Вплив надлишку їжі на жирову печінку
Стеатоз печінки, який також називають жировою хворобою печінки, спричинений накопиченням тригліцеридів, тобто жирів, у клітині печінки. Перевантаження тригліцеридів іноді супроводжується запаленням печінки (збільшенням рівня трансаміназ), що може призвести до появи стеатогепатиту, а з часом це захворювання може призвести до появи цирозу печінки.
Причини та симптоми
Печінковий стеатоз виникає, коли рівень жиру в печінці перевищує 10%, і це може бути алкогольною, безалкогольною або іншими причинами. Жир накопичується в печінці, як правило, коли кількість споживаного жиру перевищує потужність його метаболізму печінкою. У разі алкогольного стеатозу це спричиняється споживанням більше 20 грамів чистого алкоголю на день у жінок, відповідно більше 30 грамів чистого алкоголю на день, у чоловіків протягом періоду щонайменше 2 років.
Безалкогольний стеатоз зазвичай виникає у пацієнтів, які страждають однією або кількома ознаками метаболічного синдрому, а саме: ожирінням, гіпертонією, підвищеним вмістом холестерину/тригліцеридів у сироватці крові, діабетом. Хоча немає чітких причин схильності деяких людей до неалкогольного стеатозу, неправильне харчування та малорухливий спосіб життя часто пов’язані із цією хворобою. Здорова печінка активно працює для фільтрації та виведення токсинів з організму, тоді як печінка, уражена жиром, не може належним чином виконувати свою діяльність, тому ці токсини накопичуються всередині неї, що може призвести до інших, більш серйозних захворювань. такі як рак печінки.
Стеатоз, спричинений іншими причинами, включає тригери: хронічний вірусний гепатит С, хвороба Вільсона (генетична), гостра жирова печінка під час вагітності (рідкісні випадки, особливо у жінок із надмірною вагою), певні препарати (аміодарон, тамоксифен, метотрексат), хвороба Рефсума або Синдром Рейє.
Симптоми жирової печінки відсутні, і це часто виявляється після планових тестів. Однак у деяких людей можуть спостерігатися певні симптоми, такі як втома, слабкий біль у правому боці, під ребрами, відсутність апетиту або нудота. У пацієнтів із розвиненим стеатозом печінки можуть спостерігатися такі симптоми цирозу, як асцит, набряк або жовтяниця.
Діагностика та лікування
Враховуючи, що стеатоз печінки є по суті безсимптомним захворюванням, першим важливим показником його є підвищені показники трансаміназ в результаті аналізів крові. Однак діагноз встановлюється за допомогою УЗД черевної порожнини, яка має чутливість 85% і специфічність 94% і є найбільш точним методом діагностики цього захворювання, що має вищу точність, ніж КТ та МРТ.
Щодо лікування жирової печінки, першим кроком є створення здорової дієти, багатої вітамінами, мінералами та антиоксидантами, зменшення концентрації печінкового жиру та окисного стресу, а також відновлення білково-калорійної недостатності. Для людей із надмірною вагою з безалкогольною жирною печінкою на першій фазі потрібен режим схуднення. Таким чином, вказується втрата ваги на 0,5-1 кг на тиждень, не більше, оскільки раптове зменшення кілограмів може призвести до загострення захворювання.
Дієта супроводжується медикаментозним лікуванням залежно від характеру захворювання та історії хвороби пацієнта. Зазвичай дієту доповнюють такими добавками, як силімарин, омега-3 жирні кислоти та вітамін Е, які знижують рівень окисного стресу та тригліцеридів. Хворим на цукровий діабет часто рекомендуються деякі препарати, такі як піоглітазон або розуглітазон, які відіграють подвійну роль: вони підвищують чутливість до інсуліну та допомагають полегшити стеатоз та/або стеатогепатит.
При алкогольній жировій хворобі печінки корисним лікуванням є метадоксин та силімарин, що супроводжуються дієтою, багатою на поживні речовини та антиоксиданти. Якщо хвороба переростає в цироз печінки, трансплантація печінки може стати необхідною до тих пір, поки пацієнт відповідає певним критеріям, зокрема повна відмова від вживання алкоголю (у пацієнтів з алкогольною жировою печінкою).
Заходи щодо профілактики стеатозу печінки
Враховуючи, що стеатоз печінки є захворюванням з високою поширеністю, важливо дотримуватися певних запобіжних заходів. Найважливішим профілактичним заходом є збалансоване харчування, багате поживними речовинами і мало жиру. Таким чином, для профілактики неалкогольного стеатозу печінки важливо дотримуватися дієти на основі овочів і фруктів, клітковини та нерафінованих вуглеводів.
Жири та цукор повинні бути внизу списку та мати найменшу пропорцію. Цукор збільшує глікемічний індекс, що стимулює вироблення жиру в печінці. Також бажано якомога більше уникати оброблених продуктів, оскільки вони також впливають на глікемічний індекс. Що стосується м’яса, то найкращою альтернативою є м’ясо риби, за яким слід курка, тоді як червоне м’ясо, багате насиченими жирами, повинно якомога рідше з’являтися в списку покупок.
Помірне вживання алкоголю також дуже важливо для запобігання жирній печінці від алкоголю. І останнє, але не менш важливе: щоденні фізичні вправи у вигляді будь-якого виду фізичної активності допомагають нам як у підтримці оптимальної маси тіла, так і в корекції дисліпідемії (рівня жиру, що досягає крові).