Вплив анестезії на мозок - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЕРИ
"Він не такий, як після її операції", "У неї була набагато краща пам'ять до операції", "З моменту відвідування АБО він відмовився ..." тощо. Ми всі чули подібні речі в той чи інший час. Що саме це? Побічні ефекти анестезії на інтелектуальні здібності - це міф чи реальність? За сучасного стану знань на це питання немає простої відповіді.
З одного боку, наслідки операції над когнітивними функціями в широкому розумінні (пам'ять, концентрація, мова тощо) є документованою та кількісно вираженою реальністю. У них навіть є назва: післяопераційні когнітивні порушення. З іншого боку, медична наука не може визначити його точне походження: продукти наркозу? Супутні заходи, такі як контроль артеріального тиску, оксигенація мозку тощо? Або сама операція? "Когнітивні порушення часто спостерігаються після масштабних операцій: серцевої або грудної, наприклад. І особливо у пацієнтів старше 60 років. Цей тип втручання створює сильне навантаження на організм. На сьогоднішній день жодне дослідження не змогло чітко визначити винуватця та без вагань інкримінувати анестезію або соматичну травму ", - сказав д-р Ласло Вуцкіц, заступник лікаря кафедри анестезіології.
Перехідні та тривалі ефекти
Коротше кажучи, інтелектуальні здібності страждають під час операції, але невідомо, хто і що за це відповідає. Але які саме ці побічні ефекти? Спектр симптомів широкий: гострі порушення або минуща втрата пам’яті, труднощі з концентрацією уваги або мовленням, дезорієнтація в просторі та часі, галюцинації та навіть іноді марення. Ці симптоми поділяються на дві різні категорії: минуща післяопераційна плутанина та тривала дисфункція.
«У 30-40% пацієнтів старше 70 років симптоми спостерігаються протягом 24 годин після операції. У деяких випадках, на щастя рідкісні, вони тривають кілька років ”, - каже доктор Вуцкіц. Однак, за його словами, є ознаки, що дозволяють очищати продукти, що використовуються для седації. Дійсно, дослідження показали, що побічні ефекти не частіші при загальній анестезії, ніж місцеві (на частині тіла). "З іншого боку, ми знаємо, що запалення, спричинене хірургічним втручанням, може спричинити запальну реакцію в мозку", - додає дослідник.
Дослідження
Виявлення основних механізмів анестезії є однією з найважливіших проблем медичних досліджень протягом наступних десяти років. "Лише коли дослідники виявлять причини післяопераційних когнітивних порушень, ми можемо по-справжньому розробити терапевтичні стратегії, щоб їх уникнути", - підсумовує Ласло Вуцкіц.