Вражаючі результати у пацієнтів, які борються із зайвими кілограмами

Незважаючи на те, що Румунія за рівнем ожиріння нижче середнього показника у Східній Європі, частота захворювання зросла на 14% порівняно з 1990-ми. На додаток до персоніфікованих дієт, рекомендованих дієтологами, багато румунів вдаються до радикальних заходів позбавлення від зайвого жиру, будь то операції зі зменшення шлунка або підгонка шлункового кільця. Фахівці стверджують, що після операції необхідна постбаріатрична реконструкція тіла, концепція, яка широко роз’яснена для "Вільної Румунії" президентом Румунського товариства естетичної хірургії доктором Кармен Джуглеа, первинним лікарем пластичної хірургії, естетики та реконструктивної мікрохірургії. в межах лікарні „Св. Джон ".

Олена Марінеску 0 коментарів

Лікар каже, що це відносно нова хірургічна операція, яка розвинулася у прямій кореляції із зростаючою частотою ожиріння у світі: "Безсумнівно, є країни, де харчові звички та малорухливий спосіб життя схильні до надмірної ваги та ожиріння, і збільшується кількість людей, які стикаючись з цими проблемами, потрібно було знайти рішення. Люди, що страждають ожирінням, в кінцевому підсумку хочуть схуднути не обов’язково через фізичний дискомфорт, до якого вони поступово звикають, але особливо через пов’язаність із цією хворобою деяких супутніх захворювань, які їх лякають, оскільки вони розуміють, що в підсумку вони загрожують їхньому життю. Мова йде про хвороби серця, гіпертонію, цукровий діабет, порушення функції дихання тощо. Це ті, які найчастіше спонукають пацієнта з ожирінням ставитись до покращення ваги ".

Доктор Кармен Джуглеа стверджує, що «обмежувальні дієти рідко працюють, особливо тому, що вони вимагають величезних зусиль волі, яких дуже мало людей здатні підтримати. Тому справді ефективним рішенням залишається хірургічне шляхом різних обмежувальних хірургічних методів (скорочення шлунка), мальабсорбції (зменшення функціональної поверхні кишечника шляхом шунтування або резекції) або змішаним. Ці втручання мають відносно конкретні показання, кожна з них має переваги та недоліки перед іншими і, очевидно, має ризик ускладнення. Однак їх рівень низький у порівнянні з величезною вигодою, яку він забезпечує ".

Індивідуальна корекція тіла

Доктор Кармен Джуглеа стверджує, що після того, як пацієнт втрачає стільки ваги, скільки потрібно, настає «період стабілізації ваги та врівноваження невід’ємних харчових дефіцитів, що виникають після баріатричного втручання і який повинен становити принаймні 6 місяців. Після цього можна починати корекцію тіла, що необхідно особливо молодим людям, які сильно схудли (50–100 кг) ».

Лікар стверджує, що оцінку областей, які потребують коригування, проводить пластичний хірург, але рішення та план лікування передбачає консенсус з побажаннями та потребами пацієнта, який повинен бути належним чином поінформований про рубці, які він матиме, про їх часом непередбачуваний розвиток., незалежно від якості оперативного втручання.

Найчастіше ділянками, які потребують корекції, є область середньої підлоги тіла (живіт, стегна, сідниці), потім груди та руки. Втручання адресоване як чоловікам, так і жінкам.

З огляду на численні зміни, що відбуваються в організмі в результаті масової втрати ваги, кілька областей, як правило, потребують корекції, і втручання повинні бути згруповані так, щоб досягти максимального ефекту з мінімальними кроками (1 -2) і з максимально короткими періодами відновлення.

Наслідки цих втручань покращують не тільки зовнішній вигляд та статеве життя, але й психіку пацієнтів, які стають набагато впевненішими в собі, істотно підвищуючи якість свого життя. Їхні свідчення після зцілення та соціальної реінтеграції підтримують зусилля фахівців.

Одним з таких прикладів є випадок пацієнтки, яка зізнається за "Вільну Румунію", що після низки невдалих дієт вона за кілька років схудла і набрала вагу, досягнувши ожиріння III ступеня, вагою 100 кг висота 1,60 см. Через ожиріння з’явилися різні супутні захворювання, такі як: каротидний атероматоз, високий рівень холестерину, грижа шийного відділу шийки матки, але після схуднення він зменшив медикаментозне лікування на 80%. Дойніца Георгіу каже, що після персоналізованих дієт, аква-тренажерного залу, тренажерного залу, різноманітних процедур по реконструкції тіла не принесли бажаного результату, тому вона вирішила зменшити живіт. Після втручання протягом восьми місяців він схуд майже 50 кг, отримавши бажану вагу. Але її випробування не закінчились, ускладнившись через надмірну шкіру в животі, що надало їй більш непривабливий вигляд, ніж надлишок жиру. Таким чином, вона вдалася до кругової абдомінопластики, тепер задоволена своєю новою зовнішністю.

Мультидисциплінарна команда для втручання

В ідеальному світі пацієнта, який вирішить почати шлях вирішення свого ожиріння, має взяти на себе складна команда загальних хірургів, які оперують його живіт, дієтолог, який консультує його під час наступний період схуднення (особливо через те, що може виникнути диспропорція післяопераційного порушення всмоктування, яку повинен ретельно компенсувати фахівець), пластичним хірургом, щоб пояснити можливі наслідки масивної втрати ваги на зовнішній вигляд тіла та є коригуючими рішеннями, і психолог, який підтримуватиме його протягом усього періоду розчарувань, сумнівів та невпевненості. На жаль, це часто трапляється лише в цивілізованих та економічно розвинених країнах, де або державна система охорони здоров’я відшкодовує витрати на все це комплексне лікування, або пацієнти можуть дозволити собі його оплатити. приватний, якщо я вибрав цей варіант.

Доктор Кармен Джуглеа каже, що «пацієнту важливо проконсультуватися з досвідченим пластичним хірургом, оскільки виконання передопераційного малювання вирішує питання про розміщення майбутніх рубців і найточнішу оцінку надлишків шкіри, які потрібно видалити; також операційна команда дуже важлива, оскільки лише добре навчена команда може забезпечити оптимальний час втручання. Загалом, ми говоримо про тривалі втручання як про час розвитку, 3-5 годин для командної роботи. Чим довший цей час, тим більший операційний ризик та період відновлення ".

Психологічне консультування - це не примха

Крім того, психотерапевт повинен бути важливою пішаком на цій шаховій дошці, оскільки він повинен керувати як емоційними проблемами, що призвели, певною мірою, до ожиріння, так і тими, які можна додати з додатковим незадоволенням. що відбувається через непривабливий зовнішній вигляд тіла, яке сильно схудло.

Керівництво та підтримка, яку може надавати психолог на шляху, може бути важливим для пацієнта з ожирінням, який дуже схуд, який більше не має супутніх захворювань, а значить і здоровіший і який має відновлене тіло, що дозволяє йому нормальне життя. Разом з дієтологом це медична частина процесу, яка врівноважує пацієнта метаболічно та емоційно.

Психолог Крістіна Федорович розповідає "Вільній Румунії", що, як правило, пацієнт із ожирінням вдається до баріатричної хірургії, коли він уже фізично та психічно виснажений, занадто багато невдалих спроб схуднути, враховуючи, що статистика насторожує: лише 2 % людей, що страждають ожирінням, вдається схуднути і підтримувати свою вагу принаймні 3 роки.

"Хворі на ожиріння накопичують у своєму повсякденному житті ряд психічних травм, травм, які емоційно впливають на них додатково. Обмеження в одязі, неможливість займатися певними видами діяльності, глузування, страх бути поміченим зблизька - лише деякі з них. І звідси до настання депресії, тривоги та фобій - лише один крок ", - попереджає фахівець.

Надмірна вага та самооцінка не йдуть рука об руку. Вони йдуть в протилежних напрямках: чим вище надмірна вага, тим нижче самооцінка. "Але що нам робити після того, як ми швидко позбудемося зайвої ваги і нарешті прокинемося з черговим надлишком, цього разу шкіри? Коли ви страждаєте ожирінням і втрачаєте 50-100 кг, надмірна шкіра може бути великою. Іноді через цей надлишок ви не можете насолоджуватися активним життям, як мріяли. Я знаю пацієнта, який зняв черевний фартух, фартух, який важив 13 кг і звисав до колін, не даючи йому ходити, грати в теніс, кататися на лижах, лазити по горах, а пацієнт був колишнім спортсменом. продуктивність. Його життя після баріатричної операції та великої втрати ваги було б майже таким же малорухливим, якби він не вдався до реконструктивної хірургії "- пояснює психолог Крістіна Федорович.

У випадку з жінками самооцінка та уявлення про те, що вони гарні та соціально прийняті як нормальні, знаходяться в ще більш тісних, майже симбіотичних стосунках. Страждає навіть інтимне життя.

В результаті відносини пари ставляться під загрозу. Іноді після баріатричної операції досягається розлучення. Оскільки перетворення на фізичному та психічному рівні є головними, життя баріатричного пацієнта схоже на змішувач, який приваблює всі стосунки цього пацієнта.

Що таке баріатрична хірургія

Хірургічні методи, що стосуються ожиріння, групуються під назвою баріатричні операції і належать до загальної хірургії, що виконується під загальним наркозом.

Баріатрична хірургія спрямована на тривале схуднення, покращення здоров’я, зменшення або зникнення супутніх захворювань, підвищення якості життя.

Ожиріння - не єдиний стан лікування баріатричної хірургії

Пацієнти із надмірною вагою, які страждають метаболічним синдромом (мають високий кров'яний тиск, діабет 2 типу, дисліпідемію, стеатоз печінки та обхват талії більше 88 см у жінок та 102 см у чоловіків, відповідно) можуть отримати користь від баріатричної хірургії. Йдеться про метаболічну хірургію, клас операцій, який бореться із зайвими кілограмами і є одним із найпоширеніших способів лікування ремісії діабету 2 типу.