Вплив помірного споживання пива на здоров’я; Журнал «Гален»
Доцент Коріна-Аурелія Зуграву
Пиво - це напій, який вживають із світанку людства. Він і сьогодні користується великою популярністю, саме тому наслідки споживання привернули увагу вчених. Численні дослідження останніх десятиліть вивчали дію пива або деяких його інгредієнтів на метаболізм людини. Були позитивні ефекти як від алкоголю, так і від біоактивних речовин, що походять із сировини, але ці ефекти були очевидними лише в умовах помірного споживання.
Ключові слова: пиво, помірне споживання, серцево-судинні захворювання, алкоголь
Пиво - це напій, який вживають із світанку людства. Він і сьогодні користується великою популярністю, тому його ефекти цікавлять вчених. Численні дослідження останніх десятиліть націлені на дію пива в цілому або деяких його інгредієнтів на метаболізм людини. Були помічені позитивні ефекти, спричинені алкоголем або деякими біоактивними речовинами, що походять від основних інгредієнтів, але всі вони були присутні лише в тому випадку, коли пиво вживалося в помірних кількостях.
Ключові слова: пиво, помірне вживання алкоголю, серцево-судинні захворювання, алкоголь
З багатьох харчових продуктів та напоїв, які щодня поглинаються людиною, може здатися парадоксальним те, що пиво насолоджувалось і користується такою великою увагою наукової спільноти. Але причина проста: перед нами надзвичайно популярний напій. Вживаючи його скрізь і у все більших кількостях, очевидно, що його вплив на організм людини набагато важливіший з точки зору здоров’я населення, порівняно з впливом екзотичних фруктів, багатих антиоксидантами. . Дослідження при прийомі всередину показують, що пиво все частіше вживається навіть у країнах Південної Європи, де воно часто заступало місце вину. Деякі дослідники вже включають його в контекст моделі "середземноморської дієти". Отже, для досліджень важливіше зосередити увагу на таких популярних продуктах харчування, оскільки оцінка їх плюсів і мінусів може призвести до розробки заходів, які супроводжуватимуться послідовними ефектами.
Пиво та серцево-судинна система
Перш за все, слід зазначити, що деякі позитивні ефекти пива обумовлені етиловим спиртом, навіть якщо він не перевищує 8% у пиві, а звичайне значення в світлому пиві становить близько 4,5%. Десятиліттями було відомо, що споживання алкоголю з низьким помірним ступенем пов’язане з відносно меншим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця порівняно з відсутністю або надмірним споживанням. В основному в малих дозах алкоголь є кардіопротекторним, тоді як у високих дозах він стає відомим агресивним агентом серцево-судинної системи (1). Серйозні проблеми, такі як алкогольна кардіоміопатія, виявляються лише у високих токсичних дозах, а не при споживанні в даний час 1-2 склянок пива на день.
Пізніші дослідження (2,3) показують, що безалкогольне пиво також матиме позитивний вплив на етіопатогенні зв'язки, пов'язані з пошкодженням серцево-судинної системи (зменшення медіаторів запалення, збільшення кількості клітин-попередників), ймовірно через ксантогумол, компонент хмелю.
Поясненнями позитивного серцево-судинного ефекту можуть бути наступні: підвищення ЛПВЩ, поліпшення чутливості до інсуліну, зниження фібриногену, зменшення прозапальних медіаторів.
Пиво та діабет
Помірне споживання пива може також мати позитивні наслідки для зменшення ризику діабету типу 2. Тут також, здається, причиною є низький рівень алкоголю в пиві, і популяційні дослідження призвели до розвитку кривої "J", подібної до серцево-судинні захворювання, коли вони пов’язані з вживанням алкоголю та ризиком розвитку діабету типу 2. Таким чином, якщо порівняти помірних споживачів (24 г алкоголю на день) з тими, хто взагалі не вживає алкоголю, у перших середній ризик - 30 % хворих на діабет порівняно з другою категорією. Однак, коли споживання алкоголю зростає, ризик стає рівним або навіть перевищує ризик утримувачів (4,5). Слід зазначити, що між чоловіками та жінками існують відмінності, проте захисні ефекти є більш вираженими у жінок, ніж у чоловіків, ймовірно, через різний тип розподілу жиру в організмі (6) або метаболізм алкоголю, на який впливає гормональне сузір'я цієї людини (7).
Поясненнями, даними вченими, були підвищення рівня адипонектину, збільшення рівня інсуліну натще та чутливості до інсуліну, поліпшення контролю глікемії та зменшення запальних процесів.
У людей з діабетом 2 типу помірне споживання пива може призвести до зменшення ризику ішемічної хвороби серця (8), а також до специфічних ускладнень: нейропатія, ретинопатія, нефропатія (9).
Пиво, метаболічний синдром, ожиріння
Традиційно споживання пива пов'язане зі значним збільшенням ваги. Кажуть, що пиво винне у надмірному ожирінні (особливо в черевній порожнині), так званий "пивний живіт" - це вже термін, введений у сучасну мову. Дійсно, алкоголь забезпечує значну кількість калорій (1 г етилового спирту = 7,07 Ккал), а склянка пива має стільки ж калорій, скільки склянка натурального фруктового соку, без додавання цукру (на 100 мл = приблизно 45 ккал). Калорії пива накопичують калорії алкоголю та вуглеводів, що містяться в ньому. Але ожиріння - це складний стан із багатьма детермінантами. Зрозуміло, що помірне споживання пива при здоровому, активному способі життя ніколи не призведе до ожиріння, загального чи центрального (черевного).
Якщо ми маємо на увазі метаболічний синдром, то і тут взаємозв'язок між вживанням алкоголю та ризиком його виникнення може бути представлений однією і тією ж кривою "J", з низьким ризиком, пов'язаним з низьким споживанням алкоголю, і вищим ризиком, пов'язаним із надмірним споживанням алкоголю (10, 11). Важко розрізнити визначальний фактор накопичення надлишку жирової тканини, але поки ясно, що єдиного фактора не існує, і що "пивний живіт" - це лише міф. (12)
Пиво та нервова система
Вплив вживання алкоголю на діяльність центральної нервової системи добре відомий. Пиво через низький вміст алкоголю призводить до негативних наслідків лише у разі перевищення меж помірного споживання. Незважаючи на це, споживання пива з алкоголем повністю заборонено у випадку з тими, хто керує автомобілем, керує прецизійними машинами, повинен брати участь у спортивних змаганнях, неповнолітніми та жінками під час вагітності та годування груддю. Дійсно, вплив алкоголю на мозок плода чи дитини, що розвивається, є проблематичним. Тому навіть якщо в пиві мало алкоголю, його не слід пити вагітній жінці чи жінці, яка годує груддю (алкоголь виділяється з молоком).
Однак поза цими обставинами останні дослідження показують, що помірне споживання пива, як видається, благотворно впливає на захворювання нервової системи, когнітивні функції та афективність. Таким чином, зменшуючи ризик серцево-судинних захворювань, однакові ланки дії можуть покращити судинність мозку. Це може пояснити такі ефекти, як зменшення помірного когнітивного дефіциту, пов'язаного зі старінням (13), ризик деменції (та ж крива "J" між споживанням алкоголю та ризиком деменції) та хвороби Паркінсона (14).
Дослідження населення показали, що вживання алкоголю може збільшити ризик розвитку деяких видів раку: раку молочної залози, прямої кишки, голови та шиї, раку печінки та стравоходу (15). Для профілактики раку краще не вживати алкоголь. Слід зазначити, однак, що більшість ракових захворювань, пов'язаних з алкоголем, у Європі виникають в контексті щоденного споживання більше 24 г алкоголю для чоловіків та більше 12 г алкоголю для жінок (16), що частково пояснює криву. J-форма між споживанням алкоголю та смертністю від будь-якої причини.
Щоб уникнути цього ризику, а також для людей, яким взагалі заборонено вживати алкоголь, існує альтернатива безалкогольному пиву. Приготоване методами, подібними до звичайного пива, воно містить незначну кількість алкоголю або воно повністю відсутнє. Окрім води, він приносить вітаміни групи В, низький рівень розчинної клітковини, макро- та мікроелементи (включаючи марганець та селен) та поліфеноли. Останні походять як з солоду (більшості), так і з хмелю. Поліфеноли, поряд з органолептичною дією пива (надають колір, смак, аромат), можуть діяти як антиоксиданти.
Інші ефекти
Різні інші дослідження стосувались інших питань, пов’язаних з помірним споживанням пива (профілактика каменів у нирках та жовчному міхурі, остеопороз, підвищення імунітету, зниження ризику ревматоїдного артриту), але результати неоднозначні, і їх слід очікувати в майбутніх дослідженнях.
На закінчення можна сказати, що не існує ідеальних продуктів харчування та засобів для лікування захворювань. Їжа та її вплив повинні оцінюватися інтегрально, у всьому способі життя, який включає такі елементи, як дієта, фізична активність, управління стресом тощо. Пиво - це напій із позитивними значеннями, якщо його вживають у помірних кількостях. Не рекомендується після досліджень, які показали позитивні ефекти, починати вживати пиво лише "для здоров'я". Але якщо людина відповідально вживає пиво, він повинен знати, що помірний рівень може позитивно вплинути на його здоров’я.
Бібліографія: