Вроджені вади серця - д-р
Оскільки лютий вважається сердечним місяцем, healthline.com додав повний тиждень, присвячений медичному календаре цього місяця. усвідомлення вроджених вад серця.
Ми обговорюємо цю тему з лікарем Алін Ніколеску, один з небагатьох дитячих кардіологів в країні, який спеціалізується на неонатологічній ехокардіографії.
- Що таке вроджена хвороба серця (ІХС)?
- Слово "вроджений" означає існування при народженні. Терміни "вроджена вада серця" і "вроджена вада серця" часто використовуються як синоніми, щоб виразити одне і те ж, однак "дефект" є більш точним терміном, оскільки мова йде суто про вади або аномалії серця людини, наявні при народженні. Вроджена вада серця означає, що серце, стінки, клапани або судини серця не розвиваються нормально до народження (внутрішньоутробно).
- Скільки дітей народжується щороку з вродженою вадою серця?
- У всьому світі у 9 дітей з 1000 живонароджених діагностували ІХС. У Румунії щороку народжується від 1000 до 1500 дітей із вродженими вадами розвитку серця. Однак найнепокоєнніше, що ці вади серця є найпоширенішою причиною дитячої смерті, спричиненої вродженими вадами! Це головна причина, чому добре підготовлена багатопрофільна медична команда для діагностики, моніторингу та лікування є абсолютно необхідною для прослідування вагітності, коли плід має ознаки ІХС.
- Чому виникають ці вади серця плода?
- У більшості випадків вроджені вади серця не мають чітких причин. Серед відомих причин, генетичні фактори, що, на жаль, неможливо контролювати, є основною причиною. Дослідження показують, що близько 50% дітей, у яких є батьки з вадами серця, успадковують ці вади, іноді в інших формах, ніж їхні батьки. Хромосомні вади розвитку часто асоціюються з ІХС - наприклад, більшість дітей із синдромом Дауна, Вільямса чи Тернера також страждають на вади серця. Тоді є фактори навколишнього середовища, такі як різні речовини, які вводили матері під час вагітності: вживання алкоголю, літію (вміст різних наркотиків) тощо. і зовнішні фактори, такі як вірусні інфекції, заражені вагітною матір'ю. Наприклад, краснуха та вітрянка - це дуже агресивні інфекції, які підвищують ризик розвитку плодом вроджених вад розвитку серця.!
- Хто і коли може вперше помітити ваду серця плода?
- Є дефекти, які спостерігаються під час УЗД плодової морфології, інші, що спостерігаються після народження дитини, і неповнолітні, які можуть залишатися непоміченими до підліткового віку. Під час морфології плода на УЗД другого триместру, тобто між 20 і 24 тижнями вагітності, можна виявити основні вади серця. Складне ультразвукове дослідження, таке як морфологія плода другого триместру, зумовлене положенням плода, жировим шаром на животі матері та іншими материнськими або фетальними факторами, тому певні дефекти спостерігаються лише у третьому триместрі вагітності або навіть після народження. . Оскільки певні вади серця надзвичайно важко виявити під час ультразвукового обстеження, ми наполягаємо на тому, щоб ці скринінги проводили тільки фахівці з материнської та фетальної медицини, використовуючи найсучасніші технології! Таким чином ми можемо мінімізувати абсолютний ризик того, що під час обстеження не будуть опущені основні серцеві аномалії.
- Чому важливо стежити за вагітністю багатопрофільною медичною командою?
- Оскільки, як тільки спостерігається вада серця плода, фахівець з материнської та фетальної медицини негайно інформує лікаря, який спеціалізується на дитячій кардіології, про спеціалізоване обстеження. Після ехокардіографії плода буде видано тандемний звіт, і ситуація з плодом буде доведена до відома лікаря, який спостерігає за вагітною жінкою. Команда неонатологів також буде підготовлена до народження дитини з вадою серця та до належного догляду після народження.
- Коли і за яких умов рекомендується робити ехокардіографію плода?
- Ехокардіографія плода, проведена кардіологом, проводиться найраніше на 16-му тижні вагітності і є найпоширенішим дослідженням перед пологами. Пристрій використовує ультразвук і робить фотографії серця плода та робить відеозаписи його активності. Ехокардіографія рекомендується, якщо в сім’ї є вроджені вади серця, якщо вагітна під час вагітності зазнавала впливу різних хімічних речовин або під час вагітності проводилася медикаментозна терапія сполуками з підвищеним ризиком вроджених вад серця у плода. У разі відсутності цих факторів ризику, ехокардіографія плода рекомендується фахівцем з материнсько-фетальної медицини, якщо є підозри на дефекти, помічені під час ультразвукових досліджень і проводиться після 22-го тижня вагітності.
- Наскільки близьким до нормального може бути функціонування дитини, яка народилася з вродженими вадами серця?
- Практично, усі діти з «простими» вадами мають максимальні шанси досягти повноліття! Хоча можливості займатися фізичними вправами можуть бути обмеженими, більшість із них будуть вести абсолютно нормальне життя. Коли вади розвитку є більш складними, обмеження стають більш очевидними, соціальний, емоційний та фінансовий вплив досить сильно впливає на сім'ю, особливо коли дефект пов'язаний із уповільненням фізичного та психічного розвитку, інвалідністю або проблемами поведінки. Деякі основні вади серця можуть спричинити зміни зовнішнього вигляду, такі як зріст чи вага, ніж нормальний, ціаноз (синюватість шкіри через погану оксигенацію крові), але також низьку середню тривалість життя, якщо виникають ускладнення, що загрожують життю.
- Вроджені вади серця можна запобігти?
- Загалом вроджені вади серця не можна запобігти. Однак можна зробити ряд профілактичних заходів для зменшення ризику їх виникнення:
- Забезпечення якнайкращого імунітету майбутньої матері перед завагітнінням!
- Точно дотримуйтесь порад гінеколога, якщо таких вірусів, як краснуха чи вітрянка, у минулому не існувало або майбутня вагітна жінка не робила вакцину проти них!
- Збереження найкращого здоров’я під час вагітності!
- Генетичне тестування перед вагітністю у випадку сімейної історії таких захворювань!