Все більше дітей у Німеччині мають масових; надмірна вага
Дати. Головний лікар проф. Томас Рейнер (43) протягом двох з половиною років очолював нове відділення дитячої ендокринології (викладання гормонів), діабетології (цукровий діабет) та дієтології в педіатричній клініці Vestische в Даттельні. У 1999 році він розпочав там проект із ожиріння «Обелдікс» з 13 дітьми. Відтоді участь взяли понад 1200 дітей та молоді. Редактор WR Катя Спонгольц розповіла йому про тему ожиріння у дітей та наслідки цього.
Кажуть, що все більше і більше дітей надто товсті. Це правильно?
Лікар. Томас Рейнер: Справді. За останні 20 років частота масової надмірної ваги та ожиріння подвоїлася. Однак протягом останніх п’яти років з іспитів щодо вступу до школи видно, що кількість людей із надмірною та масовою вагою більше не збільшується. Це відповідає цифрам для США, де епідемія зупинилася протягом останніх п’яти років.
Але це не означає, що це просто хороша новина, тому що ми на дуже високому рівні. І те, що стає дедалі зрозумілішим за останні роки: проблема виникає не так сильно при вступі до школи, але кількість людей із зайвою вагою згодом збільшується. І якщо ми лише коли-небудь використовуємо іспити для зарахування до школи як еталон, як це робилося протягом багатьох років, проблема недооцінюється.
Сьогодні лякає те, що підлітки мають не тільки надмірну вагу, але й запроваджено нову категорію - найекстремальнішу зайву вагу. Є приклади, коли хлопчикові 14 років, зріст 1,55 метра і вага 144 кілограми. Це такий вимір, коли діти більше не можуть рухатися, а тим більше - робити фізичні вправи. За прогнозами, вже існує близько 150 000 молодих людей, які страждають на цю найбільш екстремальну форму ожиріння. Тут ми спостерігаємо найбільший приріст. Іншими словами: не тільки зростає кількість дітей із зайвою вагою, але й різко зростає. Тож якщо надмірна вага, то, як правило, надмірна вага.
Що це означає для здоров'я дітей - а також можливих вторинних захворювань?
Чиста честь: Якість життя дітей із надмірною вагою нижча, ніж у хворих на рак, це має усвідомлювати наше суспільство. Кожен бачить зайву вагу, це не схоже на інші захворювання, які, можливо, можна приховати. З цими дітьми постійно розмовляють, дражнять і знущаються.
З медичної точки зору, найгіршим є те, що надмірна вага у дітей та підлітків скорочує тривалість життя. Була тривала дискусія про те, чи так це. Але вторинні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, порушення обміну ліпідів та діабет у дорослих, призводять до судинних змін, які ми можемо виміряти у дітей.
Чому освітні кампанії щодо здорового харчування не працюють
Але він не росте сам по собі, коли діти старші?
Чиста честь: Ні, це не правильно. Це працює лише для дуже молодих. Якщо діти старші чотирьох років, це вже не працює. Справа в тому, що ті, хто постраждав від крайньої форми ожиріння, ніколи не зможуть працювати в нашому суспільстві, не платитимуть у нашу соціальну систему, житимуть лише від інших. Існує не лише медичний аспект або психологічний аспект того, як над ними знущаються, є також аспект, який впливає на суспільство в цілому. Це загублене покоління.
Що ми можемо зробити, щоб цього не сталося?
Можна сперечатися з приводу харчового світлофора, але якщо у споживача супермаркету є на вибір дві піци, а одна - червона, а інша - жовта, тоді можна здогадатися, яку піцу придбає споживач. Однак харчова промисловість хоче приховати те, що є у продуктах.
Все це те, що в німецькій політиці робочим місцям завжди надається пріоритет над захистом споживачів та здоров’ям. Ви їсте за валовий національний продукт, так би мовити.
Що може зробити терапія?
Чиста честь: Підхід складний і, звичайно, він не може допомогти всім. Навчальна програма працює лише за умови мотивації всієї родини. Не годиться лише лікувати дитину. З досліджень ми знаємо, що набагато важливіше залучити батьків. З іншого боку, навчальних програм недостатньо лише для батьків, бо інакше питання провини виступає в грі, і батьки зазначають, що дитина має зайву вагу, навіщо мені приходити.
Але батьки насправді несуть відповідальність, якщо їхні діти занадто товсті!?
Чиста честь: Це не зовсім вірно, оскільки майже всі діти з надмірною вагою мають схильність до цього. Вони не обов’язково харчуються так по-різному, у них просто є гени, дуже схильні до накопичення жиру. Це перевага у часи голоду, але значний недолік у нашому заможному суспільстві.
Найбільшим фактором ризику є споживання засобів масової інформації - занадто велике спостереження змушує вас товстіти в довгостроковій перспективі
Іншими словами, батьки, які кажуть, що це гени і що з цим нічого не робити, мають рацію?
Чиста честь: Ні, це було б неправильно. Але кажуть, що це важче. Ви все ще можете схуднути і щось зробити з надмірною вагою, якщо будете вправлятись відповідно. Але про це потрібно піклуватися протягом усього життя - більше, ніж про тих, хто має сприятливі гени.
Які основні причини ожиріння?
Чиста честь: Окрім диспозиції, це аспект того, наскільки діти все ще рухаються сьогодні, хоча я не маю на увазі шкільний спорт. Споживання засобів масової інформації є найбільшим фактором ризику ожиріння. Відомо, що чверть усіх п’яти-шестирічних дітей мають власний телевізор у своїй кімнаті. Там, де на домогосподарство припадає лише один пристрій, переглядається лише вдвічі менше. Крім того, чи встигають діти та підлітки ще вийти на вулицю та потренуватися. Чи все ще школа дає їм можливість це зробити? Усі діти сьогодні повинні функціонувати в нашому конкурентному суспільстві.
Ми вже досягли кульмінації, або як, на вашу думку, буде виглядати розвиток цієї теми?
Чиста честь: Думаю, проблема погіршиться. Сьогодні у нас у Німеччині мільйон дітей та молоді з ожирінням. Я не думаю, що їх кількість збільшиться, але ступінь надмірної ваги дітей та підлітків збільшується, це є великою проблемою. І я дуже песимістичний. Я не бачу, що за останні роки наша політика зробила щось корисне з цього питання, я нічого не бачу. Є багато дій, але немає послідовності, немає стійкості. Через рік-два все знову засинає. Це просто не приваблива тема для політиків, які хочуть бути переобраними.
Вас вважають абсолютним експертом у цій галузі, ви займаєтесь цією темою протягом багатьох років і розпочали програму «Obeldicks» у дитячій та юнацькій клініці Vestische в Даттельні в 1999 році. Що в цьому особливого?
Чиста честь: Що у нього такі різні стовпи: діти та молодь не лише дізнаються щось про важливість дієти та фізичних вправ у груповій терапії, але й ведуть індивідуальні бесіди з психологами. І це проект, який був оцінений. За ці роки ми провели багато досліджень і змогли набратися досвіду, завдяки чому зараз ми перетворилися на академію тренерів з ожиріння.
Такого місця для навчання, яке вже стільки років пропонує амбулаторну терапію, немає ніде в Німеччині, ми справді щось особливе.
Є багато стаціонарних реабілітаційних установ, де можна легко схуднути. Але ми також знаємо, що доведений рівень успіху через рік становить лише вісім відсотків. У нас інша концепція, ми починаємо з повсякденного життя дітей.
Ваша мета не в тому, щоб діти та молодь того року схудли, а в тому, щоб вони підтримували свою вагу - адже вони ростуть і автоматично худнуть. Їхня статистика говорить, що 79 відсотків дітей змогли зберегти свою вагу. Це великий успіх, чи не так?
Чиста честь: Так, великий успіх! Якщо ви вважаєте, що за період статевого дозрівання ви виростаєте в середньому на 9-11 сантиметрів, то це було б як би втратити десять кілограмів дорослою людиною в той рік. І це потрібно зробити спочатку.