Все про I Dr Carauleanu IUD

Внутрішньоматковий пристрій (ВМС) або ВМС - це невеликий Т-подібний пластиковий та/або металевий пристрій, розміщений у матці для запобігання вагітності. Внутрішньоматкова спіраль є оборотним способом контролю народжуваності.

Які типи ВМС доступні?
Існує дві форми внутрішньоматкових пристроїв:
- Внутрішньоматковий мідний пристрій, який виділяє невелику кількість міді в матку і запобігає дотику до яйцеклітин і заплідненню їх спермою. Протягом періоду овуляції ВМС запобігає імплантації заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку матки.
Цей тип ВМС запобігає заплідненню, пошкоджуючи та руйнуючи сперму, а також згущуючи слиз у шийці матки, щоб сперма не могла дістатися до матки. Цей тип ВМС встановить лише гінеколог і може зберігатися в матці протягом 5-10 років.
- Внутрішньоматковий гормональний апарат - це внутрішньоматкова система, яка виділяє прогестерон в матку, що запобігає овуляції та згущення цервікального слизу для запобігання заплідненню. Цей тип ВМС зупиняє запліднення яйцеклітини від імплантації в матку. Внутрішньоматковий пристрій повинен бути встановлений лікарем і може залишатися в матці до 5 років.

Введення внутрішньоматкових пристроїв
Перед тим, як встановити внутрішньоматкову спіраль, лікар проведе фізичний огляд пацієнта, щоб переконатися, що репродуктивні органи в нормі та відсутні інфекції. Перед тим, як встановити ВМС, пацієнт повинен задати будь-яке питання лікареві. Внутрішньоматкова спіраль може бути розміщена під час консультації в кабінеті лікаря, а також повинна бути вилучена лікарем.

Його можна вводити на будь-якій стадії менструального циклу, але найкраще буде відразу після менструації, оскільки в той час шийка матки м’якша і жінки частіше завагітніють. Лікар дасть пацієнту знеболюючий за годину до введення для запобігання спазмів. Для запобігання можливої інфекції, пов’язаної з введенням ВМС, фахівець може рекомендувати антибіотик, хоча деякі дослідження не підтверджують сприятливий ефект антибіотика.

Для розміщення внутрішньоматкової спіралі лікар буде використовувати дзеркало, щоб тримати піхву відкритою. Інструмент використовується для підтримки шийки матки та матки, а трубка використовується для введення внутрішньоматкового пристрою.

Т-подібні плечі внутрішньоматкової спіралі будуть випрямлені і відкриті, як тільки спіраль опиниться в матці. Після встановлення внутрішньоматкового пристрою інструменти будуть вилучені. Нитка, яка допомагає видалити ВМС, залишається в шийці матки, але не буде звисати поза піхвою.

Як добре це працює
ВМС - досить ефективний метод контролю народжуваності. При використанні гормоновиділяючої ВМС було встановлено, що приблизно 2/1000 жінок завагітніли в перший рік. Коли застосовували мідну ВМС, було помічено, що приблизно 6/1000 жінок завагітніли в перший рік.

Більшість завдань, що виникають при використанні ВМС, максимально матеріалізовані, оскільки ВМС виштовхується (витісняється з матки), не помічаючи цього. Не виключено, що ВМС змінить своє положення в перші місяці після введення, якщо вона була встановлена відразу після народження або у випадку жінок, які ніколи не мали дітей.

Переваги внутрішньоматкової спіралі включають економічну ефективність усього типу, простоту використання, незначний ризик позаматкової вагітності, відсутність ризику аборту або статевого акту.
Іншими перевагами використання гормоновиділяючої ВМС є:
- зменшує обсяг менструальних кровотеч, зменшує судоми і навіть зупиняє менструацію (останній випадок не небезпечний)
- запобігає гіперплазії ендометрія або раку ендометрія
- ефективно полегшує ендометріоз і рідше застосовує його, ніж високі дози прогестину, які мають побічні ефекти
- знижує ризик позаматкової вагітності
- не викликає збільшення ваги.

ризики
Ризики використання внутрішньоматкових пристроїв включають:
- менструальні проблеми - Мідна спіраль може посилити кровотечу або менструальні спазми. Жінки можуть відчувати плямистість (наявність плям крові) між періодами. Гормональні спіралі можуть зменшити менструальні болі та кровотечі
- перфорація - У 1 з 1000 жінок ВМС блокує або перфорує матку. Хоча перфорація трапляється рідко, вона може статися під час вставки. Якщо матка була перфорована, внутрішньоматковий пристрій слід видалити.
- вигнання - У випадку приблизно 20/1000 жінок ВМС виводиться з матки у піхву протягом першого року. Вигнання набагато більш імовірне, коли ВМС вводять відразу після народження або у жінки, яка не мала вагітності. Коли внутрішньоматкова спіраль була вигнана, жінка більше не захищена від вагітності.
До недоліків ВМС належать висока вартість введення та відсутність захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом, а також необхідність їх введення та усунення лікарем.

Іншими недоліками використання внутрішньоматкових гормональних пристроїв є:
- можливість кісти яєчника (доброякісної), яка зазвичай зникає без лікування
- Гормональні побічні ефекти, подібні до тих, що викликані оральними контрацептивами, такі як болючість грудей, перепади настрою, головні болі, вугрі. Це рідкісні прояви, які зазвичай зникають після перших місяців.

Видалення ВМС
Жінкам не слід намагатися самостійно видалити внутрішньоматковий пристрій. Якщо ВМС неправильно видалено, може статися серйозна шкода. Лікар видалить його досить просто, обережно потягнувши за внутрішньоматкову спіраль під певним кутом, щоб апарат згинався вгорі і вислизав із шийки матки.

Якщо ВМС замінено, нова ВМС буде вставлена негайно. Рідко може знадобитися розширення шийки матки, і в цьому випадку можуть бути використані засоби внутрішньоматкової спіралі. У цьому випадку буде застосовано місцевий анестетик. У досить рідкісних ситуаціях може знадобитися хірургічне втручання та госпіталізація. Буде зроблений розріз для видалення ВМС.