Вплив відповідних положень; універсальний захист здоров’я на р; gime compl;
Вчинено в Парижі в п’ятницю 13 жовтня 2017 року
Як згадувалося в циркулярному листі від 7 березня 2016 року (N ° 012-16), Законом про фінансування соціального забезпечення на 2016 рік була заснована система, відома як Загальний захист здоров'я (PUMA), розгортання якої буде здійснюватися поступово до 31-го числа Грудень 2019 р. Ці положення призводять до скасування статусу пільговика в значенні Кодексу соціального забезпечення, який отримає вигоду від оплати своїх особистих витрат на охорону здоров'я. Цей закон про фінансування також змінив перелік ситуацій звільнення від членства в колективному та обов'язковому плані охорони здоров'я.
Отже, ці положення впливають на наш план, оскільки меморандум про взаєморозуміння від 12 серпня 2008 року, на якому він базується, посилається на поняття про утриманців для подружжя та дітей головного застрахованого. Де-факто вони впливають на приналежність вигодонабувачів, застрахованих підрозділами "Людські ресурси" на прохання працівника, а також на щорічну перевірку прав, яку проводять страховики, які зобов'язані перевірити:
якість залежного;
переваги відмови від ситуацій членства
Отже, ці нові положення призвели до необхідності переписати деякі статті згаданого меморандуму про взаєморозуміння. Саме в цьому контексті UCANSS та соціальні партнери ініціювали переговори, які завершились підписанням поправки 13 червня 2017 р. Характер підтверджуючих документів був встановлений Спільним керівним комітетом, який має компетенцію його визначати.
1. Щодо належності бенефіціарів
A. Правила щодо належності власників прав, які не змінюються у 2017 році щодо супровідних документів
Деякі ситуації не були змінені поправкою від 13 червня 2017 року, так що запитувані підтверджуючі документи не змінюються. Мова йде про:
Статус подружжя на утриманні (до PUMA та на перехідній основі до 31 грудня 2019 року) що завжди перевіряється шляхом надання життєвого посвідчення головного члена, на якому з’являється чоловік/дружина;
Діти до 27 років, які продовжують навчання: життєвий сертифікат працівника та шкільний сертифікат на поточний рік завжди потрібні;
Діти віком до 27 років за договором про навчання та професійну підготовку за умови отримання доходу нижче 80% мінімальної заробітної плати: як зазначено вище, вимагається копія життєвого сертифіката та копія контракту дитини із зазначенням отриманого доходу.
З іншого боку, щодо особливого становища дітей, визнаних інвалідами чи інвалідами які є афілійованими особами без обмеження за віком, як тільки вони не отримують дохід, що перевищує 80% мінімальної заробітної плати, служба "HR" повинна вимагати документ, що обгрунтовує статус інваліда при вступі. інвалідів, виданий Департаментським будинком інвалідів. Слід зазначити, що цей документ, термін дії якого становить кілька років, не буде корисним запитувати його щороку, а лише наприкінці періоду дії.
Б. Ситуації, що нещодавно були створені гонщиком від 13 червня 2017 року щодо належності бенефіціарів.
До переліку примусових ситуацій приєднання бенефіціарів, вершник від 13 червня 2017 року додав два конкретні випадки:
Подружжя працівника (або його партнер або будь-яка особа, пов'язана Пактом громадянської солідарності (PACS)), який не отримує професійного доходу або заміщення доходу (зокрема допомоги по безробіттю, пенсії за вислугу років або передпенсійної пенсії, інвалідності, пенсії на випадок нещасного випадку, щоденних виплат ) або для яких річна сума становить менше 10% річної межі соціального страхування;
Дохід дитини у віці до 27 років, яка проживає вдома у батьків і отримує щорічний дохід від професійної діяльності або заміщення нижче 10% від річної межі соціального страхування;
Введення граничного рівня доходу, який не слід перевищувати, щоб ці дві категорії захищених осіб потрапили під примусове членство, є головною новинкою порівняно з попереднім проектом.
Для цих пільговиків приєднання до служб „HR” здійснюватиметься на основі стандартного посвідчення, доданого до цього циркулярного листа. Слід зазначити, що ці сертифікати різняться залежно від того, стосується це подружжя чи дитини віком до 27 років. Крім того, ці самі документи будуть запитуватися страховиками з нагоди щорічного поновлення сторонніх платіжних карток. Однак у рамках випадкових перевірок, які вони будуть здійснювати, вони повинні забезпечити реальність цієї декларації про честь, перевіривши податкове повідомлення працівника та/або подружжя.
2. Щодо звільнення від членства
а) Наявні ситуації
До цього часу співробітники, які користуються колективним планом, обов'язковим для їхнього подружжя, який обов'язково охоплює бенефіціарів, повинні були до цього часу скористатися звільненням від членства, пред'явити довідку від роботодавця.
Захопивши цю тему, дотримуючись вказівки міністрів від 29 грудня 2015 року про можливе послаблення цієї практики, Спільний наглядовий комітет - керівний орган режиму - на своєму засіданні 27 вересня 2017 року вирішив одноголосно підтримати процедуру в силою, враховуючи, що вимоги меморандуму про взаєморозуміння від 12 серпня 2008 року залишалися повністю підданими виконанню щодо працівників.
б) Нові ситуації, створені поправкою від 13 червня 2017 року
Цей текст відкриває можливість працівникам, які отримують допомогу на оплату додаткового медичного страхування (ACS) або додаткового загального медичного страхування (CMU-C), бути звільненими від членства. Для цих двох категорій супровідні документи матимуть форму копії чеку, виданого медичним страхуванням на додаткову медичну допомогу, та сертифіката, що обгрунтовує переваги додаткового загального охорони здоров’я, кожен із цих документів повинен містити періоди до яких ця допомога стосується.
Щоб допомогти вам краще зрозуміти ці зміни та спростити спілкування у відділі кадрів, я запрошую вас знайти документ, що узагальнює нові правила щодо належності бенефіціарів та супровідні документи.