Все про; атеросклероз
Атеросклероз у цифрах
Ми не знаємо точно кількості людей з атеросклерозом, але ми можемо оцінити його наслідки для населення через його причетність до багатьох серцево-судинних патологій.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, серцево-судинні захворювання спричиняють понад 30% смертності, що робить її основною причиною смерті у світі. У Франції вони займають 2-е місце після раку, майже на 150 000 смертей на рік. Атеросклероз є однією з основних причин інфаркту міокарда (120 000 випадків на рік), цереброваскулярних катастроф (150 000 жертв на рік), патологій, які можуть призвести до важких вад або навіть смерті.
Крім цих захворювань, атеросклероз також відповідає за 90% випадків стенокардії або стабільної стенокардії. Поширеність стенокардії важко оцінити. До цього захворювання не можна ставитися легковажно, оскільки одним з основних ускладнень є інфаркт міокарда.
Через патології, які він може спричинити, атеросклероз є справжньою проблемою охорони здоров’я.
Атеросклероз, що це таке ?
Атеросклероз складається з утворення в стінці артерій атеромних бляшок: відкладень холестерину, потім вапна та клітин, що оточує волокнисту стяжку. Ці бляшки ростуть в стінці, потовщуючи і звужуючи просвіт артерії. У більшості випадків вони залишаються стабільними, не є симптоматичними. Але буває, що волокниста стяжка стає крихкою. Тоді ризиком є розрив нальоту, який, вивільняючи його вміст у кровообіг, призводить до утворення згустку.
Розвиток атеросклерозу в коронарних артеріях може призвести до стенокардії (або стенокардії). Спочатку в артеріальній стінці розростається атеросклеротичний наліт, артерія поступово закупорюється, зменшуючи при цьому надходження кисню до серця. Як тільки зменшення діаметра артерії досягне 50%, з’являються симптоми стенокардії, оскільки серце перестає бути достатнім.
Які фактори ризику розвитку захворювання ?
Окрім підозр на вплив генетики, дослідники показали, що в появі захворювання беруть участь різні фактори. Таким чином, високий рівень "поганого" холестерину в крові (холестерин ЛПНЩ), куріння, а також сидячий спосіб життя, ожиріння або навіть діабет збільшують ризик розвитку захворювання.
Які симптоми атеросклерозу?
Атеросклероз - тихе захворювання, яке підступно проявляється, не викликаючи явних симптомів. Саме наслідки артеріальної непрохідності виявляють патологію. Залежно від артерії, про яку йде мова, наслідки будуть різними: цереброваскулярна катастрофа для артерій мозку, інфаркт міокарда для артерій, що постачають серце, артеріопатія, облітерація нижніх кінцівок для артерій ніг, ниркова недостатність для артерій нирка або все ще брижовий інфаркт для травних артерій.
Еквівалент стенокардії також існує в мозку: це транзиторна ішемічна атака. Короткий неврологічний дефіцит (зникає менш ніж за годину) і без наслідків, ця подія часто є попередником "усталеного" інсульту: вона є попереджувальним знаком для підозри на атеросклероз та початку профілактичного лікування.
Які зараз лікування ?
Лікування атеросклерозу в першу чергу є профілактичним. Щоб обмежити ризики розвитку патології, доцільно звертати увагу на свій раціон та регулярно займатися спортивними видами діяльності: прийняття «здорового» способу життя запобігло б гіперхолестеринемії та ожирінню, що є двома важливими факторами розвитку атеросклерозу. Були розроблені ліки для зниження рівня холестерину (ліпідів, що знижують ліпіди), які можна призначати.
Коли локалізується атеросклеротичний наліт, особливо за допомогою ангіографії, може розглядатися ангіопластика. Ця техніка передбачає розширення артерії за допомогою невеликого балона, який надувається, щоб відновити початковий калібр. Найчастіше за цим слід встановлення стента (невелика пружина, яка тримає артерію відкритою).
Шляхи досліджень
Як ми бачили, розвиток атеросклерозу залишається пов’язаним з кількома факторами. Один з наріжних каменів досліджень заснований на зниженні рівня холестерину. Ця тема дала цікаві результати, що призвело до розвитку молекул, статинів, які знижують цей показник в середньому на 30%. В даний час продовжується робота щодо підвищення цієї ефективності.
Ще один шлях дослідження: дуже раннє виявлення та діагностика атеросклерозу. Ідея тут полягала б у можливості вчасно виявити наліт, що утворюється, або на межі розриву, щоб уникнути шкідливих наслідків. Таким чином, неінвазивні методи візуалізації (магнітно-резонансна томографія, сканер.) Знаходяться в повному розвитку. Вони повинні дозволяти відрізнити небезпечні бляшки, які загрожують розривом, від стабілізованих фіброзних бляшок.
Дослідники також хочуть знайти біомаркери, що виявляють наявність атероматозних бляшок, що розвиваються.
Нарешті, дослідження також працюють над розробкою більш ефективних стентів, які забезпечують менше довгострокових побічних ефектів для пацієнта. Так багато досліджень продовжували зменшувати вплив атеросклерозу на серцево-судинне здоров’я.
Два основних напрямки досліджень: скринінг та дуже рання діагностика захворювання.