Вплив ожиріння на післяопераційний результат планової лапароскопічної колектомії

J.J. Tuech, N. Régenet, S. Hennekinne, P. Pessaux, R. Duplessis, J.P. Arnaud * * Листування та передруки

результат

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Мета дослідження: Метою цього проспективного дослідження було порівняння післяопераційних результатів лапароскопічної резекції сигмовидної кишки після дивертикуліту у пацієнтів із нормальною вагою, надмірною вагою та ожирінням.

Пацієнти та спосіб: З січня 1995 року по грудень 2000 року всі пацієнти (ні = 77), прооперовані для планової лапароскопічної резекції сигмовидної кишки при дивертикуліті. Пацієнти були розділені на три групи: група 1 (ні = 29), що складається з пацієнтів із нормальною вагою (індекс маси тіла ІМТ: 18-24,9); група 2 (ні = 27), що складається з пацієнтів із зайвою вагою (ІМТ: 25,0-29,9); група 3 (ні = 21), що складається з пацієнтів із ожирінням (ІМТ: 30,0-39,9). Порівняння між групами охоплювало лише інтраопераційний та післяопераційний період.

Результати: Не було різниці між групами щодо віку, статі та класифікації ASA. Тривалість операції була порівнянна для групи 1 та групи 2 (187 проти 210 хв, стор = 0,6), але в групі 1 був коротшим, ніж у групі 3 (187 проти 247 хв, стор = 0,003). Коефіцієнт конверсії був порівнянним у трьох групах і був відповідно для груп 1, 2 та 3: 13,8, 14,8 та 14,3%. Тривалість післяопераційного внутрішньовенного знеболення була порівнянна в групах 1 і 2, але була меншою в групі 1, ніж у групі 3 (5,7 проти 8,5 днів, стор = 0,03). Рівень захворюваності був порівнянним у трьох групах і становив 15,14 та 17% для груп 1, 2 та 3 відповідно. Післяопераційна смертність дорівнювала нулю. Тривалість госпіталізації та спосіб виписки були порівнянними у трьох групах.

Висновок: Результати цього дослідження дозволяють припустити, що лапароскопічну резекцію сигмовидної кишки після спалаху сигмоїдиту можна безпечно та ефективно проводити у пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням.

Ключові слова: лапароскопічна колектомія; товста кишка; ожиріння; дивертикулярний сигмоїдит.

Анотація

Мета дослідження: Метою цього проспективного дослідження було оцінити результат лапароскопічної колектомії при сигмовидному дивертикуліті у нормально зважених, переважених та ожирілих пацієнтів.

Пацієнти та спосіб: З січня 1995 року по грудень 2000 року всі пацієнти (ні= 77), які пройшли планову колектомію при сигмовидному дивертикуліті. Пацієнти були розділені на три групи: група 1 (ні= 29): пацієнти з нормальною вагою (ІМТ: 18-24,9); група 2 (ні= 27): пацієнти з надмірною вагою (ІМТ: 25,0-29,9); група 3 (ні= 21): пацієнти з ожирінням (ІМТ: 30,0-39,9). Порівняння між цими трьома групами проводилось лише протягом першого та післяопераційного періоду.

Результати: Не було відмінностей у трьох групах щодо віку, статі та класифікації ASA. Тривалість операції не відрізнялася між групами 1 і 2 (187 проти 210 хв, = 0,6), але в групі 1 був коротшим, ніж у групі 3 (187 проти 247 хв, = 0,003). Коефіцієнт конверсії не відрізнявся і становив відповідно у групах 1, 2 та 3: 13,8, 14,8 та 14,3%. Післяопераційний період, протягом якого потрібні були парентеральні анальгетики, не відрізнявся для групи 1 та 2, але був тривалішим у групі 3, ніж у групі 1 (8,5 проти 5,7 днів, стор= 0,03). Рівень захворюваності був подібним у групах 1, 2 та 3: 15,14 та 17%. Періопераційної смертності не було. Тривалість перебування в лікарні була однаковою у трьох групах.

Висновок: Дані цього дослідження дозволяють припустити, що лапароскопічну колектомію при сигмоподібному дивертикуліті можна безпечно застосовувати до пацієнтів з надмірною вагою та ожирінням.

Ключові слова: товста кишка; лапароскопічна колектомія; ожиріння; сигмовидний дивертикуліт.