Вроджений сифіліс повертається в Ле-Девуар
Амелі Дауст-Буаверт
Три жінки передали сифіліс новонародженому в 2016 році. Однак ця форма захворювання, звана вродженим сифілісом, була практично знищена протягом 30 років у Квебеку.
Зіткнувшись із спалахом інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), зафіксованими протягом останніх років, комітет також розгляне питання щодо перегляду вказівок щодо скринінгу, особливо під час вагітності.
Незважаючи на те, що всі вагітні жінки в принципі проходять скринінг на ранній термін вагітності, саме "потенційні лазівки" призвели до народження трьох новонароджених із сифілісом у 2016 році, останній випуск бюлетеня Flash watch. Опубліковане Міністерством охорони здоров’я та соціальних служб (MSSS) минулої п’ятниці, в ньому зазначається, що трьом матерям було менше 30 років і вони прибули з окремих регіонів. Всіх немовлят лікували антибіотиками.
У першому випадку вагітна жінка не проводила внутрішньоутробного спостереження, доки не отримала сутички в лікарні. Вона отримувала лікування антибіотиками, але було вже пізно, і хвороба пізніше була виявлена у її немовляти.
Друга жінка справді була обстежена на захворювання на ранніх термінах вагітності, але результат (позитивний) не вдався до її лікуючого лікаря. Огляд її таблиці за два тижні до народження виявив помилку. Незважаючи на негайне лікування антибіотиками, інфекція передалася новонародженому.
У випадку третьої жінки скринінговий тест був негативним на початку вагітності. Лише до шести місяців у дитини з’явилися симптоми. Тоді його лікували, як і матір.
Вагітні жінки більш сприйнятливі до інфекцій, пояснює д-р Марк Штебен, медичний консультант Національного інституту публічного вибору Квебеку (INSPQ). Симптоми у дитини варіюються від шкірних захворювань до печінки, селезінки, пошкодження кісток або навіть неврологічних пошкоджень, а у більш важких випадках - смерті. "Коли дитина народжується, може здатися, що у нього застуда від нежиті, а ураження шкіри не обов'язково розпізнаються відразу", - пояснює він.
Найновіші наявні дані показують, що у 2016 році в Квебеку було 942 випадки інфекційного сифілісу, каже науковий керівник INSPQ Карін Блуен. Це на 28% більше порівняно з 2015 роком. Інфекція в основному розповсюджена серед чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками, але жінки не мають імунітету, у 2016 році - 41 випадок.
Вроджений сифіліс був практично знищений у Квебеку. За п'ятнадцять років було лише 4 випадки. «Більшість лікарів цього ніколи не бачили, рефлекс задавати питання щодо цієї інфекції ослаблений. Ми повинні подвоїти пильність », - зазначає д-р Стебен.
Комітет вже повинен вивчити рекомендації щодо скринінгу STBBI. Скринінг під час вагітності буде на першому місці в її порядку денному, говорить доктор Стебен. Перша зустріч запланована на квітень. Доктор Стебен вважає, що ми можемо бути більш ініціативними, повторюючи скринінгові тести під час вагітності на наявність факторів ризику.
«Беручи до уваги той факт, що у 2016 році було майже 1000 випадків, ми можемо очікувати, що інші випадки вагітних жінок не пройдуть скринінг, отже, важливість закликів до пильності серед медичних працівників», - також зазначає пані Блуен.
В останні роки усі НТБІ зростають. Хламідіоз є найпоширенішим, у 2016 році спостерігається майже 25 000 випадків захворювання та середнє збільшення приблизно на 5% на рік. У минулому році майже 5000 випадків захворюваності спостерігається за гонококової інфекцією.
Чи спостерігається передача цих інших ІПСШ під час вагітності? Ми не знаємо, відповідає по суті доктор Ізабель Букойран. "Ми спостерігаємо зростання захворюваності на ці інфекції у жінок дітородного віку, але ми не маємо належної статистики щодо їх поширеності під час вагітності", - зазначає акушер-гінеколог ЦУЗ Сен-Жюстін та спеціаліст з інфекційних захворювань.
“Важко оцінити ризик. У нашому офісі перед нами вагітна жінка, але не її сексуальні партнери, пояснює вона. Не кажучи вже про те, що деякі люди опиняться повністю поза системою охорони здоров’я, без подальшого спостереження, і часто це люди, яким загрожує більший ризик зараження ІПСШ. "