хронічну хворобу нирок.
"Я не знав, що у вас можуть бути проблеми з нирками через високий кров'яний тиск", - говорить Ендрю. "Я був у формі, був у хорошому фізичному стані від бігу та інших видів спорту".
На щастя, є кроки, які можна вжити для захисту нирок та зменшення ризику захворіти. Кілька простих тестів виявляють цей стан незалежно від того, на якій стадії він перебуває.
"Ніколи не рано починати лікувати хронічну хворобу нирок", - сказав д-р Девід Вілер з KDIGO, некомерційної організації з Брюсселя, яка інформує громадськість та експертів про небезпеку. безсимптомний ворог.
"Немає віку, в якому люди повинні проходити обстеження на захворювання нирок. З дитинства нирки можуть вражати деякі захворювання. Але, якщо патології немає, я раджу своїм пацієнтам робити обстеження після 40 років. І, звичайно, якщо вони страждають на цукровий діабет і гіпертонічну хворобу ", - говорить доктор Мірча Чобану, лікар первинної медичної допомоги, сімейної медицини.
АГРЕСОР ТІНІ
Сорок мільйонів європейців страждають на захворювання нирок. Однак багато людей не знають про свій стан, оскільки лікарі не звикли перевіряти стан нирок на плановому огляді.
"Близько 8% населення страждає на більш легку або важку форму хвороби нирок", - сказав д-р Норберт Ламейр, президент Європейського альянсу для здоров'я нирок (EKHA), який базується в Брюсселі.
"Останніми роками в Румунії спостерігається незначне збільшення кількості пацієнтів із захворюваннями нирок. Причинами може бути дієта, багата сіллю і білком тваринного походження, недостатня гідратація та деякі токсичні речовини в їжі, наркотиках та навколишньому середовищі ", - говорить доктор Чобану.
Дві найпоширеніші причини захворювань нирок - гіпертонія та діабет, стани, пов'язані з ожирінням - все частіше зустрічаються на міжнародному рівні. Деякі дослідники підраховують, що за десять років хворобою може постраждати вдвічі більше європейців.
Кількість пацієнтів у Європі, яким потрібен діаліз або трансплантація, за останні 15 років подвоїлася. Навіть за цих умов відсоток важких форм захворювань нирок залишається низьким. Тільки кожному з 1000 пацієнтів потрібен діаліз або трансплантація, але це головним чином тому, що вони передчасно помирають через ускладнення від хронічної хвороби нирок.
"Дослідження показують, що 90% смертей у пацієнтів із захворюваннями нирок спричинені не безпосередньо колапсом нирки, а серцево-судинними ускладненнями, такими як інфаркт або інсульт", - говорить доктор Норберт Ламейр, з Університетської лікарні в Генті, Бельгія.
Фахівці намагаються проінформувати громадськість про небезпеку захворювань нирок, в контексті, в якій більшість не звертає уваги на цю частину тіла.
"Більшість населення не знає про захворювання нирок. І особливо небезпечним є небажання звертатися до лікаря, оскільки багато пацієнтів не бажають відмовлятися від деяких нездорових харчових звичок ", - каже доктор Мірча Чобану.
Нирки фільтрують кров від токсинів і зайвої води в організмі, яку вони перетворюють на сечу. Кілька захворювань, включаючи інфекції та генетичні захворювання, можуть спровокувати захворювання нирок, яке з часом руйнує обидві нирки пацієнта. Добре знати, що камені в нирках, хоча і болючі, не викликають захворювань нирок. Коли нирки не функціонують належним чином, в систему кровообігу потрапляють токсини та білки, що сприяють гіпертонії та іншим розладам.
ВИЗНАЧЕННЯ ПРОБЛЕМИ
Ви можете вважати, що вам пощастило, якщо ви зробите тести і з’ясуєте, що у вас проблема з нирками. На відміну від більшості пацієнтів, ви вчасно помітили мовчазного агресора.
"Існують клінічні дані, які свідчать про те, що раннє втручання зменшує потребу в діалізі", - сказав д-р Девід Вілер, професор медицини Лондонського університету (UCL), Центр нефрології.
Експерти в цій галузі виступають проти тестування всієї популяції на наявність захворювань нирок. Натомість він рекомендує проводити щорічне обстеження людей похилого віку та кожні три роки осіб із високим ризиком захворювання нирок: хворих на цукровий діабет, гіпертонію або коли в сім’ї є хронічні захворювання нирок.
Хворобу нирок визначити не важко. Досить кількох тестів за рекомендацією сімейного лікаря.
Урологи також враховують вік при інтерпретації результатів тестів. Після 50 років очікується, що нирки будуть не настільки ефективними, а через 60 років відомо, що нирки знижують свою функцію. Це абсолютно нормально, поки відсутні інші ознаки захворювання. Лікарі повинні перевірити наявність надлишку білка в сечі, виключити будь-який зв’язок із високим кров’яним тиском, а потім повторити ті ж тести через рік.
"Зниження функції нирок після певного віку не завжди є ознакою хвороби", - говорить д-р Антоніо Дал Кантон, професор нефрології з Університету Павії в Італії. "Старіння певною мірою спричинює ослаблення функції нирок, але це не вважається хворобою, якщо це не пов’язано з явними ознаками проблем з нирками, такими як протеїнурія або швидке зниження функції нирок".
Оскільки хвороби нирок прогресують без болю та інших симптомів, поки не досягнуть останньої стадії, деякі люди перебувають на діалізі, як тільки їм поставили діагноз.
Пацієнти, у яких функція нирок знижена до 15% від норми, ймовірно, потребують лікування діалізом. Багато пацієнтів потрапляють до списку очікування на трансплантацію нирки, коли вони починають діаліз. Але для кандидатів із загальним станом здоров’я діаліз є лише тимчасовим заходом лікування, поки орган не стане доступним для трансплантації. На відміну від цього, ті, хто не має права на трансплантацію нирки через літній вік або інші проблеми зі здоров’ям, отримують діаліз на невизначений час.
У 1996 РОБЕРТ ДХУЙВЕТТЕРС, з Гента він звернувся до лікаря за незрозумілим здуттям живота. Яке було пояснення? Затримка рідини, спричинена розвиненою хворобою нирок. Роберт негайно розпочав лікування діалізом, а через рік отримав нову нирку. Протягом 16 років у нього не було проблем зі здоров’ям.
У 2013 році Роберту Дуйветтерсу потрібна була операція на серці для реконструкції клапана. Незабаром після операції у нього почала знижуватися нирка, і незабаром він перейшов на діаліз. Зараз різниця полягає в тому, що він більше не повинен їхати до лікарні на лікування, а робить діаліз вдома.
Зміни способу життя та прийому ліків можуть уповільнити деградацію нирок у пацієнтів на ранніх стадіях захворювання, тоді як пацієнтам із запущеною нирковою недостатністю потрібен діаліз або трансплантація.
Георге Попа з Бухареста підтримує нирки у формі за допомогою лікування, яке знижує артеріальний тиск і тим самим затримує або запобігає погіршенню функції нирок.
Бельгієць Роберт Дуйветтерс спробував обидва типи діалізу - в лікарні та вдома. Тип діалізу, який отримує пацієнт, залежить від особистих уподобань та ресурсів місцевої системи охорони здоров’я.
Фахівці працюють над різними дослідженнями, і найближчим часом найсучасніші процедури можуть бути завершені. Ліки, що пригнічують всмоктування натрію в організмі, можуть зупинити деградацію нирок у пацієнтів з нирковою недостатністю.
"Пацієнти, які роблять все, що від них залежить, щоб слідувати рекомендаціям лікаря і дотримуватися правильного способу життя, але які вживають більше солі, ніж потрібно, отримають користь від цих препаратів", - говорить доктор Реймонд Таунсенд, автор книги "100 питань відповіді про хвороби нирок та гіпертонію. "Все почалося з такої дилеми: якщо ми не переконаємо пацієнтів контролювати споживання солі в їжі, можливо, ми зможемо заблокувати надлишок натрію в солі, що руйнує їх нирки".
Європейські дослідники розробляють портативну штучну нирку - пристрій, який міг би успішно замінити необхідність підключення до діалізних апаратів, доступних лише в лікарнях або вдома. На сьогоднішній день штучна нирка тестується на тваринах, і, за оцінками, клінічні випробування на людях розпочнуться в 2017 році.
КРАЩЕ ЗБРОЯ
Хвороби нирок можна уникнути, якщо стежити за гіпертонією та діабетом, якщо харчуватися здорово, займатися спортом і регулярно ходити до лікаря. Більше того, ось кілька змін у способі життя, які допоможуть вам:
Тримайтеся подалі від солі. Порада, яка також діє для здорових, а не лише для пацієнтів із захворюваннями нирок. Надлишок солі підвищує кров'яний тиск, що викликає надмірне напруження нирок. Найбільша кількість солі міститься в розфасованих продуктах.
Кинути палити. "Куріння прискорює прогресування хвороби нирок і пошкоджує артерії. Функція нирок, швидше за все, буде набагато гіршою, якщо ви не будете палити », - пояснює доктор Девід Вілер.
Втрата ваги. Чим більше у нас зайвих кілограмів, тим більше роботи у наших нирок. "Це все одно, що потрібно працювати 12 годин на день, коли ти насправді звик працювати вісім годин. Через два роки всі ці додаткові зусилля можуть непоправно пошкодити втомлену систему нирок ", - говорить доктор Реймонд Таунсенд.
Обмеження прийому протизапальних препаратів. Попросіть свого лікаря, чи потрібно уникати нестероїдних протизапальних препаратів, що застосовуються для лікування болю. Недавнє дослідження показало, що 41% пацієнтів з нирковою недостатністю постійно вживають цей тип знеболюючого, не знаючи про його побічні ефекти. Ці препарати сприяють затримці натрію, що пошкоджує ниркову систему.
ЖИТТЯ З ХВОРОБОЮ
Пацієнти на термінальних стадіях захворювання можуть різко одужати після трансплантації.
Ендрю Галлахер з'ясував, що він страждав на хронічну хворобу нирок, коли йому було 24 роки, а в 27 він вже потребував діалізу. Його удача прийшла від свекрухи, яка подарувала йому нирку. Операція змінила його життя.
"Найбільша різниця - це енергія, життєлюбство. Моїй доньці був рік, коли я була на діалізі, і я пам’ятаю, що не могла встигати за нею після того, як вона навчилася ходити. Тепер гра з нею схожа на квітку для мого вуха. Думаю скоріше піти в спортзал ", - каже Ендрю.
Ті, хто отримує нирку, повинні лікуватися імунодепресантами, щоб запобігти відторгненню. Їхня ниркова система працює зі зниженою потужністю порівняно з нирками здорової людини, але вони можуть знову насолоджуватися активним життям.
"Якість життя пацієнта, якому перенесли трансплантацію нирки, є незрівнянно кращим, ніж тоді, коли йому потрібен діаліз. Але це не означає, що він позбувся статусу пацієнта. Він повинен суворо дотримуватися призначених ліків і змушений контролювати артеріальний тиск. Переважно не потребувати трансплантації, навіть якщо вона успішна ", - говорить доктор Норберт Ламейр.
ЄВРОПЕЙСЬКІ КРАЇНИ мають свої закони щодо донорства органів. У Румунії з 2012 року існує Національний реєстр донорів органів, тканин і клітин, і реєстрація в цьому реєстрі та згода донора даються справжнім нотаріальним актом. Інші мають програми, засновані на передбачуваній згоді: люди, які не перевірили виключення з програми, після смерті стають можливими донорами органів. З 2010 року 24 європейські країни створили систему, засновану на передбачуваній згоді.
Нирки також пересаджують від живих донорів. У 2012 році живими людьми було здано близько 6500 нирок, а у померлих донорів забрано близько 16000 нирок. Загалом того року понад 22 500 європейцям пересадили нирку. У Румунії в 2013 році кількість трансплантатів нирок зросла порівняно з 2012 роком, досягнувши 300 порівняно з 172.
Щоб стати донором органу в країні, яка працює за системою попередньої згоди, потрібно зареєструватися в Реєстрі донорів.