Вплив харчування на запалення кишечника та сприйнятливість господаря в
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Вступ та мета дослідження
Недавні дослідження показали, що аномальна запальна реакція, що спостерігається у пацієнтів з хворобою Крона, включає взаємодію між мікробіотою кишечника, генетичними та екологічними факторами. Збільшення споживання швидких жирів та цукру в західних країнах, як видається, корелюється із збільшенням частоти хвороби Крона.
Матеріал і методи
Вплив дієти з високим вмістом жирів і швидкого вмісту цукру (HF/HS) визначали на мишах після тривалості 18 тижнів. Мікрозапалення шлунково-кишкового тракту, сприйнятливість мишей до індукованого DSS коліту, склад кишкової флори, концентрація коротколанцюгових жирних кислот (SCFA) та експресія їх рецептора (G-білковий рецептор 43) були вивчені. Рівень калу ліпокаліну-2 вимірював Еліза, щоб спокійно стежити за запаленням під час дієти. Тяжкість коліту, спричиненого DSS, оцінювали за індексом захворюваності на хворобу (DAI), гістологічним показником та прозапальною продукцією цитокінів. Популяції Е. coli, пов’язані з товстою кишкою, клубовою кишкою та сліпою кишкою, були кількісно визначені. Перенесення флори від мишей, які отримували дієту типу HF/HS та від мишей, які отримували звичайну дієту, проводили на моделі аксенної миші. Рецептор GPR43 візуалізували за допомогою конфокальної мікроскопії після імунозабарвлення слизової оболонки товстої кишки. Мишей лікували агоністом GPR43 і оцінювали вплив цього лікування на цілісність кишкового бар’єру та запальні параметри.
Результати
Висновок
Західна дієта призводить до модифікації мікробіоти кишечника, що характеризується збільшенням умовно-патогенних бактерій, що призводить до створення запального мікросередовища. Крім того, активацію рецептора SCFA, GPR43, можна розглядати як нову терапевтичну стратегію відновлення цілісності кишкового епітелію.
Розділ фрагментів
Декларація про посилання, що цікавлять
Автор заявляє, що не має посилань, що цікавлять.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Різноманітність популяцій кишкової палички та їх зміни в часі в мікробіоті кишечника
Роль індексу активності хвороби Крона в хірургічному лікуванні
У порівнянні з пацієнтами, прооперованими з приводу інших доброякісних захворювань кишечника, у пацієнтів з кишковою хворобою Крона (ХК) підвищений ризик розвитку післяопераційних ускладнень. Ми шукаємо шляхи прогнозування післяопераційних ускладнень у хворих на ЦД, виміряні такими 3 методами: загальний ризик в хірургії (оцінка POSSUM), індекс активності захворювання (IAMC) та стан харчування (прогностичний індекс харчування [IPN]).
Ми ретроспективно проаналізували записи 50 пацієнтів з CD клубової кістки, які отримували резекцію та анастомоз між 1999 і 2014 роками.
Ми включили 34 чоловіки та 16 жінок із середнім віком 38,4 року (діапазон 20–81 рік). Післяопераційна смертність дорівнювала нулю. Загальна захворюваність, передбачена POSSUM (33,7%), була подібною до спостережуваної (36%). Однак у надзвичайних ситуаціях захворюваність, передбачена POSSUM (52,8%), була вищою, ніж спостерігалася захворюваність (26,7%). Ця захворюваність також була нижчою, ніж у контексті планової хірургії (40%). Більше того, ні стан харчування, ні показник POSSUM не були пов’язані з тяжкістю ускладнень. ADI мав значну залежність від тяжкості ускладнень (p = 0,032).
Ці результати підтверджують висновок про те, що високий передопераційний ІМБ може прогнозувати несприятливі післяопераційні результати. Ми вважаємо, що перед тим, як розглядати питання про операцію, діяльність CD слід контролювати різними методами до операції, такими як управління харчуванням, оптимальне лікування CD.
Порівняно з пацієнтами з іншими доброякісними захворюваннями кишечника, у пацієнтів із СД підвищений ризик розвитку післяопераційних ускладнень після резекції кишечника. Ми шукали корисні інструменти для прогнозування післяопераційних ускладнень у хворих на КД, порівнюючи взаємозв'язок між післяопераційною захворюваністю у цих пацієнтів, виміряну трьома різними інструментами оцінки: загальний хірургічний ризик (оцінка POSSUM), активність захворювання (CDAI) та харчовий скринінг (нутриціологія прогностичний індекс).
Ми провели ретроспективний огляд 50 пацієнтів з CD тонкої кишки, які перенесли хірургічну резекцію та первинний анастомоз між 1999 і 2014 роками.
У цьому дослідженні брали участь 34 чоловіки та 16 жінок. Середній вік становив 38,4 року (діапазон: 20–81 рік). Післяопераційної смертності не було. Загальний післяопераційний рівень захворюваності (33,7%), передбачений POSSUM, був подібним до показника у досліджуваних пацієнтів (36,0%). Хоча оцінка POSSUM передбачала вищі показники післяопераційної захворюваності у пацієнтів, які перенесли екстрену операцію (оцінювана захворюваність: 52,8%), фактичний рівень післяопераційної захворюваності в групі екстреної хірургії (26,7%) був меншим, ніж у групі елективного хірургічного втручання (40,0%). Крім того, ані передопераційний харчовий статус, ані бал POSSUM не були пов’язані з важкістю післяопераційних ускладнень. Оцінка CDAI суттєво пов’язана з тяжкістю післяопераційних ускладнень (P = 0,032).
На підставі вищезазначених результатів, високий передопераційний показник CDAI може прогнозувати негативні післяопераційні результати. Ми вважаємо, що активність захворювання слід контролювати, використовуючи різні способи лікування, такі як ентеральне або загальне парентеральне харчування, а також ліки, перед тим, як проводити операцію у пацієнтів із ХК.
Куріння, відмова від куріння та хвороба Крона
Куріння, яке частіше зустрічається у хворих на хворобу Крона (CD), погіршує її перебіг. З іншого боку, виразковий коліт в основному вражає тих, хто не курить, або колишніх; куріння може покращити перебіг захворювання.
Систематичний огляд літератури щодо даних, що стосуються взаємозв'язку між курінням, відмовою від куріння та хворобою Крона.
Medline за період 1980–2015 рр. Із ключовими словами "хвороба Крона" або "запальна хвороба кишечника" та "куріння" або "відмова від куріння" та терміни "Назва/Реферат"; мовами, які використовувались, були англійська та французька.
Серед 1315 статей 168 вибраних тез призвели до подвійного читання, в результаті чого було проведено 69 досліджень (кейс-контроль, ретроспектива, перспектива, огляди чи мета-аналіз). Дані витягували з сітки зчитування.
Куріння підвищує ризик ускладнень, рецидивів та необхідність хірургічного лікування, кортикостероїдів або імунодепресантів у хворих на ЦД. Ці шкідливі наслідки частіше спостерігаються у жінок. Відмова від куріння покращує перебіг захворювання і є важливою частиною його лікування.
Неоднорідність досліджень, згрупованих за типом, характеристиками популяції, визначенням статусу куріння та підтвердженням відмови від куріння.
Курців із CD слід систематично навчати щодо шкідливих наслідків куріння, переваг утримання та допомагати кинути палити.
Куріння, поширеність якого вища у пацієнтів з хворобою Крона (CD), погіршує її розвиток. Виразковий коліт здебільшого вражає тих, хто не курить або не колись; куріння може покращити перебіг захворювання.
Систематичний огляд літератури даних про взаємозв'язок між курінням, відмовою від куріння та хворобою Крона.
Medline, на період 1980–2015 рр. Із ключовими словами «хвороба Крона» або «запальна хвороба кишечника» та «куріння» або «відмова від куріння»; обмеження “Заголовок/Реферат”; обраними мовами були англійська чи французька.
Серед 1315 статей 168 тез дали підстави для подвійного читання, щоб вибрати 69 досліджень (контроль випадків, ретроспективу, огляди чи мета-аналіз). Дані отримували за допомогою зчитувального входу.
Куріння збільшує ризик ускладнень, рецидивів та хірургічного втручання, кортикостероїдів або імунодепресантів. Ці шкідливі наслідки частіше спостерігаються у жінок. Відмова від куріння покращує перебіг захворювання та є важливою складовою його лікування.
Неоднорідність досліджень, зібраних відповідно до типу, характеристик популяції, визначення статусу куріння та підтвердження відмови від куріння.
Курців, які страждають на CD, слід регулярно інформувати про недоліки куріння, переваги утримання та допомагати кинути палити.