Вписується в Біллербек Невелике містечко оздоровлюється
В Біллербеку, що в районі Мюнстерланду, триває експеримент: мешканці повинні змінити спосіб життя та в результаті стати здоровішими. Окрім скандинавської ходьби, стрільби з лука та меншої кількості м’яса, є перш за все одне: почуття згуртованості.
Чоловік сидить у шортах і без сорочок у моторному човні. Він носить золотий ланцюжок - а під ним чіткий живіт процвітання. Чотири фотографії вишикувалися поряд, це видно на першому. На етикетці написано, що йому 57 років.
На малюнку поруч зображений чоловік у джинсах, також з оголеним тулубом. У чоловіка немає живота, але у нього досить м’язів. Над фотографією написано "64 роки". Далі йдуть фотографії 72-річного та 74-річного віку, як добре навчених, так і з пресом для пральної дошки. І раптом стає зрозуміло: на фотографіях завжди зображений один і той же чоловік. Очевидно, що чим старший він стає, тим він сильніший.
Однак у добре навченої середини сімдесятих років наслідувачів мало: лікарі, вчені та медичні страхові компанії дружно стогнуть, що люди товстіють, а хронічні захворювання, такі як діабет та високий кров'яний тиск, зростають. Звичайно, люди старіють, але це автоматично не робить їх хворими. Те, наскільки здоровий хтось старіє, значною мірою залежить від його способу життя - тобто від того, курить хто, наскільки здоровим харчується, як часто робить фізичні вправи та скільки стресу відчуває.
Збільшується кількість людей із зайвою вагою
Це також зрозуміло медичним страховикам, саме тому вони субсидують такі профілактичні курси, як "Здорова та розслаблена втрата ваги", "Скандинавська ходьба" або "Прогресивне розслаблення м'язів". Тим не менше, кількість людей, які страждають від надмірної ваги або страждають захворюванням способу життя, збільшується. Якщо хтось насправді худне, успіх зазвичай триває недовго.
Суть профілактики полягає в тому, що вона, як правило, досягає лише тих, хто вже здоровий. Навіть медичні вказівки щодо ожиріння не дають жодних рекомендацій щодо того, як запобігти ожирінню значущим чином. Отож, в основному виникає сум'яття - і багато чого випробувано.
Наприклад, на сьогоднішній день в моді для страховиків звинувачувати цукор як головну причину ожиріння. Завдяки таким програмам, як «Шерлок Цукор» від Techniker Krankenkasse, хочеться поінформувати дітей про це. “Jolinchen Kids” з АОК також хоче заохотити дітей до здорового способу життя. Основні асоціації охорони здоров'я, такі як Німецьке суспільство діабету та Німецьке товариство ожиріння, мають інший підхід: вони розглядають політику як обов'язок.
Хайке Енглерт, професор кафедри харчової медицини кафедри харчової медицини в Університеті прикладних наук Мюнстера, не хоче чекати, поки наші політики почнуть діяти. Вона воліє робити це сама. Її початковою областю знань є епідеміологія, і тому вона добре підготовлена до проблеми ожиріння, яке також є епідемією. Саме вона показала фотографії чоловіка із золотим ланцюжком і чітко дала зрозуміти: ми можемо змінитися навіть у старості. Її проект повинен показати шлях туди: "Жити здорово разом у Біллербеку".
Біллербек, це близько 11 500 мешканців, за 25 кілометрів на захід від Мюнстера, безліч червоної клінкерної цегли та неоготичний собор, який з двома вежами висотою 100 метрів виглядає трохи великим для містечка. Кілька гостей сидять у кафе морозива. В іншому випадку пішохідна зона безлюдна, а магазини закриваються в обідній час. Якщо ви зустрічаєтесь на вулиці, на іншу людину уважно дивляться. Ви могли б знати один одного. А якщо ви не знаєте одне одного, ви все одно дружно вітаєте один одного - або принаймні киваєте один одному. Це Біллербек .
Місто, яке має стати здоровішим. Не тому, що люди Біллербека менш здорові, ніж люди в Мюнхені чи Кельні, а тому, що вони живуть у керованій громаді. Хайке Енглерт чітко дає зрозуміти, що різниться, ви розкладаєте 100 інформаційних плакатів у Берліні чи Біллербеку. У великому місті, куди вони потрапляють, у маленькому - натрапляєш на них кожні кілька метрів.
Вплив більший, і легше об’єднати людей для спільного розвитку речей. Учасники минулорічного курсу подбають про те, щоб банани, яблука та морквяні палички були доступні вечорами разом у перерві, а лікар-пенсіонер пропонує курси кулінарії. Люди дбають. "Давати щось, відстоювати інших, це теж фактор здоров'я", - говорить Енглерт .
112 учасників, 14 вечорів
В іншому випадку проводяться заходи щодо харчування, фізичних вправ та релаксації, багато мотивації та практики у формі спільних покупок або семінарів, таких як стрільба з лука або настільний теніс 14 вечорів. На початку перевіряють загальну кількість 112 учасників, визначають артеріальний тиск та різні значення, такі як рівень холестерину. Також є особисте тренерське співбесіду.
Перевірка повторюється в кінці програми та ще чотири рази протягом двох років. Для випускників - вже був курс минулого року - існує програма випускників. Вони збираються раз на місяць і, наприклад, обмінюються рецептами або готують ринок здоров’я.
Відправка професора до країни може піти не так. Замість того, щоб їхати в Аудімакс, замість того, щоб читати лекції для академічно освіченої аудиторії, слід об’єднати людей з усіх верств суспільства.
Це добре працює з Хайке Енглертом. Вона у віці своєї цільової групи, але не можна сказати, що стрункій, жвавій жінці 54 роки. Зі своїм світлим волоссям до плечей, у пудрово-блакитній шкіряній куртці, джинсах та барвистому поясі вона йде вгору-вниз перед рядами стільців своєї аудиторії.
Якщо ви забудете мікрофон, все це більше схоже на розмову між друзями, тут немає ніяких академічних розмов чи страху перед контактом. Коли слухач піднімає тему Thermomix, професор відразу вникає в неї і запитує: "Хто з вас насправді має Thermomix?"
Здоров’я також включає соціальний рівень
Більшості учасників близько 50 або 60 років. Це не випадково. Епідеміолог з питань харчування знає, що в цьому віці часто з’являються перші хронічні захворювання. Крім того, багато людей перебувають у фазі життя, в якій вони переорієнтуються: планування кар’єри, як правило, завершено, для деяких навіть у професійному житті діти можуть бути поза домом.
Голова вільна для нових речей, і у багатьох виникає питання: «Що тепер?» Або, як так красиво висловлюється Хайке Енглерт: «Як я почуваюся вбудованою в життя?». І ось із самого останнього питання стає зрозумілим: здоров’я включає не лише рівень холестерину, але й соціальний та психічний рівень.
Шанс познайомитися з людьми
Такі учасники, як Моніка Реймер (68), це прекрасно усвідомлюють. Привітна жінка виглядає задоволеною. Вона вже знала від свого сімейного лікаря, що рівень холестерину у неї трохи завищений і що вона повинна щось з цим зробити. Вона взяла курс минулого року, і вони разом із чоловіком зараз їдять багато овочів, таких як брокколі, болгарський перець, кабачки та цвітна капуста, менше м’яса. Вони також відкрили для себе тофу і додають, наприклад, смажений копчений тофу до свого салату.
З новою дієтою ви почуватиметеся краще. Тим не менше, Моніку Реймер цікавило щось інше, коли вона зареєструвалась на курсі: вона нещодавно переїхала до Біллербека і хотіла познайомитися з новими людьми. Це спрацювало. Пішохідна група, яка вийшла з курсу, збирається регулярно раз на тиждень.
«Що для вас означає фітнес?» - запитує Хайке Енглерт у своєї аудиторії. «Подумай». І: «Ти також можеш це записати». Коротка пауза, ніхто не бере в руки ручку. Професор додає: «Або ти можеш сказати своїй сусідці». Як тільки вона вимовляє речення, піднімається гучний лепет. "Я бачу, що це працює краще", - говорить Енглерт зі сміхом. Не випадково всі учасники носять бирки з іменами. Обмін та взаємна підтримка учасників важливі для Хайке Енглерта.
Він досягає людей у найрізноманітніших життєвих ситуаціях своїм шляхом - і тим не менше. Є, наприклад, надзвичайно надмірна вага знайомих учасника, який не наважився зареєструватися. Є такі люди, як пані Г., за якою кілька років тому доглядав психолог з питань охорони здоров’я та харчування професор Крістоф Клоттер у програмі для соціально незахищених людей із сильною надмірною вагою.
Пані Г., як він її називає, на той час працювала, їй доводилося доглядати за дітьми та матір’ю, яка потребувала догляду. "Про баланс між роботою та життям у неї не могло бути й мови", - говорить Клоттер. "У неї була лише одна винагорода, і це була їжа". Для психолога зрозуміло: якщо хтось назавжди перевантажений, як ця жінка, це майже автоматично призводить до проблем зі здоров'ям.
Виклик, з яким суспільство не стикається
Звернення до цих людей - це виклик, до якого суспільство не піднімається. Програма, до якої в той час був залучений психолог з питань харчування, працювала, оскільки її підтримала медична страхова компанія, яка орієнтувалась на окремих членів. Медичного страхування більше не існує.
Сьогодні, якщо хтось має надмірну вагу, суспільство розглядає його як недисциплінованість, людину, яка створює зайві витрати на охорону здоров’я. "Ми не думаємо про людей, які стоять за цим", - говорить Крістоф Клоттер .
Кожен у групі Хайке Енглерта також має свою історію. Коли справа стосується власних скорочень у житті, деякі з них відкрито говорять про них перед групою. Наприклад, молодша жінка, яка вже овдовіла, та інша, у якій поєдналися розлука, смерть батьків та власна хвороба. Вона була внизу, дивуючись, що залишилось від життя. А потім речі знову набрали сили, вона вийшла заміж кілька місяців тому.
Іноді доводиться вчитися в першу чергу піклуватися про себе. Психолог Клоттер та епідеміолог Енглерт мають одну мету: вони хочуть надати людям можливість нести відповідальність за своє життя. Без піднятого вказівного пальця це дуже важливо для Хайке Енглерта. Кожен повинен знайти оптимальний для себе спосіб життя. "Моя мета - показати людям, що вони не повинні бути без свідомості, але що вони можуть зробити багато, щоб допомогти вести гарне життя". І це стосується не лише харчування.
Пробігти 10 000 кілометрів
Коли професор розповідає про прощання зі своїм проектом, ви дізнаєтесь лише на запитання, як покращилися цінності учасників, наприклад, що кільком людям вдалося схуднути на дванадцять кілограмів і знизити рівень холестерину з 260 до 200 або з 240 до 180.
Для Енглерта важливіше те, чого вони досягли групою: журнали харчування показали, що разом вони їдять на 50 відсотків менше м’яса і на 75 відсотків менше ковбаси і що разом вони пройшли 10 000 кілометрів, записаних на крокомірі. Щоб посилити почуття згуртованості, вони співали разом - "На здоров’я за нас" та "Я ніколи не був у Нью-Йорку" - до того, як вони мотивовано та натхненно поїхали додому.
Професор не вірить, що ви можете досягти своєї мети одним курсом харчування чи фітнесу. Як і дієтолог Клоттер, вона стурбована всіма життєвими планами учасників. Це цілісний підхід. Оскільки справжніми проблемними зонами рідко є живіт або дно.
"Ми піднімаємо тил, коли справа стосується профілактики"
Наскільки здоровим є наше суспільство?
У Німеччині ми маємо хороші позиції щодо лікування хвороб. Що стосується профілактики, то, з іншого боку, ми прагнемо піднімати тил. Приблизно три чверті передчасної смерті в Німеччині спричинені способом життя, тобто нездоровим харчуванням, занадто малою фізичною активністю та курінням.
Як наш спосіб життя спричиняє передчасну смерть? ?
Ми їмо занадто солодку, жирну і солону їжу, і недостатньо вправляємось. 50 відсотків населення вже мають надлишкову вагу, 25 відсотків навіть страждають ожирінням, тобто дуже надмірною вагою. А їх стає все більше. Проблема: Ожиріння є рушієм багатьох цивілізаційних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання, діабет, різні типи раку, захворювання суглобів тощо. Це також нелегко для нас: нездорові закуски доступні скрізь, незалежно від того, знаходимось ми в будівельному магазині чи в меблевому магазині. Крім того, існує реклама, за допомогою якої, насамперед, нездорова їжа продається за великі кошти, особливо дітям.
Як ми можемо запобігти зростанню суспільства?
Є багато проектів, які апелюють до здорового глузду людини: Ви повинні рухатись більше! Ви повинні харчуватися здоровіше! Але змінити власну поведінку назавжди надзвичайно складно, і це вдається лише небагатьом. Попередні пропозиції, як правило, надходять лише до тих, хто вже має здоров’я. Занадто мало. І ось хвиля ожиріння продовжує котитися до нас. Ми сумуємо за цільовою групою, яка найбільше уражена цивілізаційними хворобами, а саме за соціально незахищеними людьми. Наприклад, чоловік з біднішого класу живе на 10,8 років менше, ніж той, хто з класу з дуже високим доходом. Важливу роль у цьому відіграють дешеві, але шкідливі продукти харчування. Щоб це змінити, нам потрібно оздоровити умови, в яких ми живемо.
Чого ви конкретно просите?
Якщо діти в дитячих садочках та школах займаються спортом щодня і отримують здорову їжу, це не просто наполягає на здоровій їжі та більше фізичних вправ. З нашої точки зору, найголовніше - це зміна ПДВ. Ми закликаємо до нульового відсотка податку на здорову їжу, таку як фрукти та овочі, на продукти середнього класу, такі як макарони, рис та м’ясо, на 7 відсотків, а також на нездорову їжу з високим вмістом цукру, жиру та високою щільністю енергії на 19 Відсоток. Також мало б сенс брати безалкогольні напої з ПДВ у розмірі 29 відсотків.
Зараз ніхто не любить, щоб йому протегували. Зелені зіткнулися з чималим зустрічним вітром, коли вони хотіли запровадити День вегетаріанства.
Здоровий ПДВ - це скоріше рекомендація, ніж регулювання. Зрештою, кожен вирішує, що купувати. Чітка маркування харчових продуктів необхідна, щоб покупці могли усвідомлено приймати рішення.
Як це виглядає в інших країнах?
Зараз близько 20 країн запровадили різні види податків на нездорову їжу. Податок на цукор і сіль був введений в Угорщині з великим успіхом. Тоді близько 40 відсотків виробників змінили свої рецепти. У Мексиці було введено додатковий податок за висококалорійну їжу та безалкогольні напої. Також у Фінляндії та Франції існує податок на безалкогольні напої.
Чому нашому уряду так складно вносити зміни?
Тож причин для оптимізму немає?
Є й хороші новини. Зростання громадських обговорень, наприклад щодо податку на цукор або маркування харчових продуктів, справді є надзвичайним. В результаті на Міністерство продовольства не лише зростає тиск, але і в промисловості щось відбувається. З Danone у нас навіть є піонер, який першим запровадив значущий продовольчий світлофор.